Zink – wofür braucht der Körper es und wann fehlt es laut Ärzten am häufigsten?

Ziel der Studie: Zinkmangel wird in Industrieländern häufig übersehen. Er tritt bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen in wichtigen Wachstumsphasen auf. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, die Erkenntnisse zu Zinkmangel und Zinkvergiftung sowie deren Behandlung in der Kinderheilkunde darzustellen.

Ergebnisse: Im Laufe des letzten Jahrzehnts haben mehrere groß angelegte Studien zur Nahrungsergänzung in unterentwickelten Ländern die Bedeutung von Zinkmangel für das Wachstum, die Krankheitslast und die Sterblichkeit von Kindern aufgezeigt. Der kürzlich bekannt gewordene landesweite Mangel an injizierbarem Zink für die Ergänzung der totalen parenteralen Ernährung in den vergangenen 2 Jahren lenkte die Aufmerksamkeit auf die Möglichkeit eines Zinkmangels in den Vereinigten Staaten.

Ziel der Studie: Vegane Ernährungsweisen, bei denen tierische Lebensmittel und sämtliche daraus hergestellten Produkte ausgeschlossen werden, sind vor allem im letzten Jahrzehnt beliebter geworden. Die Bewertung dieser Ernährungsform wurde in der wissenschaftlichen Literatur jedoch bisher nur unzureichend behandelt. Ziel dieser Studie war es, die Eignung veganer Ernährungsweisen für die Bevölkerung Europas und deren Aufnahme von Makro- und Mikronährstoffen im Vergleich zu den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation zu untersuchen.

Ergebnisse: Bei den Makronährstoffen ist die Proteinzufuhr bei veganer Ernährung niedriger als bei allen anderen Ernährungsformen. Veganismus ist außerdem mit einer geringen Aufnahme von Vitamin B2, Niacin (B3), B12 und D sowie von Jod, Zink, Kalzium, Kalium und Selen verbunden. Die Vitamin-B12-Aufnahme bei Veganerinnen und Veganern ist deutlich geringer (0,24–0,49 μg; die Empfehlung liegt bei 2,4 μg), und die Kalziumaufnahme lag bei der Mehrheit unter der Empfehlung (750 mg/Tag). Bei der Fettaufnahme wurden keine signifikanten Unterschiede festgestellt. Vegane Ernährungsweisen stehen nicht mit einem Mangel an Vitamin A, B1, B6, C und E, Eisen, Phosphor, Magnesium, Kupfer oder Folat in Zusammenhang und weisen eine niedrige glykämische Last auf. Eine vegane Ernährung kann zu einem Mangel an Mikronährstoffen (Vitamin B12, Zink, Kalzium und Selen) führen, der nicht außer Acht gelassen werden sollte. Eine geringe Aufnahme von Mikro- und Makronährstoffen ist jedoch nicht immer mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen verbunden. Menschen, die sich vegan ernähren, sollten sich des Risikos möglicher Nährstoffmängel bewusst sein.

Ziel der Studie: Zink und Selen sind essenzielle Spurenelemente, die an wichtigen (patho)physiologischen Prozessen beteiligt sind. Wie häufig ein Mangel an Zink und Selen bei Patientinnen und Patienten mit fortgeschrittener chronischer Lebererkrankung (ACLD) auftritt und welche prognostische Bedeutung er hat, ist noch unbekannt.

Ergebnisse: Von 309 ACLD-Patienten (Median: Alter: 57 [IQR: 50–64], MELD: 11 [IQR: 9–16], HVPG: 17 [IQR: 11–20]) hatten 73 % (227) einen Zinkmangel und 63 % (195) einen Selenmangel. Bei Patienten mit dekompensierter Erkrankung (dACLD) waren die Zinkwerte im Serum deutlich niedriger (Median: 48 [IQR: 38–59] gegenüber kompensierter Erkrankung, cACLD: 65 [IQR: 54–78], p < 0,001), ebenso die Selenwerte (Median: 4,9 [IQR: 4,0–6,2] gegenüber cACLD: 6,1 [IQR: 5,1–7,3], p < 0,001). Es wurden signifikante Zusammenhänge zwischen den Zink- und Selenwerten und MELD (Zink: ρ = -0,498, p < 0,001; Selen: ρ = -0,295, p < 0,001), HVPG (Zink: ρ = -0,400, p < 0,001; Selen: ρ = -0,157, p = 0,006) sowie Mechanismen gefunden, die die Lebererkrankung vorantreiben (IL6, Gallensäure-Haushalt). In der multivariablen Analyse waren niedrige Zink- und Selenwerte, das Alter und MELD unabhängig mit LRE verbunden. Zink- und Selenmangel sind bei ACLD-Patienten häufig, besonders bei höheren MELD- und HVPG-Werten. Niedrige Zink- und Selenwerte sagten eine hepatische Dekompensation und einen leberbedingten Tod unabhängig voraus.

Ziel der Studie: Mangelernährung ist ein wichtiger Faktor für die Entstehung, Behandlung und Prognose anhaltenden Durchfalls bei kleinen Kindern. Neben einer unzureichenden Energiezufuhr werden auch Mängel an verschiedenen spezifischen Nährstoffen damit in Verbindung gebracht.

