النظام الغذائي والتغذيةلاكتولوز — شراب حلو يغذي البكتيريا النافعة؟
- Henryk Różański — Lactulose – laktuloza – substancja przyjazna jelitom i pożytecznej mikroflorze jelitowej
- Low-Dose Lactulose as a Prebiotic for Improved Gut Health and Enhanced Mineral Absorption. · Front Nutr 2021
- Lactulose regulates gut microbiota dysbiosis and promotes short-chain fatty acids production in acute pancreatitis patients with intestinal dysfunction. · Biomed Pharmacother 2023
- Effect of lactulose intervention on gut microbiota and short chain fatty acid composition of C57BL/6J mice. · Microbiologyopen 2018
- Modulation of gut microbiota and intestinal metabolites by lactulose improves loperamide-induced constipation in mice. · Eur J Pharm Sci 2021
- Lactulose, a Disaccharide Prebiotic, Improves the Gut-Kidney Axis via Enhancement of Akkermansia Muciniphila Production. · Kidney360 2026
- Lactulose: Patient- and dose-dependent prebiotic properties in humans. · Anaerobe 2019
- Effect of Lactulose on the Intestinal Flora of Elderly Constipation Patients With Chronic Renal Insufficiency. · Aging Med (Milton) 2026
يذكر Henryk Różański أن اللاكتولوز يساعد على نمو البكتيريا النافعة في الأمعاء الغليظة.
- يتحول في الأمعاء الغليظة إلى أحماض تزيد حموضة محتواها، وتحد من نمو بعض الكائنات الدقيقة الضارة.
- يعمل بلطف بوصفه ملينًا أسموزيًا، من دون التسبب بألم في البطن.
- يمكن شراء شراب اللاكتولوز من الصيدلية من دون وصفة طبية.
ماذا يكتب المؤلفون
للاكتولوز خصائص بريبايوتيكية، ويساعد على نمو البكتيريا النافعة في الأمعاء الغليظة.
يتحول اللاكتولوز في الأمعاء الغليظة إلى أحماض تزيد حموضة محتواها وتحد من نمو بعض الكائنات الدقيقة الضارة.
ينتمي اللاكتولوز إلى الملينات الأسموزية، ويعمل بلطف من دون التسبب بألم في البطن.
يمكن شراء شراب اللاكتولوز من الصيدليات من دون وصفة طبية.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 7 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 87.
تشير مراجعة إلى أن الجرعات المنخفضة من اللاكتولوز قد تزيد أعداد البكتيريا النافعة والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، وتحد من بعض البكتيريا التي قد تسبب المرض.
هدف الدراسة: مع أن الجرعات المتوسطة والعالية من اللاكتولوز تُستخدم بشكل روتيني لعلاج الإمساك والاعتلال الدماغي الكبدي على التوالي، فإن كثيرًا من الأدلة يبين أن اللاكتولوز يمكن أن يُستخدم أيضًا بجرعات منخفضة بوصفه بريبايوتيك لتحفيز نمو البكتيريا المعززة للصحة في الجهاز الهضمي.
النتائج: من المرجح أن تسهم الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة الناتجة عن التخمر الميكروبي للاكتولوز، وأكثرها وفرة الأسيتات، في تنظيم المناعة. وهذا مهم ليس داخل الأمعاء فحسب، بل على مستوى الجسم أيضًا ولصحة العظام. وقد أظهرت الدراسات كذلك أن الجرعات المنخفضة من اللاكتولوز تعزز امتصاص المعادن، مثل الكالسيوم والمغنيسيوم، من الأمعاء، وهو تأثير قد تكون له أهمية كبيرة لصحة العظام. تقدم هذه المراجعة نظرة عامة على الأدلة قبل السريرية والسريرية المنشورة حتى الآن، والتي تبين أن الجرعات المنخفضة من اللاكتولوز تحفز نمو البكتيريا المعززة للصحة في الأمعاء، وتثبط نمو البكتيريا الممرضة، وتزيد إنتاج المستقلبات المفيدة، وتحسن امتصاص المعادن، كما أنها جيدة التحمل عمومًا. وتناقش المراجعة أيضًا دلالات هذه البيانات على استخدام اللاكتولوز بوصفه بريبايوتيك.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة أُجريت على أشخاص مصابين بالتهاب البنكرياس الحاد، زاد اللاكتولوز أعداد البكتيريا النافعة من جنس Bifidobacterium والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة.
هدف الدراسة: يُعد اختلال وظيفة الأمعاء من المضاعفات الشائعة في المراحل المبكرة من التهاب البنكرياس الحاد (AP)، وغالبًا ما يرتبط بنتائج سيئة. وقد استُخدم اللاكتولوز على نطاق واسع لتحسين صحة الأمعاء بوصفه بريبايوتيك، لكن تأثيره على التهاب البنكرياس الحاد غير واضح.
