विटामिन और खनिजड्रिप से विटामिन C — वह दवा जिसे अस्पताल नहीं चाहते?
- Jerzy Zięba — Przegląd doniesień na temat witaminy C i SEPSY
- Andrzej Frydrychowski — Czego jeszcze nie wiemy o witaminie C? Część 3
- Jerzy Zięba — Przegląd doniesień na temat witaminy C Jerzy Zięba
- Thomas E. Levy — Dr. Thomas Levy
- Intravenous Vitamin C and Cancer: A Systematic Review. · Integr Cancer Ther 2014
- Vitamin C and Neutrophil Function: Findings from Randomized Controlled Trials. · Nutrients 2019
- A randomized trial of pharmacological ascorbate, gemcitabine, and nab-paclitaxel for metastatic pancreatic cancer. · Redox Biol 2024
- Hydrocortisone, Vitamin C, and Thiamine for the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock: A Retrospective Before-After Study. · Chest 2017
- Effect of intravenous ascorbic acid administration on hemorrhage and wound complications in total abdominal hysterectomy: A prospective randomized clinical trial. · Clin Nutr ESPEN 2022
- Intravenous ascorbic acid and hydrogen peroxide in the management of patients with chikungunya. · Bol Asoc Med P R 2015
- Supraphysiological ascorbic acid infusion attenuates cerebrovascular dysfunction in middle-aged and older adults. · Physiol Rep 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Vitamin C Evidence for Treating Complications of COVID-19 and other Viral Infections
- Orthomolecular Medicine News Service — The VICTAS Trial: Designed to Fail
- Orthomolecular Medicine News Service — Dietary Supplements and Wellness: A Pragmatist's Primer
Jerzy Zięba का दावा है कि COVID-19 और सेप्सिस के आधिकारिक दिशानिर्देशों में नसों के ज़रिए दिया जाने वाला विटामिन C शामिल नहीं है और डॉक्टर इसके इस्तेमाल के अनुरोध ठुकरा देते हैं।
- वे वायरल संक्रमणों में विटामिन C के इस्तेमाल की संभावना की जाँच करने की डॉक्टरों को दी गई सलाह, और इसकी प्रभावशीलता की ओर इशारा करने वाले प्रकाशनों और विश्लेषणों का हवाला देते हैं।
- Thomas E. Levy का मानना है कि डॉक्टरों को विटामिन C, हाइड्रोकॉर्टिसोन और थायमिन वाली चिकित्सा पर विचार करना चाहिए। मना किए जाने पर वे कानूनी कदम उठाने की संभावना बताते हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
नसों के ज़रिए दिया जाने वाला विटामिन C, COVID-19 और सेप्सिस के आधिकारिक दिशानिर्देशों में शामिल नहीं है और डॉक्टर ऐसे प्रोटोकॉल इस्तेमाल करने के अनुरोध ठुकरा देते हैं।
Andrzej Frydrychowski नसों के ज़रिए दिए गए विटामिन C से इलाज के पुराने मामलों का ज़िक्र करते हैं और दावा करते हैं कि इसकी जगह अधिक महँगी दवाओं ने ले ली।
Jerzy Zięba का दावा है कि पोलैंड में ऐसे तरीके की प्रभावशीलता तय करने वाले अध्ययन नहीं हुए जिनका वे वर्णन करते हैं, जबकि नसों के ज़रिए विटामिन C देने पर विदेशों में वैज्ञानिक शोध कर रहे हैं।
Jerzy Zięba उस सलाह का हवाला देते हैं जिसमें डॉक्टरों से वायरल संक्रमणों से लड़ने के लिए अतिरिक्त विटामिन C इस्तेमाल करने की संभावना जाँचने को कहा गया है।
Jerzy Zięba बताते हैं कि उन्नत अग्न्याशय कैंसर से पीड़ित नौ लोगों को नसों के ज़रिए विटामिन C दिया गया था; इलाज के बाद छह महीने तक उनकी बीमारी आगे नहीं बढ़ी।
Jerzy Zięba बताते हैं कि COVID-19 पर एक लेख में नसों के ज़रिए दी जाने वाली विटामिन C की ऊँची खुराकों को आशाजनक कहा गया था, हालाँकि उन्हें चिकित्सा प्रक्रियाओं में शामिल नहीं किया गया।
