Zinc: ¿para qué lo necesita el organismo y cuándo suele faltar, según los médicos?

Objetivo del estudio: La deficiencia de zinc suele pasar desapercibida en los países desarrollados y afecta a bebés, niños y adolescentes durante etapas importantes del crecimiento. Esta revisión tiene como objetivo presentar las pruebas sobre la deficiencia y la toxicidad del zinc, así como sobre su tratamiento en pediatría.

Resultados: Durante la última década, varios ensayos de suplementación a gran escala en países en desarrollo han reconocido la importancia de la deficiencia de zinc en el crecimiento, la morbilidad y la mortalidad infantiles. El reconocimiento de la reciente escasez nacional de zinc inyectable disponible para suplementar la nutrición parenteral total durante los últimos 2 años centró la atención en la posibilidad de que hubiera deficiencia de zinc en Estados Unidos.

Objetivo del estudio: Las dietas veganas, que excluyen de la alimentación los alimentos de origen animal y todos sus derivados, han ganado popularidad, sobre todo en la última década. Sin embargo, la literatura científica no ha estudiado suficientemente este tipo de dieta. El objetivo de este estudio fue investigar si las dietas veganas son adecuadas para las poblaciones europeas y comparar la ingesta de macronutrientes y micronutrientes con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

Resultados: En cuanto a los macronutrientes, las dietas veganas aportan menos proteínas que los demás tipos de dieta. El veganismo también se asocia con una baja ingesta de vitaminas B2, niacina (B3), B12 y D, yodo, zinc, calcio, potasio y selenio. La ingesta de vitamina B12 entre las personas veganas es significativamente menor (0,24-0,49 μg, frente a la recomendación de 2,4 μg), y la ingesta de calcio está por debajo de las recomendaciones en la mayoría de ellas (750 mg/d). No se observaron diferencias significativas en la ingesta de grasas. Las dietas veganas no se relacionan con deficiencias de vitaminas A, B1, B6, C y E, hierro, fósforo, magnesio, cobre y folato, y tienen una carga glucémica baja. Seguir una dieta vegana puede causar deficiencias de micronutrientes (vitamina B12, zinc, calcio y selenio), que no deben pasarse por alto. Sin embargo, una ingesta baja de micro y macronutrientes no siempre se asocia con problemas de salud. Las personas que siguen una dieta vegana deben tener presente el riesgo de posibles deficiencias nutricionales.

Objetivo del estudio: El zinc y el selenio son oligoelementos esenciales que intervienen en importantes procesos (fisiológicos y patológicos). Se desconocen la frecuencia y las implicaciones pronósticas de la deficiencia de zinc y selenio en pacientes con enfermedad hepática crónica avanzada (ACLD).

Resultados: Entre 309 pacientes con ACLD (mediana: edad: 57 [RIC: 50-64], MELD: 11 [RIC: 9-16], HVPG: 17 [RIC: 11-20]), el 73 % (227) y el 63 % (195) presentaban deficiencia de zinc y selenio, respectivamente. Los pacientes con enfermedad descompensada (dACLD) tenían niveles séricos de zinc significativamente más bajos (mediana: 48 [RIC: 38-59] frente a 65 [RIC: 54-78] en pacientes compensados, cACLD; p < 0,001) y niveles de selenio más bajos (mediana: 4,9 [RIC: 4,0-6,2] frente a 6,1 [RIC: 5,1-7,3] en cACLD; p < 0,001). Se observaron correlaciones significativas entre los niveles de zinc y selenio y MELD (zinc: ρ = -0,498, p < 0,001; selenio: ρ = -0,295, p < 0,001), HVPG (zinc: ρ = -0,400, p < 0,001; selenio: ρ = -0,157, p = 0,006) y los mecanismos que impulsan la enfermedad hepática (IL6, homeostasis de los ácidos biliares). En el análisis multivariable, los niveles bajos de zinc y selenio, la edad y MELD siguieron asociados de forma independiente con LRE. La deficiencia de zinc y selenio es frecuente en pacientes con ACLD, sobre todo cuando MELD y HVPG son más altos. Los niveles bajos de zinc y selenio predijeron de manera independiente la descompensación hepática y la muerte relacionada con el hígado.

