Seng — apa manfaatnya bagi tubuh dan kapan paling sering terjadi kekurangan menurut dokter?

Tujuan studi: Seng merupakan kekurangan nutrisi yang sering terabaikan di negara maju dan dapat terjadi pada bayi, anak-anak, serta remaja selama masa pertumbuhan penting. Tinjauan ini bertujuan menyajikan bukti tentang kekurangan dan toksisitas seng, serta penanganannya pada anak.

Hasil: Selama dekade terakhir, sejumlah uji suplementasi berskala besar di negara berkembang telah menunjukkan pentingnya kekurangan seng terhadap pertumbuhan, kesakitan, dan kematian anak. Dalam 2 tahun terakhir, perhatian tertuju pada kemungkinan kekurangan seng di Amerika Serikat setelah diketahui adanya kelangkaan nasional seng suntik untuk suplementasi nutrisi parenteral total.

Tujuan studi: Pola makan vegan, yang tidak mencakup makanan hewani maupun semua produk turunannya, semakin populer, terutama dalam dekade terakhir. Namun, evaluasi pola makan ini belum banyak dibahas dalam literatur ilmiah. Penelitian ini bertujuan mengkaji kecukupan pola makan vegan pada populasi Eropa serta asupan makro dan mikronutriennya dibandingkan dengan rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia.

Hasil: Dalam hal makronutrien, asupan protein pada pola makan vegan lebih rendah dibandingkan dengan semua jenis pola makan lainnya. Pola makan vegan juga berkaitan dengan rendahnya asupan vitamin B2, niasin (B3), B12, D, yodium, seng, kalsium, kalium, dan selenium. Asupan vitamin B12 pada vegan jauh lebih rendah (0,24–0,49 μg, sementara rekomendasinya 2,4 μg), dan asupan kalsium pada sebagian besar vegan berada di bawah rekomendasi (750 mg/hari). Tidak ditemukan perbedaan signifikan dalam asupan lemak. Pola makan vegan tidak berkaitan dengan kekurangan vitamin A, B1, B6, C, E, zat besi, fosfor, magnesium, tembaga, dan folat, serta memiliki beban glikemik rendah. Menjalani pola makan vegan dapat menyebabkan kekurangan mikronutrien (vitamin B12, seng, kalsium, dan selenium) yang tidak boleh diabaikan. Namun, rendahnya asupan mikro dan makronutrien tidak selalu berkaitan dengan gangguan kesehatan. Orang yang menjalani pola makan vegan sebaiknya menyadari risiko kemungkinan kekurangan nutrisi.

Tujuan studi: Seng dan selenium adalah unsur renik esensial yang terlibat dalam proses (pato)fisiologis penting. Prevalensi dan dampak prognostik kekurangan seng dan selenium pada pasien penyakit hati kronis stadium lanjut (ACLD) belum diketahui.

Hasil: Di antara 309 pasien ACLD (median: usia: 57 [IQR: 50–64], MELD: 11 [IQR: 9–16], HVPG: 17 [IQR: 11–20]), masing-masing 73% (227) dan 63% (195) mengalami kekurangan seng dan selenium. Pasien dengan ACLD dekompensata (dACLD) memiliki kadar seng serum yang secara signifikan lebih rendah (median: 48 [IQR: 38–59] dibandingkan dengan ACLD kompensata (cACLD): 65 [IQR: 54–78], p < 0,001) dan kadar selenium yang lebih rendah (median: 4,9 [IQR 4,0–6,2] dibandingkan dengan cACLD: 6,1 [IQR 5,1–7,3], p < 0,001). Ditemukan korelasi signifikan antara kadar seng/selenium dengan MELD (seng: ρ = -0,498, p < 0,001; selenium: ρ = -0,295, p < 0,001), HVPG (seng: ρ = -0,400, p < 0,001; selenium: ρ = -0,157, p = 0,006), serta mekanisme yang mendorong penyakit hati (IL6, homeostasis asam empedu). Dalam analisis multivariabel, kadar seng/selenium yang rendah, usia, dan MELD tetap berkaitan secara independen dengan LRE. Kekurangan seng dan selenium umum terjadi pada pasien ACLD, khususnya pada mereka dengan MELD dan HVPG yang lebih tinggi. Kadar seng dan selenium yang rendah secara independen memprediksi dekompensasi hati dan kematian terkait penyakit hati.

