Lattulosio — lo sciroppo dolce che nutre i batteri buoni?

Obiettivo dello studio: Sebbene dosi medie e alte di lattulosio siano comunemente usate, rispettivamente, per trattare la stitichezza e l’encefalopatia epatica, numerose prove dimostrano che, a basse dosi, il lattulosio può essere usato anche come prebiotico per stimolare la crescita di batteri che favoriscono la salute nel tratto gastrointestinale.

Risultati: Gli acidi grassi a catena corta (SCFA) prodotti durante la fermentazione microbica del lattulosio, il più abbondante dei quali è l’acetato, probabilmente contribuiscono alla regolazione immunitaria. Questa è importante non solo nell’intestino, ma anche a livello sistemico e per la salute delle ossa. È stato inoltre dimostrato che basse dosi di lattulosio migliorano l’assorbimento intestinale di minerali come calcio e magnesio; un effetto che potrebbe avere importanti implicazioni per la salute delle ossa. Questa revisione riassume le prove precliniche e cliniche pubblicate finora, secondo cui basse dosi di lattulosio stimolano la crescita dei batteri intestinali benefici, inibiscono quella dei batteri patogeni, aumentano la produzione di metaboliti benefici, migliorano l’assorbimento dei minerali e sono generalmente ben tollerate. Vengono inoltre discusse le implicazioni di questi dati per l’uso del lattulosio come prebiotico.

Obiettivo dello studio: La disfunzione intestinale è una delle complicazioni comuni nelle fasi iniziali della pancreatite acuta (AP) ed è spesso associata a un esito sfavorevole. Il lattulosio, in quanto prebiotico, è ampiamente usato per migliorare la salute intestinale, ma il suo effetto sull’AP non è chiaro.

Risultati: Dopo 7 giorni di trattamento con lattulosio o rabarbaro, la disfunzione intestinale è migliorata nettamente. Dopo il trattamento sono diminuiti i livelli sierici di citochine e l’indice di permeabilità intestinale; la riduzione è stata maggiore nel gruppo trattato con lattulosio che in quello trattato con rabarbaro. Nel gruppo trattato con lattulosio è aumentato il genere potenzialmente benefico Bifidobacterium, mentre nel gruppo trattato con rabarbaro erano abbondanti batteri patogeni, tra cui Escherichia-Shigella e Neisseria. Da notare che, dopo il trattamento, i livelli di SCFA sono aumentati notevolmente ed erano più alti nel gruppo trattato con lattulosio che in quello trattato con rabarbaro. Il lattulosio può ripristinare la funzione intestinale, regolare la microbiota intestinale e promuovere la produzione di SCFA.

Obiettivo dello studio: La microbiota intestinale è strettamente legata alla salute. È stato dimostrato che il lattulosio la regola e favorisce la salute dell’organismo.

Risultati: In questo studio è stato analizzato l’effetto di un intervento di breve durata (3 settimane) con lattulosio sulla microbiota intestinale. La microbiota intestinale è stata analizzata nelle feci dei topi mediante sequenziamento ad alto rendimento dell’rRNA 16S; gli acidi grassi a catena corta (SCFA) sono stati misurati mediante gascromatografia-spettrometria di massa (GC-MS). L’intervento con lattulosio ha aumentato la diversità α della microbiota intestinale e l’abbondanza dei batteri produttori di idrogeno Prevotellaceae e Rikenellaceae, dei probiotici Bifidobacteriaceae e Lactobacillaceae e dei batteri che degradano la mucina Akkermansia e Helicobacter; ha invece ridotto l’abbondanza dei batteri nocivi Desulfovibrionaceae e degli SCFA ramificati (BCFA). Questi risultati suggeriscono che l’intervento con lattulosio ha aumentato efficacemente la diversità e migliorato la struttura della microbiota intestinale, con possibili benefici per la salute dell’organismo.

Obiettivo dello studio: Il lattulosio è un lassativo comune, ampiamente usato nel trattamento clinico della stitichezza. Questo studio mirava a esaminare come il lattulosio possa alleviare la stitichezza attraverso la mediazione della microbiota intestinale e dei metaboliti intestinali.

