اللقاحاتلقاح الإنفلونزا بعد سن الستين — حماية أم مخاطرة لا داعي لها؟
- Stowarzyszenie STOP NOP — Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Jerzy Zięba — Czy Nowy da radę? Jerzy Zięba
- Jerzy Zięba — „Kowidowa” prawda
- Jerzy Jaśkowski — Słoneczny dar natury - witamina D3
- Dr Norman Pieniążek — Dr Norman Pieniążek: Fauci przyznaje, że zastrzyki z mRNA nie działają! Jak wygląda prawda o zwalczaniu C19?
- Immunogenicity of high-dose trivalent inactivated influenza vaccine: a systematic review and meta-analysis. · Expert Rev Vaccines 2019
- Effectiveness of MF59-adjuvanted seasonal influenza vaccine in the elderly: A systematic review and meta-analysis. · Vaccine 2017
- Influenza epidemiology and vaccine effectiveness during the 2023/2024 season in Italy: A test-negative case-control study. · Int J Infect Dis 2024
- Fluzone® High-Dose Influenza Vaccine. · Expert Rev Vaccines 2016
- [High-dose trivalent influenza vaccine: safety and immunogenicity]. · Rev Esp Quimioter 2021
- [High-dose trivalent influenza vaccine. Efficacy and effectiveness]. · Rev Esp Quimioter 2020
- Influenza vaccine and the elderly. · Consult Pharm 2009
- Association between vaccinations and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. · Age Ageing 2025
- Influenza vaccine effectiveness against influenza-related medical visits, hospitalization and death among adults aged 65 years and older in Taiwan: interim 2024-2025 season result using standard-dose inactivated influenza vaccine. · Vaccine 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — "The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
- Orthomolecular Medicine News Service — Flu Shots For The Elderly Are Ineffective
- Orthomolecular Medicine News Service — Flu Vaccine: No Good Evidence
يرى Jerzy Jaśkowski أن الحفاظ على مستوى طبيعي من فيتامين D يقي من الإنفلونزا بتكلفة أقل وفعالية أكبر من التطعيم الجماعي.
- تفيد جمعية STOP NOP بأن كبار السن في موسم 2012/2013 كوّنوا مناعة ضعيفة ضد سلالة الإنفلونزا A H3N2، أو لم تتكوّن لديهم مناعة على الإطلاق.
- يزعم Jerzy Zięba أن لقاح الإنفلونزا لا يخضع للتجارب السريرية، ولا يلزمه إثبات الفعالية أو السلامة.
- يلفت Jaśkowski الانتباه إلى أن الحديث عن تناول مكملات فيتامين D لا يشمل كبار السن أيضًا.
- يروي الدكتور Norman Pieniążek أنه اقتُرح إعادة النظر في لقاحات الإنفلونزا وغيرها من فيروسات الجهاز التنفسي.
ماذا يكتب المؤلفون
كوّن كبار السن في موسم 2012/2013 مناعة ضعيفة ضد سلالة الإنفلونزا A H3N2، أو لم تتكوّن لديهم مناعة على الإطلاق.
بحسب Jerzy Zięba، لا يخضع لقاح الإنفلونزا للتجارب السريرية، ولا يلزمه إثبات الفعالية والسلامة.
يزعم Jerzy Zięba أن لقاح الإنفلونزا لا يخضع لأي تجارب سريرية.
يرى Jerzy Jaśkowski أن الحفاظ على مستوى طبيعي من فيتامين D يقي من الإنفلونزا بتكلفة أقل وفعالية أكبر من التطعيم الجماعي.
يلفت Jerzy Jaśkowski الانتباه إلى أن الحديث عن تناول مكملات فيتامين D لا يشمل كبار السن أيضًا.
يروي الدكتور Norman Pieniążek أنه اقتُرح إعادة النظر في لقاحات الإنفلونزا وغيرها من فيروسات الجهاز التنفسي.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 9 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 12 751.
أظهر تحليل تلوي أن اللقاح عالي الجرعة ولّد استجابة أقوى للأجسام المضادة من اللقاح بجرعته القياسية لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا على الأقل.
هدف الدراسة: يتوفر في الولايات المتحدة منذ عام 2009 لقاح الإنفلونزا الثلاثي المعطّل، المجزأ، عالي الجرعة (IIV3-HD) للبالغين الذين تبلغ أعمارهم ≥ 65 عامًا. ولتحسين فهم كيفية توفير IIV3-HD حماية أفضل من الإنفلونزا، راجعنا بصورة منهجية الدراسات السريرية التي قارنت الاستجابات المناعية للقاح IIV3-HD واللقاح الثلاثي بجرعته القياسية (IIV3-SD).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
قدّر تحليل تلوي للدراسات الرصدية أن اللقاح المحتوي على مادة مساعدة قلّل لدى كبار السن خطر دخول المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي أو الإنفلونزا.