Jerzy Zięba कहते हैं कि COVID-19 में विटामिन C के इस्तेमाल पर राय एक-दूसरे से मेल नहीं खातीं, और दावा करते हैं कि इसकी प्रभावशीलता का संकेत देने वाले प्रकाशन और विश्लेषण मौजूद हैं।
Thomas E. Levy का मानना है कि डॉक्टरों को विटामिन C, हाइड्रोकॉर्टिसोन और थायमिन वाली चिकित्सा पर विचार करना चाहिए। वे कहते हैं कि इलाज से मना करने का औचित्य केवल तभी हो सकता है जब वह महँगा, विषैला या संदिग्ध रूप से असरदार हो।
Thomas E. Levy सेप्सिस के मरीज़ को Thomas E. Levy का प्रोटोकॉल देने की माँग करने के लिए कहते हैं और मना किए जाने पर कानूनी कदम उठाने की संभावना बताते हैं।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 7 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 749।
एक समीक्षा में पाया गया कि नसों के ज़रिए दिया जाने वाला विटामिन C कैंसर के इलाज के कुछ नतीजों में सुधार कर सकता है और कीमोथेरेपी के लक्षणों को कम कर सकता है, लेकिन इसके प्रमाण सीमित हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: नसों के ज़रिए विटामिन C देना (IVC) कैंसर के सहायक उपचार के रूप में विवादास्पद है और प्राकृतिक चिकित्सा तथा एकीकृत कैंसर-चिकित्सा में इसका व्यापक इस्तेमाल होता है। हमने कैंसर मरीज़ों में IVC के इस्तेमाल का आकलन करने वाले मानव हस्तक्षेप और प्रेक्षणात्मक अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा की।
परिणाम: 897 अभिलेखों में से 37 अध्ययनों की कुल 39 रिपोर्टें शामिल की गईं: 2 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT), 15 बिना नियंत्रण वाले परीक्षण, 6 प्रेक्षणात्मक अध्ययन और 14 केस रिपोर्टें। IVC की खुराक हर इन्फ्यूजन में 1 g से लेकर 200 g से अधिक एस्कॉर्बिक एसिड तक थी; आम तौर पर इसे सप्ताह में 2 से 3 बार दिया गया। IVC से जेमसिटाबाइन/एरलोटिनिब थेरेपी या पैक्लिटैक्सेल और कार्बोप्लैटिन के कैंसर-विरोधी प्रभावों पर कोई असर पड़ता या विषाक्तता बढ़ती नहीं दिखती। 1 RCT और बिना नियंत्रण वाले मानव परीक्षणों के आँकड़ों के आधार पर, IVC दोबारा बीमारी होने तक का समय बढ़ा सकता है और कीमोथेरेपी के साथ ट्यूमर का आकार घटाने तथा जीवित रहने की संभावना बढ़ाने में मदद कर सकता है। IVC जीवन की गुणवत्ता और शारीरिक कार्यक्षमता में सुधार कर सकता है और कीमोथेरेपी से जुड़ी थकान, मितली, अनिद्रा, कब्ज़ और अवसाद जैसे दुष्प्रभावों को कम कर सकता है। केस रिपोर्टों में IVC के इस्तेमाल के साथ ट्यूमर सिकुड़ने और लंबे समय तक बीमारी से मुक्त रहने के कई मामले दर्ज हैं। IVC की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में उच्च गुणवत्ता वाले नैदानिक प्रमाण सीमित हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि न्यूट्रोफिल के प्रवास का आकलन करने वाले तीन में से दो अध्ययनों में नसों के ज़रिए विटामिन C देने के बाद उनके कार्य में सुधार हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: यह ज्ञात है कि विटामिन C प्रतिरक्षा तंत्र के काम में मदद करता है और न्यूट्रोफिल में मिलिमोलर स्तर तक जमा होता है, जो इन कोशिकाओं में इसकी महत्वपूर्ण भूमिका का संकेत देता है। इस समीक्षा में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (RCTs) की व्यवस्थित समीक्षा करके न्यूट्रोफिल के कार्य पर विटामिन C के अकेले या कई सप्लीमेंट के साथ इस्तेमाल के प्रभावों का आकलन किया गया।
