الفيتامينات والمعادنفيتامين C بالتسريب الوريدي — دواء لا تريده المستشفيات؟
- Jerzy Zięba — Przegląd doniesień na temat witaminy C i SEPSY
- Andrzej Frydrychowski — Czego jeszcze nie wiemy o witaminie C? Część 3
- Jerzy Zięba — Przegląd doniesień na temat witaminy C Jerzy Zięba
- Thomas E. Levy — Dr. Thomas Levy
- Intravenous Vitamin C and Cancer: A Systematic Review. · Integr Cancer Ther 2014
- Vitamin C and Neutrophil Function: Findings from Randomized Controlled Trials. · Nutrients 2019
- A randomized trial of pharmacological ascorbate, gemcitabine, and nab-paclitaxel for metastatic pancreatic cancer. · Redox Biol 2024
- Hydrocortisone, Vitamin C, and Thiamine for the Treatment of Severe Sepsis and Septic Shock: A Retrospective Before-After Study. · Chest 2017
- Effect of intravenous ascorbic acid administration on hemorrhage and wound complications in total abdominal hysterectomy: A prospective randomized clinical trial. · Clin Nutr ESPEN 2022
- Intravenous ascorbic acid and hydrogen peroxide in the management of patients with chikungunya. · Bol Asoc Med P R 2015
- Supraphysiological ascorbic acid infusion attenuates cerebrovascular dysfunction in middle-aged and older adults. · Physiol Rep 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Vitamin C Evidence for Treating Complications of COVID-19 and other Viral Infections
- Orthomolecular Medicine News Service — The VICTAS Trial: Designed to Fail
- Orthomolecular Medicine News Service — Dietary Supplements and Wellness: A Pragmatist's Primer
يدّعي Jerzy Zięba أن فيتامين C الوريدي غير مدرج في الإرشادات الرسمية الخاصة بكوفيد-19 والإنتان، وأن الأطباء يرفضون طلبات استخدامه.
- يستشهد بتوصية تدعو الأطباء إلى دراسة إمكانية استخدام فيتامين C لعلاج العدوى الفيروسية، وبمنشورات وتحليلات تشير إلى فعاليته.
- يرى Thomas E. Levy أن على الأطباء التفكير في العلاج بفيتامين C والهيدروكورتيزون والثيامين، ويشرح إمكانية اتخاذ خطوات قانونية في حال رفض العلاج.
ماذا يكتب المؤلفون
لا يرد فيتامين C الوريدي في الإرشادات الرسمية الخاصة بكوفيد-19 والإنتان، ويرفض الأطباء طلبات استخدام مثل هذه البروتوكولات.
يصف Andrzej Frydrychowski حالات قديمة عولجت بفيتامين C الوريدي، ويدّعي أنه استُبعد لمصلحة أدوية أغلى ثمنًا.
يدّعي Jerzy Zięba أن بولندا لم تُجرَ فيها دراسات تحسم فعالية الطرق التي يصفها، وأن باحثين في الخارج يدرسون إعطاء فيتامين C عن طريق الوريد.
يستشهد Jerzy Zięba بتوصية تدعو الأطباء إلى دراسة إمكانية استخدام فيتامين C التكميلي لمكافحة العدوى الفيروسية.
يصف Jerzy Zięba إعطاء فيتامين C عن طريق الوريد لتسعة أشخاص مصابين بسرطان بنكرياس متقدم؛ ولم يتطور المرض لديهم خلال الأشهر الستة التالية للعلاج.
يشير Jerzy Zięba إلى أن مقالًا عن كوفيد-19 وصف الجرعات العالية من فيتامين C الوريدي بأنها واعدة، رغم أنها لم تُدرج في الإجراءات الطبية.
يلاحظ Jerzy Zięba تضارب الآراء بشأن استخدام فيتامين C لعلاج كوفيد-19، ويدّعي وجود منشورات وتحليلات تشير إلى فعاليته.
