Zinco — para que o organismo precisa dele e quando costuma faltar, segundo os médicos?

Objetivo do estudo: A deficiência de zinco é comumente ignorada nos países desenvolvidos e ocorre em bebês, crianças e adolescentes durante períodos críticos de crescimento. O objetivo desta revisão é apresentar as evidências sobre deficiência e toxicidade do zinco, bem como seu tratamento em pediatria.

Resultados: Na última década, diversos estudos de suplementação em larga escala em países em desenvolvimento reconheceram a importância da deficiência de zinco para o crescimento, a morbidade e a mortalidade na infância. O reconhecimento da recente escassez nacional de zinco injetável disponível para suplementação na nutrição parenteral total nos últimos 2 anos chamou a atenção para a possibilidade de deficiência de zinco nos Estados Unidos.

Objetivo do estudo: As dietas veganas, que excluem da alimentação os alimentos de origem animal e todos os seus derivados, tornaram-se populares, especialmente na última década. No entanto, esse tipo de dieta não foi suficientemente avaliado na literatura científica. Este estudo teve como objetivo investigar se as dietas veganas são adequadas para as populações europeias e comparar a ingestão de macronutrientes e micronutrientes com as recomendações da Organização Mundial da Saúde.

Resultados: Em relação aos macronutrientes, as dietas veganas têm menor ingestão de proteínas do que todos os outros tipos de dieta. O veganismo também está associado à baixa ingestão de vitaminas B2, niacina (B3), B12 e D, iodo, zinco, cálcio, potássio e selênio. A ingestão de vitamina B12 entre veganos é significativamente menor (0,24–0,49 μg; a recomendação é de 2,4 μg), e a ingestão de cálcio da maioria dos veganos ficou abaixo da recomendação (750 mg/dia). Não foram observadas diferenças significativas na ingestão de gorduras. As dietas veganas não estão relacionadas a deficiências de vitaminas A, B1, B6, C e E, ferro, fósforo, magnésio, cobre e folato, e têm baixa carga glicêmica. Seguir uma dieta vegana pode resultar em deficiências de micronutrientes (vitamina B12, zinco, cálcio e selênio), que não devem ser ignoradas. No entanto, a baixa ingestão de micronutrientes e macronutrientes nem sempre está associada a problemas de saúde. Pessoas que seguem uma dieta vegana devem estar cientes do risco de possíveis deficiências nutricionais.

Objetivo do estudo: O zinco e o selênio são oligoelementos essenciais envolvidos em importantes processos (pato)fisiológicos. A prevalência e as implicações prognósticas da deficiência de zinco e selênio em pacientes com doença hepática crônica avançada (ACLD) ainda são desconhecidas.

Resultados: Entre 309 pacientes com ACLD (mediana: idade: 57 [IQR: 50–64], MELD: 11 [IQR: 9–16], HVPG: 17 [IQR: 11–20]), 73% (227) tinham deficiência de zinco e 63% (195), de selênio. Os pacientes com doença descompensada (dACLD) apresentaram níveis séricos de zinco significativamente mais baixos (mediana: 48 [IQR: 38–59] vs. 65 [IQR: 54–78] nos pacientes compensados, cACLD, p < 0,001) e níveis de selênio também mais baixos (mediana: 4,9 [IQR: 4,0–6,2] vs. 6,1 [IQR: 5,1–7,3] nos cACLD, p < 0,001). Foram encontradas correlações significativas entre os níveis de zinco/selênio e o MELD (zinco: ρ = -0,498, p < 0,001; selênio: ρ = -0,295, p < 0,001), o HVPG (zinco: ρ = -0,400, p < 0,001; selênio: ρ = -0,157, p = 0,006) e mecanismos associados à progressão da doença hepática (IL6, homeostase dos ácidos biliares). Na análise multivariável, níveis baixos de zinco/selênio, idade e MELD permaneceram associados de forma independente à LRE. As deficiências de zinco e selênio são comuns em pacientes com ACLD, sobretudo quando o MELD e o HVPG são mais altos. Níveis baixos de zinco e selênio previram de forma independente a descompensação hepática e a morte relacionada à doença hepática.

