Lactulose — un sirop sucré qui nourrit les bonnes bactéries ?

Objectif de l’étude: Bien que des doses moyennes et élevées de lactulose soient couramment utilisées pour traiter respectivement la constipation et l’encéphalopathie hépatique, de nombreux éléments montrent qu’à faible dose, la lactulose peut également être utilisée comme prébiotique pour stimuler la croissance de bactéries bénéfiques pour la santé dans le tractus gastro-intestinal.

Résultats: Les AGCC produits lors de la fermentation microbienne de la lactulose, dont l’acétate est le plus abondant, contribuent probablement à la régulation immunitaire, importante non seulement dans l’intestin lui-même, mais aussi à l’échelle de l’organisme et pour la santé osseuse. Il a également été démontré que de faibles doses de lactulose favorisent l’absorption de minéraux tels que le calcium et le magnésium dans l’intestin, ce qui pourrait avoir des effets importants sur la santé osseuse. Cette revue présente les données précliniques et cliniques publiées à ce jour, qui montrent que de faibles doses de lactulose stimulent la croissance des bactéries intestinales bénéfiques, inhibent la croissance de bactéries pathogènes, augmentent la production de métabolites bénéfiques, améliorent l’absorption des minéraux et sont généralement bien tolérées. Les implications de ces données pour l’utilisation de la lactulose comme prébiotique sont également abordées.

Objectif de l’étude: Le dysfonctionnement intestinal est une complication fréquente au début d’une pancréatite aiguë (PA) et est souvent associé à une évolution défavorable. La lactulose, en tant que prébiotique, est largement utilisée pour améliorer la santé intestinale, mais son effet sur la PA reste incertain.

Résultats: Le dysfonctionnement intestinal s’est nettement amélioré après 7 jours de traitement par la lactulose ou la rhubarbe. Les taux sériques de cytokines et l’indice de perméabilité intestinale ont diminué après le traitement, avec une baisse plus importante dans le groupe lactulose que dans le groupe rhubarbe. Le genre potentiellement bénéfique Bifidobacterium était plus abondant dans le groupe lactulose, tandis que des bactéries pathogènes, notamment Escherichia-Shigella et Neisseria, étaient abondantes dans le groupe rhubarbe. À noter que le taux d’AGCC a nettement augmenté après le traitement et que cette hausse était plus importante dans le groupe lactulose que dans le groupe rhubarbe. La lactulose peut non seulement rétablir la fonction intestinale, mais aussi réguler le microbiote intestinal et favoriser la production d’AGCC.

Objectif de l’étude: Le microbiote intestinal est étroitement lié à la santé. Il a été démontré que la lactulose régule le microbiote intestinal et favorise la santé de l’organisme.

Résultats: Dans cette étude, les effets d’une intervention de courte durée (3 semaines) avec de la lactulose sur le microbiote intestinal ont été examinés. Le microbiote intestinal des selles de souris a été analysé par séquençage à haut débit de l’ARNr 16S, et les acides gras à chaîne courte (AGCC) ont été mesurés par chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse (GC-MS). L’intervention avec la lactulose a accru la diversité α du microbiote intestinal ; augmenté l’abondance des bactéries productrices d’hydrogène Prevotellaceae et Rikenellaceae, des probiotiques Bifidobacteriaceae et Lactobacillaceae, ainsi que des bactéries dégradant la mucine Akkermansia et Helicobacter ; et diminué l’abondance des bactéries nuisibles Desulfovibrionaceae et des AGCC ramifiés (AGCCr). Ces résultats suggèrent que l’intervention avec la lactulose a efficacement accru la diversité et amélioré la structure du microbiote intestinal, ce qui pourrait être bénéfique pour la santé de l’organisme.

Objectif de l’étude: La lactulose est un laxatif courant largement utilisé en clinique pour traiter la constipation. Cette étude visait à examiner comment la lactulose améliore la constipation en agissant sur le microbiote intestinal et les métabolites intestinaux.