يرى Thomas E. Levy أن على الأطباء التفكير في العلاج بفيتامين C والهيدروكورتيزون والثيامين، وأن رفض العلاج لا يكون مبررًا إلا إذا كان باهظ الثمن أو سامًا أو مشكوكًا في فعاليته.
يدعو Thomas E. Levy إلى المطالبة بتطبيق بروتوكول Thomas E. Levy على مريض مصاب بالإنتان، ويشرح إمكانية اتخاذ خطوات قانونية بعد رفضه.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 7 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 749.
أشارت مراجعة إلى أن فيتامين C الوريدي قد يحسّن بعض نتائج علاج السرطان ويخفف أعراض العلاج الكيميائي، لكن الأدلة محدودة.
هدف الدراسة: فيتامين C الوريدي (IVC) علاج تكميلي مثير للجدل للسرطان، ويُستخدم على نطاق واسع في مراكز علاج الأورام الطبيعية والتكاملية. أجرينا مراجعة منهجية للدراسات البشرية التدخلية والرصدية التي قيّمت استخدام IVC لدى مرضى السرطان.
النتائج: من بين 897 سجلًا، أُدرج 39 تقريرًا عن 37 دراسة: تجربتان عشوائيتان مضبوطتان (RCTs)، و15 تجربة غير مضبوطة، و6 دراسات رصدية، و14 تقرير حالة. تراوحت جرعات IVC بين 1 g وأكثر من 200 g من حمض الأسكوربيك في كل تسريب، وعادةً ما أُعطي مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا. ولا يبدو أن IVC يزيد السمية أو يتداخل مع التأثيرات المضادة للأورام لعلاج gemcitabine/erlotinib أو paclitaxel وcarboplatin. واستنادًا إلى تجربة عشوائية مضبوطة واحدة وبيانات من تجارب بشرية غير مضبوطة، قد يحسّن IVC الوقت حتى الانتكاس، وربما يعزز تقلص كتلة الورم ويحسّن البقاء على قيد الحياة عند استخدامه مع العلاج الكيميائي. وقد يحسّن IVC جودة الحياة والقدرة البدنية والآثار السمية المرتبطة بالعلاج الكيميائي، ومنها التعب والغثيان والأرق والإمساك والاكتئاب. وتوثّق تقارير الحالات عدة حالات تراجع للأورام وبقاء طويل الأمد دون مرض ارتبطت باستخدام IVC. والأدلة السريرية عالية الجودة بشأن سلامة IVC وفعاليته محدودة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت مراجعة الدراسات تحسنًا في وظيفة الخلايا المتعادلة بعد إعطاء فيتامين C عن طريق الوريد في دراستين من ثلاث دراسات قيّمت هجرتها.
هدف الدراسة: من المعروف أن فيتامين C يدعم وظيفة المناعة، وأن الخلايا المتعادلة تجمعه بتركيزات داخل الخلايا تصل إلى مستوى المليمول، ما يشير إلى دور مهم لهذا الفيتامين في هذه الخلايا. وفي هذه المراجعة، قيّمنا آثار فيتامين C، سواء استُخدم وحده أو ضمن مكملات متعددة، على وظيفة الخلايا المتعادلة، وذلك من خلال مراجعة منهجية للتجارب العشوائية المضبوطة (RCTs).
النتائج: بوجه عام، أظهرت 44% من التجارب العشوائية المضبوطة التي تناولتها هذه المراجعة آثارًا لمكملات فيتامين C على وظائف الخلايا المتعادلة. إلا أن الدراسات كانت متفاوتة جدًا، إذ شملت مجموعات مختلفة من المشاركين وأنظمة جرعات مختلفة. كما شابت تصميم كثير من هذه التجارب عدة قيود. وينبغي للتجارب العشوائية المضبوطة المستقبلية أن تفحص مسبقًا احتمال انخفاض مستوى فيتامين C لدى المشاركين، أو أن تستخدم مجموعات يُعرف بانخفاض مستويات الفيتامين لديها، مثل المرضى في المستشفيات، وأن تتضمن جرعات مناسبة من فيتامين C للمجموعة قيد الدراسة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة صغيرة على أشخاص مصابين بسرطان بنكرياس نقيلي، ارتبطت إضافة فيتامين C الوريدي إلى العلاج الكيميائي بإطالة مدة البقاء على قيد الحياة والفترة الخالية من تطور المرض.