هدف الدراسة: غالبًا ما تكون اللقاحات التقليدية المعطّلة ضد الإنفلونزا ضعيفة التحفيز للمناعة لدى كبار السن، بسبب شيخوخة الجهاز المناعي. وبما أن إضافة مادة مساعدة تُعد وسيلة لتعزيز الاستجابة المناعية، فقد صُمّم اللقاح الثلاثي المعطّل المدعّم بـ MF59 (MF59-TIV) خصيصًا للتغلب على هذه المشكلة.
النتائج: من بين 1993 بحثًا جرى فحصها، اختيرت 11 دراسة (6 دراسات للحالات والشواهد، و3 دراسات أترابية، ودراستان مستقبليتان للحالات والشواهد). وأبلغت أكثر من دراسة عن حالات دخول المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي/الإنفلونزا والإنفلونزا المؤكدة مخبريًا، فيما تناولت دراسات منفردة كل نتيجة أخرى (المرض الشبيه بالإنفلونزا، والحوادث القلبية والوعائية الدماغية). أظهر التحليل المجمّع لأربع دراسات للحالات والشواهد أن الفعالية المعدّلة للقاح MF59-TIV بلغت 51% (95% CI: 39-61%) في منع دخول كبار السن المقيمين في المجتمع إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي/الإنفلونزا. كما كانت النتائج المجمّعة لفعالية اللقاح المعدّلة ضد الإنفلونزا المؤكدة مخبريًا مرتفعة (60.1%)، رغم أن مجال الثقة 95% شمل الصفر (-1.3 إلى 84.3%). وأظهرت دراسات أخرى منفردة أُجريت في المجتمع فعالية عالية جدًا للقاح MF59-TIV في منع دخول المستشفى بسبب أحداث الشريان التاجي الحادة [87% (95% CI: 35-97%)] والأحداث الوعائية الدماغية [93% (95% CI: 52-99%)].
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة عن موسم 2023/2024، كان التطعيم فعالًا بدرجة متوسطة في الوقاية من دخول المستشفى بسبب الإنفلونزا المؤكدة.
هدف الدراسة: بهدف دعم صانعي السياسات في تخصيص الموارد، سعينا إلى تقييم فعالية اللقاحات المعطّلة ضد الإنفلونزا (IIVs) المتاحة للبالغين في إيطاليا خلال موسم 2023/2024.
النتائج: من أصل 1,664 بالغًا شملهم التحليل، كان معظمهم (82%) بعمر ≥65 عامًا، وجاءت نتيجة فحص 114 شخصًا (6.9%) إيجابية للإنفلونزا A. نتجت معظم الحالات (92%) عن السلالتين الفرعيتين 6B.1A.5a.2a و6B.1A.5a.2a.1 من النمط الفرعي A(H1N1)pdm09. لدى البالغين الأكبر سنًا، بعمر ≥65 عامًا، بلغت فعالية التطعيم 51% (95% CI: 8%، 74%) ضد أي إنفلونزا A، و49% (95% CI: 2%، 73%) ضد A(H1N1)pdm09. وبالمقارنة مع كبار السن غير المطعّمين، كانت تقديرات الفعالية النقطية للقاحات المعززة بمادة مساعدة، ولا سيما اللقاحات عالية الجرعة، أعلى من تقديراتها للقاح غير المعزز ذي الجرعة القياسية. وأثبت التطعيم الموسمي ضد الإنفلونزا في 2023/2024 فعالية متوسطة في الوقاية من دخول المستشفى بسبب إنفلونزا مؤكدة مخبريًا. ونظرًا إلى ملاءمة اللقاحات المعززة أكثر لكبار السن، ينبغي لصانعي السياسات المحليين والأطباء القائمين بالتطعيم تشجيع استخدامها إلى أقصى حد.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة إلى أن اللقاح عالي الجرعة ارتبط لدى كبار السن باستجابة أقوى للأجسام المضادة وحماية أفضل من اللقاح القياسي.
هدف الدراسة: Fluzone® High-Dose (IIV3-HD) هو لقاح إنفلونزا ثلاثي معطّل ومجزأ، مخصص لكبار السن (≥65 عامًا). يحتوي على 60 µg من الهيماغلوتينين من كل سلالة إنفلونزا، أي أربعة أضعاف كمية الهيماغلوتينين الموجودة في لقاحات الإنفلونزا القياسية الجرعة، ومنها Fluzone (IIV3-SD).