परिणाम: कुल मिलाकर, इस समीक्षा में शामिल 44% RCTs में विटामिन C सप्लीमेंट का न्यूट्रोफिल के कार्य पर असर दिखा। हालाँकि, अध्ययन बहुत अलग-अलग प्रकार के थे; उनमें प्रतिभागियों के अलग-अलग समूह और खुराक देने के अलग-अलग तरीके शामिल थे। इनमें से कई RCTs की रूपरेखा में कुछ सीमाएँ भी थीं। भविष्य के RCTs में संभावित प्रतिभागियों की पहले जाँच करके विटामिन C का स्तर कम होने वालों को चुनना चाहिए, या ऐसे समूहों का उपयोग करना चाहिए जिनमें विटामिन का स्तर कम होना जाना जाता है, जैसे अस्पताल में भर्ती मरीज़। साथ ही, अध्ययन किए जा रहे समूह के लिए विटामिन C की उचित खुराक भी तय की जानी चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मेटास्टेटिक अग्न्याशय कैंसर वाले लोगों पर किए गए एक छोटे अध्ययन में, कीमोथेरेपी के साथ नसों के ज़रिए विटामिन C देने का संबंध अधिक समय तक जीवित रहने और बीमारी बढ़ने तक के लंबे समय से था।
अध्ययन का उद्देश्य: मेटास्टेटिक अग्न्याशय डक्टल एडेनोकार्सिनोमा (PDAC) वाले मरीज़ों के पाँच साल तक जीवित रहने की संभावना कम होती है। औषधीय एस्कॉर्बेट (P-AscH-; उच्च खुराक वाला, नसों के ज़रिए दिया जाने वाला विटामिन C) ने कीमोथेरेपी के सहायक उपचार के रूप में उम्मीद जगाई है। हमने यह परिकल्पना की कि जेमसिटाबाइन और नैब-पैक्लिटैक्सेल के साथ P-AscH- देने से मेटास्टेटिक PDAC वाले मरीज़ों का जीवित रहना बढ़ेगा।
परिणाम: नसों के ज़रिए P-AscH- देने से सीरम में एस्कॉर्बेट का स्तर माइक्रोमोलर से मिलिमोलर स्तर तक बढ़ गया। जेमसिटाबाइन + नैब-पैक्लिटैक्सेल के साथ P-AscH- (ASC) देने से कुल जीवित रहने का समय 16 महीने हुआ, जबकि केवल जेमसिटाबाइन + नैब-पैक्लिटैक्सेल (SOC) से यह 8.3 महीने था (HR = 0.46; 90 % CI 0.23, 0.92; p = 0.030)। बीमारी बढ़े बिना जीवित रहने का औसत समय 6.2 महीने (ASC) बनाम 3.9 महीने (SOC) था (HR = 0.43; 90 % CI 0.20, 0.92; p = 0.029)। P-AscH- जोड़ने से जीवन की गुणवत्ता पर बुरा असर नहीं पड़ा और दुष्प्रभावों की आवृत्ति या गंभीरता नहीं बढ़ी। मेटास्टेटिक अग्न्याशय कैंसर वाले मरीज़ों को सप्ताह में तीन बार 75 g P-AscH- का इन्फ्यूजन देने से जीवन की गुणवत्ता को नुकसान पहुँचाए या अतिरिक्त विषाक्तता बढ़ाए बिना कुल और बीमारी बढ़े बिना जीवित रहने का समय बढ़ता है (ClinicalTrials.gov संख्या NCT02905578)।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एक पूर्वव्यापी अध्ययन में नसों के ज़रिए विटामिन C को हाइड्रोकॉर्टिसोन और थायमिन के साथ देने का संबंध कम मृत्यु-दर और रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं के कम समय तक इस्तेमाल से था।
अध्ययन का उद्देश्य: दुनिया भर में हर साल सेप्सिस के 15 से 19 मिलियन मामले होने का अनुमान है। कम आय वाले देशों में इससे मृत्यु-दर लगभग 60% है।
परिणाम: इलाज और नियंत्रण समूहों में 47-47 मरीज़ थे और दोनों समूहों की शुरुआती विशेषताओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। इलाज समूह में अस्पताल के भीतर मृत्यु-दर 8.5% (47 में से 4) थी, जबकि नियंत्रण समूह में यह 40.4% (47 में से 19) थी (P < .001)। विटामिन C प्रोटोकॉल से इलाज किए गए मरीज़ों में समायोजित मृत्यु की संभावना 0.13 थी (95% CI, 0.04-0.48; P = .002)। इलाज समूह के सभी मरीज़ों का सेप्सिस-संबंधी अंग-विफलता आकलन स्कोर घटा और किसी में भी अंग-विफलता बढ़ती नहीं गई। इलाज समूह के सभी मरीज़ों को विटामिन C प्रोटोकॉल शुरू होने के औसतन 18.3 ± 9.8 घंटे बाद रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाएँ देना बंद कर दिया गया। नियंत्रण समूह में इन दवाओं के इस्तेमाल की औसत अवधि 54.9 ± 28.4 घंटे थी (P < .001)।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
हिस्टेरेक्टॉमी के बाद किए गए अध्ययन में नसों के ज़रिए विटामिन C देने से ऑपरेशन के दौरान रक्तस्राव कम हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: पिछले अध्ययनों में रक्तस्राव कम करने और घाव भरने में विटामिन C के लाभकारी प्रभाव बताए गए हैं। हमने पेट के चीरे से की जाने वाली पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी में रक्तस्राव, हीमोग्लोबिन की मात्रा और घाव की जटिलताओं पर विटामिन C के प्रभावों का आकलन किया।