Risultati: Nei topi stitici, il trattamento con lattulosio ha accelerato la motilità intestinale, ridotto le risposte infiammatorie, protetto la barriera intestinale e migliorato il metabolismo dell’acqua e dei sali nel tratto intestinale. Questi effetti terapeutici erano attribuibili al ripristino della disfunzione della microbiota intestinale, che ha favorito la produzione di metaboliti intestinali, tra cui acidi biliari, acidi grassi a catena corta e cataboliti del triptofano. Inoltre, l’eliminazione della flora intestinale nei topi trattati con loperamide o con l’associazione loperamide e lattulosio ha confermato il ruolo importante della microbiota intestinale nella mediazione della stitichezza. In sintesi, questo studio suggerisce che il lattulosio può alleviare la stitichezza grazie al suo effetto prebiotico sulla microbiota intestinale e sui metaboliti intestinali.

Obiettivo dello studio: Di recente abbiamo riferito che il lattulosio, un disaccaride sintetico usato per trattare la stitichezza cronica, ha migliorato l’asse intestino-rene nei topi con malattia renale cronica (CKD) indotta dall’adenina. Tuttavia, il meccanismo alla base di questo effetto non è ancora chiaro. Akkermansia muciniphila (AKK), un probiotico di nuova generazione, riduce la disfunzione di diversi organi, compreso il danno renale, modulando la salute intestinale.

Risultati: La somministrazione di lattulosio ha migliorato significativamente la compromissione renale nei topi con CKD e rafforzato l’integrità della barriera intestinale aumentando lo spessore della mucosa intestinale. Inoltre, il lattulosio ha modulato la disbiosi intestinale causata dalla CKD, modificando la diversità e la composizione della microbiota e aumentando in modo evidente la quantità di AKK. I risultati in vitro hanno ulteriormente confermato questo dato, mostrando un significativo aumento della proliferazione di AKK dopo il trattamento con lattulosio. Come il lattulosio, anche la somministrazione orale di AKK, sia viva sia pastorizzata, per 3 settimane ha attenuato il danno renale nei topi con CKD. Entrambe le forme di AKK hanno inoltre migliorato significativamente la funzione della barriera intestinale, rafforzando l’integrità della mucosa. I nostri risultati suggeriscono che, nell’organismo, il lattulosio favorisce la crescita di AKK ed esercita effetti protettivi sui reni migliorando la funzione della barriera intestinale nella CKD. Questi risultati evidenziano il potenziale del lattulosio come agente terapeutico prebiotico nella gestione della CKD.

Obiettivo dello studio: Il lattulosio è un disaccaride usato nella pratica clinica dal 1957 e da allora è stato sperimentato nel trattamento di molti disturbi, tra cui stitichezza cronica, encefalopatia epatica e malattia renale cronica. Il suo meccanismo d’azione si basa sulla fermentazione del lattulosio da parte della microbiota intestinale.

Risultati: Il suo meccanismo d’azione si basa sulla fermentazione del lattulosio da parte della microbiota intestinale. In questa revisione esaminiamo in modo approfondito, sulla base di studi in silico, in vitro e in vivo, l’impatto del lattulosio sulla composizione della microbiota intestinale e fecale e di quella vaginale nell’uomo, nonché sui metabolomi fecale e sanguigno. Tuttavia, gli studi in vitro e in vivo riassunti in questa revisione hanno rivelato che gli effetti del lattulosio sulla composizione della microbiota umana dipendono sia dalla persona sia dalla dose. Ciò evidenzia la necessità di indicare l’eterogeneità negli studi clinici.

Obiettivo dello studio: Valutare l’efficacia del lattulosio nel trattamento della stitichezza negli anziani con insufficienza renale cronica e il suo effetto sulla funzione renale.

Risultati: Sia il lattulosio sia il PEG potevano migliorare i sintomi della stitichezza e non è stata osservata alcuna differenza significativa (p = 0.995). Dopo 4 settimane di trattamento con lattulosio, i livelli sierici di creatinina, acido urico e IL-6 sono diminuiti significativamente (p < 0.050), mentre sono rimasti invariati dopo 4 settimane di trattamento con PEG (p > 0.050). A livello di genere, dopo il trattamento con lattulosio è aumentata nettamente l’abbondanza di Anaerofustis stercorihominis (associato alla produzione di acidi grassi a catena corta; p < 0.050), mentre sono diminuite in modo significativo quelle di Halomonadaceae (associati alla produzione di tossine uremiche), Eikenella (uno dei batteri patogeni opportunisti) e Sphingomonas (associato al metabolismo dell’azoto). Nei pazienti di questo studio, il lattulosio può migliorare la funzione renale, l’infiammazione lieve e la microbiota intestinale. Ipotizziamo che il miglioramento della funzione renale dopo il trattamento con lattulosio possa essere legato al miglioramento della microbiota intestinale e dell’infiammazione sistemica lieve.