النتائج: نناقش أيضًا إمكانية استخدام IIV3-HD لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 عامًا، ولدى الأشخاص الذين قد تكون استجابتهم للقاحات الإنفلونزا القياسية الجرعة ضعيفة. تعليق الخبراء: أظهرت دراسات متعددة أُجريت منذ عام 2004 باستمرار أن IIV3-HD يولّد لدى كبار السن استجابات للأجسام المضادة أقوى بكثير، ويوفر حماية أفضل من الإنفلونزا ودخول المستشفى المرتبط بها، مقارنةً بـ IIV3-SD. وتشير التحليلات الاقتصادية الصحية إلى أن IIV3-HD قد يكون خيارًا مجديًا من حيث التكلفة مقارنةً باللقاحات الثلاثية أو الرباعية المعطّلة القياسية الجرعة، بل وقد يوفر التكاليف مقارنةً بـ IIV3-SD لدى كبار السن. وهناك حاجة إلى مزيد من البحث في استخدام التطعيم بـ IIV3-HD لتحسين الاستجابة المناعية والحماية من الإنفلونزا لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة إلى أن اللقاح عالي الجرعة كان أكثر فعالية وقدرة على تحفيز المناعة لدى من تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، مع مستوى أمان مشابه للقاح القياسي الجرعة.
هدف الدراسة: يعاني البالغون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر من أشد الآثار الصحية للإنفلونزا الموسمية. ورغم أن لقاح الإنفلونزا فعال في الوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها، فإن فعاليته لدى كبار السن أقل بسبب ظاهرة شيخوخة الجهاز المناعي المرتبطة بالعمر.
النتائج: رغم أن لقاح الإنفلونزا فعال في الوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها، فإن فعاليته لدى كبار السن أقل بسبب ظاهرة شيخوخة الجهاز المناعي المرتبطة بالعمر. ومنذ عام 2009، اعتُمد في الولايات المتحدة لقاح ثلاثي عالي الجرعة ضد الإنفلونزا لتحصين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ≥ 65 عامًا، ويحتوي على تركيز من المستضدات يفوق اللقاح القياسي أربعة أضعاف. وأظهرت تجارب سريرية متعددة أُجريت في مواسم مختلفة وباستخدام مناهج متنوعة أن اللقاح الثلاثي عالي الجرعة ليس أكثر فعالية فحسب، بل يتمتع أيضًا بمستوى أمان مشابه وقدرة أكبر على تحفيز المناعة من اللقاح القياسي الجرعة في الوقاية من الإنفلونزا ومضاعفاتها لدى كبار السن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تستعرض الدراسة أبحاثًا كان فيها اللقاح عالي الجرعة أكثر فعالية من اللقاح القياسي في الوقاية من الإنفلونزا ومضاعفاتها لدى كبار السن.
هدف الدراسة: تُعد الإنفلونزا الموسمية مشكلة كبيرة للصحة العامة، ولا سيما لدى كبار السن. ولقاح الإنفلونزا هو أكثر الطرق فعالية للوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها، لكن كبار السن لا يستجيبون للتحصين بكفاءة بسبب شيخوخة الجهاز المناعي.
النتائج: لقاح الإنفلونزا هو أكثر الطرق فعالية للوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها، لكن كبار السن لا يستجيبون للتحصين بكفاءة بسبب شيخوخة الجهاز المناعي. وفي عام 2009، اعتُمد في الولايات المتحدة لتحصين من تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر لقاح إنفلونزا ثلاثي عالي الجرعة (IIV3-HD)، يحتوي على مستضدات أكثر بأربعة أضعاف من اللقاح القياسي الجرعة. وأظهرت تجارب سريرية عديدة أُجريت في مواسم مختلفة وباستخدام مناهج متنوعة أن لقاح IIV3-HD آمن، كما أنه أكثر قدرة على تحفيز المناعة وأكثر فعالية من اللقاح القياسي الجرعة في الوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها لدى كبار السن. وتستعرض هذه الورقة الأدلة المتاحة على فعالية لقاح الإنفلونزا IIV3-HD لدى كبار السن، استنادًا إلى معلومات من التجارب السريرية العشوائية، فضلًا عن الدراسات الرصدية للممارسة السريرية في الواقع ومراجعات منهجية/تحليلات تلوية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تفيد المقالة بأن تطعيم كبار السن يساعد على الوقاية من الوفيات المرتبطة بالإنفلونزا ومضاعفاتها.