هدف الدراسة: يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات منخفضًا لدى مرضى السرطان الغدي القنوي النقيلي في البنكرياس (PDAC). وقد أظهر الأسكوربات الدوائي (P-AscH-، فيتامين C بجرعة عالية عن طريق الوريد) نتائج واعدة كعلاج مساعد للعلاج الكيميائي. وافترضنا أن إضافة P-AscH- إلى gemcitabine وnab-paclitaxel ستزيد البقاء على قيد الحياة لدى مرضى PDAC النقيلي.
النتائج: رفع P-AscH- الوريدي مستويات الأسكوربات في المصل من مستويات ميكرومولارية إلى مستويات مليمولارية. وأدت إضافة P-AscH- إلى gemcitabine + nab-paclitaxel (ASC) إلى رفع البقاء على قيد الحياة إجمالًا إلى 16 شهرًا، مقارنةً بـ 8.3 أشهر مع gemcitabine + nab-paclitaxel (SOC) (HR = 0.46؛ 90 % CI 0.23, 0.92؛ p = 0.030). وبلغ وسيط البقاء دون تقدم المرض 6.2 (ASC) مقابل 3.9 أشهر (SOC) (HR = 0.43؛ 90 % CI 0.20, 0.92؛ p = 0.029). ولم تؤثر إضافة P-AscH- سلبًا في جودة الحياة، ولم تزد تواتر الآثار الجانبية أو شدتها. إن تسريب P-AscH- بجرعة 75 g ثلاث مرات أسبوعيًا لدى مرضى سرطان البنكرياس النقيلي يطيل البقاء على قيد الحياة إجمالًا والبقاء دون تقدم المرض، من دون الإضرار بجودة الحياة أو إضافة سمية (رقم ClinicalTrials.gov: NCT02905578).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة استعادية، ارتبط الجمع بين فيتامين C الوريدي والهيدروكورتيزون والثيامين بانخفاض معدل الوفيات وقصر مدة استخدام الأدوية الرافعة لضغط الدم.
هدف الدراسة: يُقدّر العبء العالمي للإنتان بنحو 15 إلى 19 مليون حالة سنويًا، ويقترب معدل الوفيات من 60% في البلدان منخفضة الدخل.
النتائج: كان هناك 47 مريضًا في كل من مجموعتي العلاج والضبط، ولم تكن هناك فروق مهمة في الخصائص الأساسية بين المجموعتين. بلغت الوفيات في المستشفى 8.5% (4 من 47) في مجموعة العلاج، مقارنةً بـ 40.4% (19 من 47) في مجموعة الضبط (P < .001). وبلغت نسبة أرجحية الوفاة المعدلة بحسب درجة الميل لدى المرضى الذين عولجوا ببروتوكول فيتامين C مقدار 0.13 (95% CI، 0.04-0.48؛ P = .002). وانخفضت درجة تقييم فشل الأعضاء المرتبط بالإنتان لدى جميع المرضى في مجموعة العلاج، ولم يُصب أي منهم بفشل متفاقم في الأعضاء. وأُوقف استخدام الأدوية الرافعة لضغط الدم لدى جميع المرضى في مجموعة العلاج، بعد متوسط قدره 18.3 ± 9.8 ساعة من بدء العلاج ببروتوكول فيتامين C. وبلغ متوسط مدة استخدام الأدوية الرافعة لضغط الدم 54.9 ± 28.4 ساعة في مجموعة الضبط (P < .001).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة أُجريت بعد استئصال الرحم، خفّض فيتامين C الوريدي النزف أثناء العملية.
هدف الدراسة: أشارت دراسات سابقة إلى الآثار المفيدة لفيتامين C على النزف والتئام الجروح. وقيّمنا آثار فيتامين C على النزف وتركيز الهيموغلوبين ومضاعفات الجروح في حالات استئصال الرحم الكلي عبر البطن.