Objetivo do estudo: A desnutrição é um fator importante na causa, no tratamento e no prognóstico da diarreia persistente em crianças pequenas. Além da ingestão insuficiente de energia, a falta de vários nutrientes específicos também tem sido apontada como causa.

Resultados: No entanto, o risco de deficiência aumenta com a diarreia, que pode estar associada a um aumento variável, mas às vezes muito elevado, da perda de zinco nas fezes. Essas perdas podem contribuir para um ciclo vicioso, pois há evidências de que tanto a deficiência leve quanto a grave de zinco podem contribuir para a duração e a gravidade da diarreia. Durante a recuperação, a ingestão insuficiente de zinco pode ser responsável pelo crescimento lento, especialmente se a dieta de recuperação for rica em fitato, um inibidor conhecido da absorção de zinco. As pesquisas devem buscar compreender melhor o metabolismo e a homeostase do zinco durante a diarreia, as consequências da deficiência de zinco e os benefícios dos programas de suplementação de zinco.

Objetivo do estudo: Nas últimas duas décadas, foi estabelecido que o zinco é essencial para os seres humanos. Também foi reconhecida a deficiência de zinco causada por fatores nutricionais e por vários estados de doença.

Resultados: O efeito do zinco na síntese de proteínas pode ser atribuído ao seu papel vital no metabolismo dos ácidos nucleicos. Foi demonstrado que a atividade de muitas enzimas dependentes de zinco é prejudicada nos tecidos com deficiência desse mineral. Os átomos de zinco em algumas moléculas enzimáticas participam da catálise e também parecem ser essenciais para a manutenção da estrutura das apoenzimas. O zinco também desempenha um papel na estabilização da estrutura das biomembranas e na conformação dos polinucleotídeos. (RESUMO CORTADO EM 250 PALAVRAS)

Objetivo do estudo: O zinco é um oligoelemento essencial que participa de diversos processos metabólicos necessários para o crescimento e a reparação dos tecidos, além de ser necessário para manter as defesas do organismo. A deficiência de zinco pode ocorrer devido à ingestão insuficiente na dieta, à redução da absorção intestinal e ao aumento das perdas pelo trato gastrointestinal, pela urina e pelo suor.

Resultados: Os sinais clínicos da deficiência de zinco podem ser evidentes, com dermatite, alopecia e diarreia, ou podem consistir em alterações crônicas, como nanismo e hipogonadismo. Também podem ser quase imperceptíveis, como crescimento lento e hipogeusia. Como ocorre com todas as deficiências nutricionais, é preciso considerar a possibilidade de sua existência antes de fazer o diagnóstico. Não se sabe qual precisa ser a gravidade da deficiência de zinco nem por quanto tempo ela deve estar presente para que apareça a erupção cutânea característica. No entanto, como as alterações bioquímicas da deficiência de zinco surgem antes das alterações clínicas, é provável que os processos metabólicos já tenham sido afetados antes de a erupção indicar a presença da deficiência.

Objetivo do estudo: O zinco é um micronutriente essencial envolvido em muitos processos fisiológicos do corpo humano, incluindo a regulação do sistema imunológico, a sobrevivência celular, a função neurológica e a eritropoiese. A deficiência de zinco pode causar diversas manifestações clínicas, incluindo comprometimento da função imunológica, alterações dermatológicas e redução do crescimento.

Resultados: Também descreve grupos com maior risco de deficiência de zinco, incluindo pacientes com doença renal crônica, doença falciforme, distúrbios de má absorção, uso crônico de inibidores da bomba de prótons e idosos. Evidências recentes sugerem que a anemia associada à deficiência de zinco pode ser um fator potencialmente modificável da anemia em alguns grupos de risco, embora a força das evidências varie conforme o contexto clínico e o desenho dos estudos. Pode-se considerar a avaliação dos níveis de zinco em pacientes com anemia inexplicada ou resistente ao tratamento e com fatores de risco adicionais para deficiência. São necessários mais estudos prospectivos para esclarecer o papel da deficiência de zinco na anemia e definir estratégias adequadas de triagem, suplementação e monitoramento.