Лактулоза — сладкий сироп, который кормит полезные бактерии?

Цель исследования: Хотя средние и высокие дозы лактулозы обычно применяют для лечения запора и печёночной энцефалопатии соответственно, многочисленные данные показывают, что небольшие дозы лактулозы также можно использовать как пребиотик для стимуляции роста полезных для здоровья бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Результаты: Короткоцепочечные жирные кислоты, образующиеся при микробной ферментации лактулозы, среди которых больше всего ацетата, вероятно, участвуют в регуляции иммунитета. Это важно не только для самого кишечника, но и для организма в целом и здоровья костей. Было также показано, что небольшие дозы лактулозы улучшают всасывание в кишечнике таких минералов, как кальций и магний; это может иметь важное значение для здоровья костей. В этом обзоре собраны опубликованные к настоящему времени доклинические и клинические данные, показывающие, что небольшие дозы лактулозы стимулируют рост полезных для здоровья кишечных бактерий, подавляют рост патогенных бактерий, увеличивают выработку полезных метаболитов, улучшают всасывание минералов и в целом хорошо переносятся. Также обсуждается значение этих данных для применения лактулозы в качестве пребиотика.

Цель исследования: Нарушение функции кишечника — одно из частых осложнений на ранней стадии острого панкреатита (ОП), которое нередко связано с неблагоприятным исходом. Лактулозу как пребиотик широко применяют для улучшения здоровья кишечника, однако её влияние на ОП неясно.

Результаты: Через 7 дней лечения лактулозой или ревенем функция кишечника заметно улучшилась. После лечения снизились уровни цитокинов в сыворотке крови и показатель проницаемости кишечника; снижение было более выраженным в группе лактулозы, чем в группе ревеня. В группе лактулозы увеличилось количество потенциально полезных бактерий рода Bifidobacterium, тогда как в группе ревеня было много патогенных бактерий, включая Escherichia-Shigella и Neisseria. Примечательно, что после лечения уровень КЦЖК значительно повысился и был выше в группе лактулозы, чем в группе ревеня. Лактулоза не только помогает восстановить функцию кишечника, но и регулирует его микробиоту и способствует выработке КЦЖК.

Цель исследования: Кишечная микробиота тесно связана со здоровьем. Было показано, что лактулоза регулирует её состав и приносит пользу организму.

Результаты: В этом исследовании изучали влияние кратковременного (3 недели) приёма лактулозы на кишечную микробиоту. Микробиоту исследовали в кале мышей с помощью высокопроизводительного секвенирования 16S рРНК, а короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) определяли методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии (GC-MS). Приём лактулозы повысил α-разнообразие кишечной микробиоты; увеличил количество бактерий, вырабатывающих водород, — Prevotellaceae и Rikenellaceae, пробиотических семейств Bifidobacteriaceae и Lactobacillaceae, а также бактерий, расщепляющих муцин, — Akkermansia и Helicobacter; снизил количество вредных бактерий Desulfovibrionaceae и разветвлённых КЦЖК (BCFA). Эти результаты показывают, что приём лактулозы эффективно повышал разнообразие и улучшал структуру кишечной микробиоты, что может быть полезно для здоровья организма.

Цель исследования: Лактулоза — распространённое слабительное, которое широко применяют для лечения запоров. Цель этого исследования — изучить, как лактулоза помогает при запоре благодаря влиянию на кишечную микробиоту и метаболиты.

Результаты: Лечение лактулозой мышей с запором ускорило моторику кишечника, подавило воспалительные реакции, защитило кишечный барьер и улучшило обмен воды и солей в кишечнике. Эти лечебные эффекты были связаны с восстановлением нарушенной кишечной микробиоты, что способствовало выработке кишечных метаболитов, в том числе желчных кислот, короткоцепочечных жирных кислот и продуктов распада триптофана. Кроме того, уничтожение кишечной флоры у мышей, получавших лоперамид или лоперамид вместе с лактулозой, подтвердило важную роль микробиоты в развитии и лечении запора. В целом результаты позволяют предположить, что лактулоза может облегчать запор благодаря пребиотическому влиянию на кишечную микробиоту и метаболиты.

Цель исследования: Недавно мы сообщили, что лактулоза — синтетический дисахарид, применяемый для лечения хронического запора, — улучшила работу оси «кишечник — почки» у мышей с хронической болезнью почек (ХБП), вызванной аденином. Однако лежащий в основе этого механизм остаётся неясным. Akkermansia muciniphila (AKK), пробиотик нового поколения, смягчает нарушения работы нескольких органов, включая почки, регулируя здоровье кишечника.

Результаты: Введение лактулозы значительно уменьшило нарушения функции почек у мышей с ХБП и укрепило кишечный барьер, увеличив толщину слизистой оболочки кишечника. Кроме того, лактулоза изменила дисбиоз кишечника, вызванный ХБП, повлияв на разнообразие и состав микробиоты и заметно увеличив количество AKK. Это подтверждают результаты исследований in vitro, которые показали, что после применения лактулозы AKK размножались значительно активнее. Как и лактулоза, приём внутрь AKK (как живых, так и пастеризованных) в течение 3 недель уменьшил повреждение почек у мышей с ХБП. Обе формы AKK также значительно улучшили функцию кишечного барьера, укрепив слизистую оболочку. Наши результаты показывают, что лактулоза стимулирует выработку AKK в организме и защищает почки, улучшая функцию кишечного барьера при ХБП. Они указывают на потенциал лактулозы как пребиотического средства для лечения ХБП.

Цель исследования: Лактулоза — дисахарид, который применяют в клинической практике с 1957 года. С тех пор её изучали как средство для лечения различных заболеваний, включая хронический запор, печёночную энцефалопатию и хроническую болезнь почек. Механизм её действия основан на ферментации лактулозы кишечной микробиотой.

Результаты: Механизм действия лактулозы основан на её ферментации кишечной микробиотой. В этом обзоре мы подробно рассматриваем влияние лактулозы на состав микробиоты кишечника, кала и влагалища, а также на метаболом кала и крови, опираясь на данные исследований in silico, in vitro и in vivo. Однако обобщённые в обзоре исследования in vitro и in vivo показали, что влияние лактулозы на состав микробиоты человека зависит и от конкретного пациента, и от дозы. Это подчёркивает необходимость учитывать неоднородность участников в клинических исследованиях.

Цель исследования: Оценить эффективность лактулозы при лечении запоров у пожилых пациентов с хронической почечной недостаточностью и её влияние на функцию почек.

Результаты: И лактулоза, и ПЭГ улучшали симптомы запора; существенных различий между ними не было (p = 0.995). После 4 недель лечения лактулозой уровни креатинина, мочевой кислоты и IL-6 в сыворотке крови значительно снизились (p < 0.050), однако после 4 недель лечения ПЭГ они не изменились (p > 0.050). На уровне рода бактерий после лечения лактулозой заметно увеличилось количество Anaerofustis stercorihominis (связанного с выработкой короткоцепочечных жирных кислот) (p < 0.050), а количество Halomonadaceae (связанных с выработкой уремических токсинов), Eikenella (одной из условно-патогенных бактерий) и Sphingomonas (связанных с обменом азота) значительно уменьшилось. Лактулоза может улучшать функцию почек, уменьшать слабовыраженное воспаление и менять кишечную микробиоту у этих пациентов. Мы предполагаем, что улучшение функции почек после лечения лактулозой может быть связано с улучшением кишечной микробиоты и уменьшением системного слабовыраженного воспаления.