النتائج: تحسن اختلال وظيفة الأمعاء بوضوح بعد 7 أيام من العلاج باللاكتولوز أو الراوند. وانخفضت مستويات السيتوكينات في المصل ومؤشر نفاذية الأمعاء بعد العلاج، وكان الانخفاض أكبر في مجموعة اللاكتولوز منه في مجموعة الراوند. وازداد وجود جنس Bifidobacterium النافع المحتمل في مجموعة اللاكتولوز، بينما كثر وجود البكتيريا الممرضة، ومنها Escherichia-Shigella وNeisseria، في مجموعة الراوند. ومن اللافت أن مستوى الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) ارتفع بوضوح بعد العلاج، وكانت كميتها أعلى في مجموعة اللاكتولوز مقارنة بمجموعة الراوند. لم يقتصر تأثير اللاكتولوز على استعادة وظيفة الأمعاء، بل شمل أيضًا تنظيم النبيت الميكروبي المعوي وتعزيز إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
زاد اللاكتولوز لدى الفئران تنوع النبيت الميكروبي وأعداد بكتيريا Bifidobacterium والعصيات اللبنية.
هدف الدراسة: ترتبط ميكروبات الأمعاء ارتباطًا وثيقًا بالصحة. وقد أظهرت الدراسات أن اللاكتولوز ينظم ميكروبات الأمعاء ويفيد صحة الجسم المضيف.
النتائج: بحثت هذه الدراسة تأثير التدخل باللاكتولوز لمدة قصيرة (3 أسابيع) على ميكروبات الأمعاء. وكُشفت ميكروبات الأمعاء في براز الفئران باستخدام التسلسل عالي الإنتاجية لـ16S rRNA، كما كُشفت الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) باستخدام كروماتوغرافيا الغاز ومطياف الكتلة (GC-MS). عزز تناول اللاكتولوز تنوع ألفا في ميكروبات الأمعاء؛ وزاد وفرة البكتيريا المنتجة للهيدروجين Prevotellaceae وRikenellaceae، والبكتيريا النافعة Bifidobacteriaceae وLactobacillaceae، والبكتيريا المحللة للميوسين Akkermansia وHelicobacter؛ وخفّض وفرة البكتيريا الضارة Desulfovibrionaceae والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة المتفرعة (BCFAs). وتشير هذه النتائج إلى أن تناول اللاكتولوز زاد بفاعلية تنوع ميكروبات الأمعاء وحسّن بنيتها، وقد يفيد ذلك صحة الجسم المضيف.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
حسّن اللاكتولوز لدى الفئران المصابة بالإمساك تركيب النبيت الميكروبي وزاد إنتاج المستقلبات المعوية المفيدة.
هدف الدراسة: اللاكتولوز ملين شائع الاستخدام، ويُستخدم على نطاق واسع في العلاج السريري للإمساك. هدفت هذه الدراسة إلى بحث أثر اللاكتولوز في تحسين الإمساك من خلال تأثيره في ميكروبات الأمعاء ومستقلبات الأمعاء.
النتائج: أدى علاج الفئران المصابة بالإمساك باللاكتولوز إلى تسريع حركة الأمعاء، وكبح الاستجابات الالتهابية، وحماية الحاجز المعوي، وتحسين استقلاب الماء والأملاح في الأمعاء. وعُزيت هذه الآثار العلاجية إلى عكس اختلال ميكروبات الأمعاء، ما أسهم في إنتاج المستقلبات المعوية، بما فيها الأحماض الصفراوية والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة ونواتج استقلاب التريبتوفان. كما أكد استئصال النبيت المعوي من الفئران التي عولجت باللوبيراميد أو (اللوبيراميد + اللاكتولوز) أهمية ميكروبات الأمعاء في التوسط في الإمساك. وخلاصة القول، تقترح هذه الدراسة أن اللاكتولوز قد يحسن الإمساك من خلال تأثيره البريبايوتيكي في ميكروبات الأمعاء ومستقلباتها.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
زاد اللاكتولوز لدى الفئران المصابة بمرض كلوي مزمن أعداد بكتيريا Akkermansia muciniphila وحسّن وظائف الكلى.
هدف الدراسة: أفدنا مؤخرًا بأن اللاكتولوز، وهو ثنائي سكاريد اصطناعي يُستخدم لعلاج الإمساك المزمن، حسّن محور الأمعاء والكلى لدى فئران مصابة بمرض كلوي مزمن مستحث بالأدينين. لكن الآلية الكامنة وراء ذلك ما زالت غير واضحة. وتخفف Akkermansia muciniphila (AKK)، وهي بكتيريا نافعة من الجيل الجديد، اختلال وظائف أعضاء متعددة، بما في ذلك قصور الكلى، من خلال تعديل صحة الأمعاء.