Objetivo del estudio: La desnutrición es un factor importante en las causas, el tratamiento y el pronóstico de la diarrea persistente en niños pequeños. Además de una ingesta insuficiente de energía, se han relacionado con ella las deficiencias de varios nutrientes específicos.

Resultados: Sin embargo, la diarrea aumenta el riesgo de deficiencia, ya que se asocia con pérdidas de zinc por las heces que varían, pero que a veces aumentan considerablemente. Estas pérdidas pueden contribuir a un círculo vicioso, pues ahora hay pruebas de que tanto la deficiencia leve como la grave de zinc pueden prolongar y agravar la diarrea. Durante la recuperación, un aporte insuficiente de zinc podría ralentizar el crecimiento, sobre todo si la dieta de recuperación tiene un alto contenido de fitatos, un inhibidor conocido de la absorción de zinc. La investigación debería centrarse en comprender mejor el metabolismo y el equilibrio del zinc durante la diarrea, las consecuencias de su deficiencia y los beneficios de los programas de suplementación con zinc.

Objetivo del estudio: Durante las dos últimas décadas se ha establecido que el zinc es esencial para el ser humano. Se ha reconocido que las deficiencias de zinc en las personas pueden deberse a factores nutricionales y a varios estados patológicos.

Resultados: El efecto del zinc en la síntesis de proteínas podría deberse a su papel vital en el metabolismo de los ácidos nucleicos. Se ha demostrado que la actividad de muchas enzimas dependientes del zinc se ve afectada negativamente en los tejidos con deficiencia de zinc. Los átomos de zinc de algunas moléculas enzimáticas participan en la catálisis y también parecen ser esenciales para mantener la estructura de las apoenzimas. El zinc también interviene en la estabilización de la estructura de las biomembranas y de la conformación de los polinucleótidos. (RESUMEN RECORTADO A 250 PALABRAS)

Objetivo del estudio: El zinc es un oligoelemento esencial que interviene de forma integral en numerosos procesos metabólicos necesarios para el crecimiento y la reparación de los tejidos, y también para mantener las defensas del organismo. La deficiencia de zinc puede deberse a una ingesta alimentaria insuficiente, a una menor absorción intestinal y a un aumento de las pérdidas por el tracto gastrointestinal, la orina y el sudor.

Resultados: Los signos clínicos de la deficiencia de zinc pueden ser muy evidentes, con dermatitis, alopecia y diarrea, o presentarse como alteraciones crónicas, como enanismo e hipogonadismo. También pueden ser apenas perceptibles, con un crecimiento lento y una disminución del sentido del gusto. Como ocurre con todas las deficiencias nutricionales, es necesario considerar la posibilidad de que exista antes de poder diagnosticarla. No se sabe qué grado de gravedad debe alcanzar la deficiencia de zinc ni cuánto tiempo debe durar para que aparezca la erupción característica. Sin embargo, como los cambios bioquímicos de la deficiencia de zinc aparecen antes que los cambios clínicos, es probable que los procesos metabólicos se vean afectados antes de que la erupción anuncie la deficiencia.

Objetivo del estudio: El zinc es un micronutriente esencial que interviene en muchos procesos fisiológicos del cuerpo humano, como la regulación del sistema inmunitario, la supervivencia celular, la función neurológica y la eritropoyesis. La deficiencia de zinc puede producir diversas manifestaciones clínicas, como alteraciones de la función inmunitaria, problemas dermatológicos y una disminución del crecimiento.

Resultados: También describe los grupos con mayor riesgo de deficiencia de zinc, entre ellos pacientes con enfermedad renal crónica, enfermedad de células falciformes, trastornos de malabsorción, uso crónico de inhibidores de la bomba de protones y adultos mayores. Nuevos datos indican que la anemia asociada a la deficiencia de zinc podría ser un factor que se puede modificar en la anemia de ciertos grupos de riesgo, aunque la solidez de las pruebas varía según el contexto clínico y el diseño del estudio. Puede considerarse evaluar el estado del zinc en pacientes con anemia inexplicada o resistente al tratamiento y con otros factores de riesgo de deficiencia. Se necesitan más estudios prospectivos para aclarar el papel de la deficiencia de zinc en la anemia y definir estrategias adecuadas de detección, suplementación y seguimiento.