Tujuan studi: Malnutrisi merupakan faktor utama dalam penyebab, penanganan, dan prognosis diare persisten pada anak kecil. Selain asupan energi yang tidak memadai, kekurangan beberapa zat gizi tertentu juga diduga berperan.

Hasil: Namun, risiko kekurangan meningkat akibat diare, yang dapat menyebabkan peningkatan kehilangan seng melalui tinja dalam jumlah bervariasi dan terkadang sangat besar. Kehilangan ini dapat turut membentuk lingkaran setan, karena kini terdapat bukti bahwa kekurangan seng ringan maupun berat dapat memengaruhi lamanya dan tingkat keparahan diare. Selama pemulihan, status seng yang buruk dapat menghambat pertumbuhan, terutama jika makanan pemulihan tinggi fitat, yang diketahui menghambat penyerapan seng. Penelitian sebaiknya diarahkan untuk lebih memahami metabolisme dan homeostasis seng selama diare, dampak kekurangan seng, serta manfaat program suplementasi seng.

Tujuan studi: Dalam dua dekade terakhir, seng telah terbukti penting bagi manusia. Kekurangan seng pada manusia akibat faktor gizi dan berbagai kondisi penyakit telah diketahui.

Hasil: Pengaruh seng terhadap sintesis protein mungkin disebabkan oleh peran pentingnya dalam metabolisme asam nukleat. Telah terbukti bahwa aktivitas banyak enzim yang bergantung pada seng terdampak buruk pada jaringan yang kekurangan seng. Atom seng dalam beberapa molekul enzim ikut berperan dalam katalisis dan tampaknya juga penting untuk mempertahankan struktur apoenzim. Seng juga berperan dalam menstabilkan struktur biomembran dan konformasi polinukleotida. (ABSTRAK DIPOTONG PADA 250 KATA)

Tujuan studi: Seng adalah unsur renik esensial yang terlibat langsung dalam berbagai proses metabolik yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perbaikan jaringan, serta penting untuk menjaga pertahanan tubuh. Kekurangan seng dapat terjadi akibat asupan makanan yang tidak memadai, penurunan penyerapan di usus, serta peningkatan kehilangan melalui saluran cerna, urine, dan keringat.

Hasil: Tanda klinis kekurangan seng dapat tampak jelas berupa dermatitis, alopecia, dan diare; dapat pula berupa perubahan kronis seperti tubuh pendek dan hipogonadisme; atau tanda-tandanya mungkin sulit terlihat, seperti laju pertumbuhan yang lambat dan hipogeusia. Seperti pada semua kekurangan nutrisi, kemungkinan kekurangan seng harus dipertimbangkan sebelum diagnosis dapat ditegakkan. Belum diketahui seberapa parah atau berapa lama kekurangan seng harus terjadi sebelum ruam khas muncul. Namun, karena perubahan biokimia akibat kekurangan seng terjadi sebelum perubahan klinis, kemungkinan proses metabolik telah terdampak sebelum ruam menandakan adanya kekurangan seng.

Tujuan studi: Seng adalah mikronutrien esensial yang terlibat dalam banyak proses fisiologis di tubuh manusia, termasuk pengaturan sistem kekebalan, kelangsungan hidup sel, fungsi neurologis, dan eritropoiesis. Kekurangan seng dapat menyebabkan berbagai gejala klinis, termasuk gangguan fungsi kekebalan, masalah kulit, dan pertumbuhan yang menurun.

Hasil: Tinjauan ini juga menjelaskan kelompok yang berisiko lebih tinggi mengalami kekurangan seng, termasuk pasien dengan penyakit ginjal kronis, penyakit sel sabit, gangguan malabsorpsi, penggunaan penghambat pompa proton jangka panjang, serta orang dewasa lanjut usia. Bukti yang mulai berkembang menunjukkan bahwa anemia terkait kekurangan seng mungkin menjadi faktor penyebab anemia yang dapat diubah pada kelompok tertentu yang berisiko, meskipun kekuatan buktinya bervariasi menurut situasi klinis dan desain penelitian. Pemeriksaan status seng dapat dipertimbangkan pada pasien dengan anemia yang tidak diketahui penyebabnya atau sulit ditangani, serta memiliki faktor risiko kekurangan lainnya. Penelitian prospektif lebih lanjut diperlukan untuk memperjelas peran kekurangan seng pada anemia dan menentukan strategi skrining, suplementasi, serta pemantauan yang tepat.