النتائج: خفّف إعطاء اللاكتولوز بدرجة كبيرة قصور الكلى لدى الفئران المصابة بمرض كلوي مزمن، وحسّن سلامة الحاجز المعوي بزيادة سماكة الغشاء المخاطي للأمعاء. إضافة إلى ذلك، عدّل اللاكتولوز اختلال النبيت الميكروبي المعوي الناجم عن المرض الكلوي المزمن، فغيّر تنوع الميكروبات وتركيبها، مع زيادة ملحوظة في وفرة AKK. وأيدت ذلك نتائج المختبر التي أظهرت زيادة كبيرة في تكاثر AKK عند المعالجة باللاكتولوز. وعلى غرار اللاكتولوز، خفف إعطاء AKK عن طريق الفم لمدة 3 أسابيع، بصورتيها الحية والمبسترة، تلف الكلى لدى الفئران المصابة بمرض كلوي مزمن. كما حسّنت الصورتان وظيفة الحاجز المعوي بدرجة كبيرة من خلال تعزيز سلامة الغشاء المخاطي. وتشير نتائجنا إلى أن اللاكتولوز يعمل داخل الجسم على تحفيز AKK، ويمنح حماية للكلى من خلال تحسين وظيفة الحاجز المعوي لدى المصابين بمرض كلوي مزمن. وتبرز هذه النتائج إمكانات اللاكتولوز بوصفه علاجًا بريبايوتيكيًا للتعامل مع المرض الكلوي المزمن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة إلى أن تأثير اللاكتولوز في ميكروبات الأمعاء يختلف من شخص إلى آخر ويعتمد على الجرعة.
هدف الدراسة: اللاكتولوز ثنائي سكاريد يُستخدم في الممارسة السريرية منذ عام 1957، وقد اختُبر منذ ذلك الحين لعلاج العديد من الاضطرابات لدى البشر، ومنها الإمساك المزمن والاعتلال الدماغي الكبدي والمرض الكلوي المزمن. وتعتمد آلية عمله على تخميره بواسطة ميكروبات الأمعاء.
النتائج: تعتمد آلية عمل اللاكتولوز على تخميره بواسطة ميكروبات الأمعاء. ونستعرض هنا بصورة شاملة، بالاستناد إلى دراسات حاسوبية ومخبرية ودراسات أُجريت داخل الكائنات الحية، تأثير اللاكتولوز في تركيب ميكروبات الأمعاء والبراز والمهبل لدى البشر، وفي المستقلبات الموجودة في البراز والدم. غير أن الدراسات المخبرية والدراسات التي أُجريت داخل الكائنات الحية والمشمولة في هذه المراجعة كشفت أن تأثير اللاكتولوز في تركيب ميكروبات البشر يعتمد على الشخص والجرعة. وهذا يبرز الحاجة إلى الإشارة إلى الاختلافات بين المشاركين في التجارب السريرية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
زاد اللاكتولوز لدى كبار السن المصابين بالإمساك والقصور الكلوي أعداد البكتيريا المرتبطة بإنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، وخفّض أعداد بعض أنواع البكتيريا الأخرى.
هدف الدراسة: تقييم فعالية اللاكتولوز في علاج كبار السن المصابين بالإمساك والقصور الكلوي المزمن، وتأثيره في وظائف الكلى.
النتائج: حسّن كل من اللاكتولوز وPEG أعراض الإمساك، ولم يُلاحظ فرق ذو دلالة بينهما (p = 0.995). وبعد العلاج باللاكتولوز لمدة 4 أسابيع، انخفضت مستويات الكرياتينين وحمض اليوريك وIL-6 في المصل بدرجة كبيرة (p < 0.050)، بينما لم تتغير بعد العلاج بـPEG لمدة 4 أسابيع (p > 0.050). وعلى مستوى الأجناس البكتيرية، زادت وفرة Anaerofustis stercorihominis (المرتبط بإنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة) بوضوح (p < 0.050)، وانخفضت بدرجة كبيرة بعد العلاج باللاكتولوز وفرة Halomonadaceae (المرتبطة بإنتاج السموم اليوريمية) وEikenella (إحدى البكتيريا الانتهازية الممرضة) وSphingomonas (المرتبطة باستقلاب النيتروجين). ويمكن للاكتولوز تحسين وظائف الكلى والالتهاب الخفيف وميكروبات الأمعاء لدى هؤلاء المرضى. ونفترض أن تحسن وظائف الكلى بعد العلاج باللاكتولوز قد يرتبط بتحسن ميكروبات الأمعاء وانخفاض الالتهاب الجهازي الخفيف.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.