परिणाम: प्रतिभागियों की औसत आयु 37.8 ± 4.8 वर्ष थी और ऑपरेशन से पहले उनके प्लाज़्मा में विटामिन C की औसत मात्रा 5.07 ± 2.1 mg/dL थी, जो उपनैदानिक कमी के करीब है। दोनों समूहों की शुरुआती विशेषताएँ समान थीं। नियंत्रण समूह में रक्तस्राव की मात्रा कुछ अधिक थी (345.2 ± 31.8 ml बनाम 388.1 ± 28.3 ml, P < 0.001)। नसों के ज़रिए विटामिन C देने से पेट के चीरे से की जाने वाली पूर्ण हिस्टेरेक्टॉमी में रक्तस्राव कम हुआ।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
चिकनगुनिया के बाद लंबे समय तक दर्द रहने वाले मरीज़ों के एक अध्ययन में, हाइड्रोजन पेरॉक्साइड के साथ विटामिन C का इन्फ्यूजन देने के तुरंत बाद दर्द कम होने का संबंध देखा गया।
अध्ययन का उद्देश्य: चिकनगुनिया एक वायरल बीमारी है, जिसमें जोड़ों में तेज़ दर्द होता है। यह दर्द महीनों से लेकर सालों तक बना रह सकता है। इस बीमारी का कोई प्रभावी इलाज नहीं है।
परिणाम: जुलाई से अक्टूबर 2014 के बीच हमने मध्यम से गंभीर और लगातार रहने वाले दर्द से पीड़ित 56 मरीज़ों को एस्कॉर्बिक एसिड का एक इन्फ्यूजन दिया, जिसकी मात्रा 25-50 grams थी। इसके साथ हाइड्रोजन पेरॉक्साइड भी दिया गया (3% घोल के 3 cc)। मरीज़ों से इलाज से ठीक पहले और बाद में Verbal Numerical Rating Scale-11 के ज़रिए दर्द के बारे में पूछा गया। इलाज से पहले दर्द का औसत स्कोर 8 और बाद में 2 था, यानी 60% की कमी (p < 0.001); 5 मरीज़ों (9%) का दर्द स्कोर 0 था। नसों के ज़रिए एस्कॉर्बिक एसिड और हाइड्रोजन पेरॉक्साइड देने से चिकनगुनिया वायरस के कारण मध्यम से गंभीर दर्द वाले मरीज़ों में इलाज के तुरंत बाद दर्द में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
विटामिन C के इन्फ्यूजन से मध्यम और अधिक उम्र के वयस्कों में मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता के माप बेहतर हुए, लेकिन युवा वयस्कों में नहीं।
अध्ययन का उद्देश्य: अस्थायी रूप से कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ाने (30 s) पर आंतरिक कैरोटिड धमनी (ICA) के प्रवाह-जनित फैलाव या मस्तिष्कवाहिकीय प्रतिक्रियाशीलता (CVR) को मापकर मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के एंडोथीलियम के कार्य का आकलन किया जा सकता है। उम्र बढ़ने के साथ ICA CVR कम हो जाती है; हालाँकि, यह ज्ञात नहीं है कि ICA CVR में उम्र-संबंधी कमी पर एंटीऑक्सिडेंट से प्रभावित होने वाले तंत्रों का असर पड़ता है या नहीं।
परिणाम: मुख्य विश्लेषण में नौ युवा (Y) वयस्क (25 ± 2 वर्ष) और उन्नीस मध्यम आयु/अधिक उम्र (MA/O) के वयस्क (65 ± 6 वर्ष) शामिल थे; अलग-अलग परिणामों के लिए विश्लेषण योग्य आँकड़ों की संख्या अलग थी। ICA CVR को उच्च-रिज़ॉल्यूशन डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड से और MCA CVR को ट्रांसक्रैनियल डॉप्लर अल्ट्रासाउंड से मापा गया। एस्कॉर्बिक एसिड (AA) के इन्फ्यूजन से MA/O वयस्कों में ICA CVR और MCA CVR बेहतर हुए, लेकिन Y वयस्कों में कोई असर नहीं हुआ। इन निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि उम्र से जुड़े मस्तिष्क-रक्तवाहिका संबंधी नुकसान के पीछे कुछ ऐसे तंत्र हो सकते हैं जो अचानक दी गई, सामान्य से बहुत अधिक AA खुराक से प्रभावित होते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
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Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।