Résultats: Le traitement des souris constipées par la lactulose a accéléré la motilité intestinale, réduit les réactions inflammatoires, protégé la barrière intestinale et amélioré le métabolisme de l’eau et du sel dans le tractus intestinal. Ces effets thérapeutiques étaient liés à la correction du dysfonctionnement du microbiote intestinal, ce qui a favorisé la production de métabolites intestinaux, notamment des acides biliaires, des acides gras à chaîne courte et des catabolites du tryptophane. En outre, la déplétion de la flore intestinale chez les souris traitées par le lopéramide ou par l’association lopéramide + lactulose a confirmé le rôle important du microbiote intestinal dans l’amélioration de la constipation. En résumé, cette étude nous amène à proposer que la lactulose pourrait améliorer la constipation grâce à son effet prébiotique sur le microbiote et les métabolites intestinaux.

Objectif de l’étude: Nous avons récemment rapporté que la lactulose, un disaccharide synthétique utilisé pour traiter la constipation chronique, améliorait l’axe intestin-rein chez des souris atteintes d’une maladie rénale chronique (MRC) induite par l’adénine. Le mécanisme sous-jacent reste toutefois incertain. Akkermansia muciniphila (AKK), un probiotique de nouvelle génération, atténue les dysfonctionnements de plusieurs organes, notamment les atteintes rénales, en agissant sur la santé intestinale.

Résultats: L’administration de lactulose a nettement atténué les atteintes rénales chez les souris atteintes de MRC et amélioré l’intégrité de la barrière intestinale en augmentant l’épaisseur de la muqueuse intestinale. De plus, la lactulose a modulé la dysbiose intestinale causée par la MRC, modifiant ainsi la diversité et la composition du microbiote, avec une hausse notable de l’abondance d’AKK. Des résultats in vitro ont également montré une augmentation significative de la prolifération d’AKK après un traitement par lactulose. Comme la lactulose, l’administration orale d’AKK (sous forme vivante ou pasteurisée) pendant 3 semaines a atténué les lésions rénales chez les souris atteintes de MRC. De plus, les deux formes d’AKK ont nettement amélioré la fonction de la barrière intestinale en renforçant l’intégrité de la muqueuse. Nos résultats suggèrent que la lactulose induit la production d’AKK in vivo et exerce des effets protecteurs sur les reins en améliorant la fonction de la barrière intestinale chez les personnes atteintes de MRC. Ces résultats soulignent le potentiel de la lactulose comme traitement prébiotique de la MRC.

Objectif de l’étude: La lactulose est un disaccharide utilisé en pratique clinique depuis 1957. Elle a depuis été testée pour traiter de nombreux troubles chez l’être humain, notamment la constipation chronique, l’encéphalopathie hépatique et la maladie rénale chronique. Son mode d’action repose sur sa fermentation par le microbiote intestinal.

Résultats: Son mode d’action repose sur la fermentation de la lactulose par le microbiote intestinal. Nous présentons ici une revue approfondie, fondée sur des études in silico, in vitro et in vivo, des effets de la lactulose sur la composition du microbiote intestinal, fécal et vaginal chez l’être humain, ainsi que sur les métabolomes des selles et du sang. Toutefois, les études in vitro et in vivo résumées dans cette revue ont montré que les effets de la lactulose sur la composition du microbiote humain dépendent à la fois du patient et de la dose. Cela souligne la nécessité de prendre en compte l’hétérogénéité dans les essais cliniques.

Objectif de l’étude: Évaluer l’efficacité de la lactulose dans le traitement de la constipation chez des personnes âgées atteintes d’insuffisance rénale chronique, ainsi que son influence sur la fonction rénale.

Résultats: La lactulose et le PEG ont tous deux amélioré les symptômes de la constipation, sans différence significative entre les deux (p = 0.995). Après 4 semaines de traitement par la lactulose, les taux sériques de créatinine, d’acide urique et d’IL-6 ont nettement diminué (p < 0.050), tandis qu’ils n’ont pas changé après 4 semaines de traitement par le PEG (p > 0.050). Au niveau du genre, l’abondance d’Anaerofustis stercorihominis (associé à la production d’acides gras à chaîne courte) a fortement augmenté (p < 0.050), tandis que celle de Halomonadaceae (associé à la production de toxines urémiques), d’Eikenella (une bactérie pathogène opportuniste) et de Sphingomonas (associé au métabolisme de l’azote) a nettement diminué après le traitement par la lactulose. La lactulose peut améliorer la fonction rénale, l’inflammation légère et le microbiote intestinal chez ces patients. Nous supposons que l’amélioration de la fonction rénale après le traitement par la lactulose pourrait être liée à l’amélioration du microbiote intestinal et de l’inflammation systémique légère.