Ergebnisse: Das Mangelrisiko wird jedoch durch Durchfall erhöht, der mit unterschiedlich starken, manchmal aber auch erheblichen Zinkverlusten über den Stuhl einhergeht. Diese Verluste können zu einem Teufelskreis beitragen, denn es gibt inzwischen Hinweise darauf, dass sowohl ein leichter als auch ein schwerer Zinkmangel Dauer und Schwere einer Durchfallerkrankung erhöhen können. Während der Erholungsphase kann eine unzureichende Zinkversorgung für ein langsames Wachstum verantwortlich sein, besonders wenn die Kost während der Erholung viel Phytat enthält, das die Zinkaufnahme nachweislich hemmt. Die Forschung sollte sich darauf konzentrieren, den Zinkstoffwechsel und den Zinkhaushalt bei Durchfallerkrankungen besser zu verstehen, die Folgen von Zinkmangel zu untersuchen und den Nutzen von Programmen zur Zinksupplementierung zu ermitteln.

Ziel der Studie: In den vergangenen zwei Jahrzehnten wurde die Bedeutung von Zink für den Menschen nachgewiesen. Ein Zinkmangel beim Menschen, der auf Ernährungsfaktoren und verschiedene Krankheitszustände zurückzuführen ist, wurde erkannt.

Ergebnisse: Die Wirkung von Zink auf die Proteinsynthese lässt sich möglicherweise auf seine wichtige Rolle im Nukleinsäurestoffwechsel zurückführen. Es wurde gezeigt, dass die Aktivität vieler zinkabhängiger Enzyme in Geweben mit Zinkmangel beeinträchtigt ist. Zinkatome in einigen Enzymmolekülen sind an der Katalyse beteiligt und scheinen außerdem für die Aufrechterhaltung der Struktur von Apoenzymen erforderlich zu sein. Zink trägt auch zur Stabilisierung der Biomembranstruktur und der Polynukleotidkonformation bei. (ABSTRACT NACH 250 WÖRTERN GEKÜRZT)

Ziel der Studie: Zink ist ein essenzielles Spurenelement, das an zahlreichen Stoffwechselprozessen beteiligt ist, die für das Wachstum und die Reparatur von Gewebe erforderlich sind. Außerdem ist es notwendig, um die Abwehrkräfte des Körpers aufrechtzuerhalten. Zinkmangel kann durch eine unzureichende Zufuhr über die Ernährung, eine verminderte Aufnahme im Darm und erhöhte Verluste über den Magen-Darm-Trakt, den Urin und den Schweiß entstehen.

Ergebnisse: Die klinischen Anzeichen eines Zinkmangels können deutlich ausgeprägt sein und Dermatitis, Haarausfall und Durchfall umfassen. Sie können sich aber auch als chronische Veränderungen wie Kleinwuchs und Hypogonadismus zeigen oder kaum wahrnehmbar sein, etwa durch langsames Wachstum und eine verminderte Geschmacksempfindung. Wie bei allen Nährstoffmängeln muss ein möglicher Zinkmangel in Betracht gezogen werden, bevor eine Diagnose gestellt werden kann. Es ist nicht bekannt, wie schwer der Zinkmangel sein muss oder wie lange er bestehen muss, bevor der charakteristische Ausschlag auftritt. Da biochemische Veränderungen bei Zinkmangel jedoch vor klinischen Veränderungen auftreten, sind wahrscheinlich bereits Stoffwechselprozesse beeinträchtigt, bevor der Ausschlag auf einen Zinkmangel hinweist.

Ziel der Studie: Zink ist ein essenzieller Mikronährstoff, der an vielen physiologischen Prozessen im menschlichen Körper beteiligt ist, darunter an der Regulation des Immunsystems, dem Überleben der Zellen, neurologischen Funktionen und der Bildung roter Blutkörperchen. Zinkmangel kann zu einer Vielzahl klinischer Symptome führen, darunter eine beeinträchtigte Immunfunktion, Hautveränderungen und vermindertes Wachstum.

Ergebnisse: Außerdem werden Gruppen mit einem erhöhten Risiko für Zinkmangel beschrieben, darunter Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, Sichelzellkrankheit und Malabsorptionsstörungen, Menschen, die dauerhaft Protonenpumpenhemmer einnehmen, sowie ältere Erwachsene. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass eine mit Zinkmangel verbundene Anämie bei bestimmten Risikogruppen möglicherweise eine beeinflussbare Ursache für Anämie darstellt. Die Aussagekraft der Belege unterscheidet sich jedoch je nach klinischem Bereich und Studiendesign. Bei Patienten mit ungeklärter oder therapieresistenter Anämie und zusätzlichen Risikofaktoren für einen Mangel kann eine Untersuchung des Zinkstatus erwogen werden. Weitere prospektive Studien sind nötig, um die Rolle von Zinkmangel bei Anämie zu klären und geeignete Strategien für Screening, Supplementierung und Überwachung festzulegen.