هدف الدراسة: على الرغم من وجود بعض الجدل حول ضرورة التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا لدى كبار السن، فقد ثبت أن فوائده تفوق مخاطره. ويساعد تطعيم كبار السن على الوقاية من الوفيات المرتبطة بالإنفلونزا، وتجنب المضاعفات المسببة للعجز، بل ويمنع تفاقم بعض الأمراض المصاحبة، ومنها مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو واضطرابات الأيض مثل السكري.
النتائج: حتى مع ثبوت فوائده، قد تحول عوائق الحصول على اللقاح دون تطعيم كبار السن. وتشمل هذه العوائق نقص التوعية بشأن اللقاح وعدم تشجيع مقدمي الرعاية الصحية على التطعيم. وبصفتنا مقدمي رعاية صحية، تقع على عاتقنا مسؤولية لا تقتصر على علاج المرض، بل تشمل أيضًا الوقاية من حدوثه. ولقاح الإنفلونزا وسيلة سهلة ومجدية من حيث التكلفة للوقاية من العدوى الفيروسية ومضاعفاتها الخطيرة، ما يساعد بدوره على تحسين جودة حياة المرضى.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ربط تحليل تلوي للدراسات الرصدية بين التطعيم ضد الإنفلونزا وانخفاض خطر الإصابة بالخرف لدى البالغين.
هدف الدراسة: تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى تقييم ما إذا كانت اللقاحات الشائعة للبالغين ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بالخرف.
النتائج: شملت الدراسة 21 دراسة (n = 104 031 186 مشاركًا). وارتبط التطعيم ضد الهربس النطاقي بانخفاض خطر الإصابة بأي نوع من الخرف (RR 0.76, 95% CI 0.69-0.83) ومرض ألزهايمر (RR 0.53, 95% CI 0.44-0.64). وارتبط التطعيم ضد الإنفلونزا بانخفاض خطر الخرف (RR 0.87, 95% CI 0.77-0.99)، كما ارتبط التطعيم ضد المكورات الرئوية بانخفاض خطر مرض ألزهايمر (RR 0.64, 95% CI 0.47-0.87). وارتبط التطعيم ضد الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap) أيضًا بانخفاض ملحوظ في خطر الإصابة بأي نوع من الخرف (RR 0.67, 95% CI 0.54-0.83). وترتبط لقاحات البالغين، ولا سيما لقاحات الهربس النطاقي والإنفلونزا والمكورات الرئوية وTdap، بانخفاض خطر الخرف. وينبغي إدراج استراتيجيات التطعيم ضمن مبادرات الصحة العامة للوقاية من الخرف.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط اللقاح لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر بانخفاض خطر الوفاة ودخول وحدة العناية المركزة والاستشفاء بسبب الإنفلونزا.
هدف الدراسة: كان موسم الإنفلونزا 2024-2025 في تايوان أشد بوضوح من الموسم السابق، إذ ارتفع عدد الحالات الشديدة من 1433 إلى 2215، وارتفع عدد الوفيات من 297 إلى 545. كما انخفضت التغطية بالتطعيم بين البالغين الذين تبلغ أعمارهم ≥65 عامًا من 53.6% إلى 48.1%. وكانت جميع اللقاحات التي موّلتها الحكومة في موسم 2024-2025 لقاحات إنفلونزا ثلاثية معطّلة قياسية الجرعة.
النتائج: على الرغم من انخفاض التغطية بالتطعيم، أظهر اللقاح حماية قوية من النتائج المرضية الشديدة. وبلغت الفعالية المعدّلة 71.9% (95% CI: [63.0-78.8]) ضد الوفاة خلال 30 يومًا، و70.0% (95% CI: [62.1-76.2]) ضد دخول وحدة العناية المركزة. وبلغت الحماية من حالات الاستشفاء المرتبطة بالإنفلونزا 58.2% (95% CI: [52.9-62.9])، فيما بلغت فعالية اللقاح ضد زيارات العيادات الخارجية 44.8% (95% CI: [42.4-47.1]). وأظهر التوفيق بحسب درجة الميل اتجاهًا مشابهًا، لكن مع تقديرات فعالية أقل عمومًا. وتؤكد نتائجنا أن لقاح الإنفلونزا لا يزال فعالًا جدًا في الوقاية من النتائج الشديدة، رغم انخفاض إقبال السكان عليه وازدياد عبء المرض. ويعزز المنهج، المتوافق مع تحليلنا للموسم السابق، موثوقية هذه النتائج. ونخلص إلى أن زيادة التغطية بالتطعيم لدى كبار السن أمر بالغ الأهمية للحد من أثر الأوبئة الموسمية الشديدة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.