النتائج: كان متوسط عمر المشاركات 37.8 ± 4.8 سنة، وبلغ متوسط تركيز فيتامين C في البلازما قبل العملية 5.07 ± 2.1 mg/dL، وهو قريب من مستوى النقص دون السريري. وكانت الخصائص الأساسية للمجموعتين متماثلة. وكان حجم النزف أعلى قليلًا في مجموعة الضبط (345.2 ± 31.8 ml مقابل 388.1 ± 28.3 ml، P < 0.001). وكان لإعطاء فيتامين C عن طريق الوريد أثر إيجابي في الحد من النزف أثناء استئصال الرحم الكلي عبر البطن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة شملت مرضى يعانون ألمًا مستمرًا بعد الإصابة بالشيكونغونيا، ارتبط تسريب فيتامين C مع بيروكسيد الهيدروجين بألم أقل مباشرةً بعد الإجراء.
هدف الدراسة: الشيكونغونيا مرض فيروسي يتميز بآلام شديدة في المفاصل، وقد تستمر هذه الآلام لأشهر أو سنوات. ولا يوجد علاج فعال لهذا المرض.
النتائج: عالجنا 56 مريضًا يعانون آلامًا مستمرة متوسطة إلى شديدة بتسريب واحد من حمض الأسكوربيك بجرعة تتراوح بين 25-50 grams وبيروكسيد الهيدروجين (3 cc من محلول تركيزه 3%)، وذلك من يوليو إلى أكتوبر 2014. وسُئل المرضى عن الألم باستخدام مقياس التقييم اللفظي الرقمي-11 مباشرةً قبل العلاج وبعده. وكان متوسط درجة الألم قبل العلاج وبعده 8 و2 على التوالي (60%) (p < 0.001)، وبلغت درجة الألم 0 لدى 5 مرضى (9%). وأدى استخدام حمض الأسكوربيك الوريدي وبيروكسيد الهيدروجين إلى انخفاض ذي دلالة إحصائية في الألم لدى المرضى الذين يعانون ألمًا متوسطًا إلى شديدًا بسبب فيروس الشيكونغونيا، وذلك مباشرةً بعد العلاج.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
حسّن تسريب فيتامين C مؤشرات التفاعل الوعائي الدماغي لدى متوسطي العمر وكبار السن، لكنه لم يؤثر في البالغين الأصغر سنًا.
هدف الدراسة: يمكن تقييم وظيفة بطانة الأوعية الدموية الدماغية بقياس التوسع بوساطة إجهاد القص أو التفاعل الوعائي الدماغي (CVR) للشريان السباتي الداخلي (ICA) استجابةً لفرط ثنائي أكسيد الكربون العابر (30 s). ويضعف CVR للشريان السباتي الداخلي مع التقدم في العمر، لكن لا يُعرف ما إذا كان الانخفاض المرتبط بالعمر في CVR للشريان السباتي الداخلي يتأثر بآليات تستجيب لمضادات الأكسدة.
النتائج: شملت العينة التحليلية الأساسية تسعة بالغين شباب (Y) (25 ± 2 سنة) وتسعة عشر بالغًا من متوسطي العمر/كبار السن (MA/O) (65 ± 6 سنة)، مع اختلاف توافر البيانات القابلة للتحليل بحسب النتيجة. وقيس CVR للشريان السباتي الداخلي باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة عالي الدقة، بينما قيس CVR للشريان الدماغي الأوسط (MCA) باستخدام دوبلر عبر الجمجمة. حسّن تسريب حمض الأسكوربيك (AA) كلًا من CVR للشريان السباتي الداخلي وCVR للشريان الدماغي الأوسط لدى البالغين MA/O، ولم يكن له أثر لدى البالغين Y. وتشير هذه النتائج إلى أن الاختلالات المرتبطة بالعمر في وظيفة الأوعية الدموية الدماغية قد تُعزى جزئيًا إلى آليات تستجيب لإعطاء AA بجرعات حادة وفوق فسيولوجية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.