اللقاحاتلقاح الإنفلونزا وكبار السن — ماذا يقول الأطباء المنتقدون للتطعيم؟
- Stowarzyszenie STOP NOP — Szczepienia – poznaj ich ryzyko i skuteczność – Ogólnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach "STOP NOP"
- Jerzy Zięba — Czy Nowy da radę? Jerzy Zięba
- Jerzy Zięba — „Kowidowa” prawda
- Jerzy Jaśkowski — Słoneczny dar natury - witamina D3
- Dr Norman Pieniążek — Dr Norman Pieniążek: Fauci przyznaje, że zastrzyki z mRNA nie działają! Jak wygląda prawda o zwalczaniu C19?
- Immunogenicity of high-dose trivalent inactivated influenza vaccine: a systematic review and meta-analysis. · Expert Rev Vaccines 2019
- Effectiveness of MF59-adjuvanted seasonal influenza vaccine in the elderly: A systematic review and meta-analysis. · Vaccine 2017
- Influenza epidemiology and vaccine effectiveness during the 2023/2024 season in Italy: A test-negative case-control study. · Int J Infect Dis 2024
- Fluzone® High-Dose Influenza Vaccine. · Expert Rev Vaccines 2016
- [High-dose trivalent influenza vaccine: safety and immunogenicity]. · Rev Esp Quimioter 2021
- [High-dose trivalent influenza vaccine. Efficacy and effectiveness]. · Rev Esp Quimioter 2020
- Influenza vaccine and the elderly. · Consult Pharm 2009
- Association between vaccinations and risk of dementia: a systematic review and meta-analysis. · Age Ageing 2025
- Influenza vaccine effectiveness against influenza-related medical visits, hospitalization and death among adults aged 65 years and older in Taiwan: interim 2024-2025 season result using standard-dose inactivated influenza vaccine. · Vaccine 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — "The End of Illness" Needs a Dose of Vitamin D
- Orthomolecular Medicine News Service — Flu Shots For The Elderly Are Ineffective
- Orthomolecular Medicine News Service — Flu Vaccine: No Good Evidence
يرى ييرزي ياسكوفسكي أن الحفاظ على مستوى طبيعي من فيتامين د يقي من الإنفلونزا بتكلفة أقل وفاعلية أكبر من التطعيم الجماعي.
- يذكر اتحاد STOP NOP أن كبار السن في موسم 2012/2013 اكتسبوا مناعة ضعيفة ضد سلالة الإنفلونزا A H3N2 أو لم يكتسبوا أي مناعة.
- يزعم ييرزي زيمبا أن لقاح الإنفلونزا لا يخضع لتجارب سريرية، ولا يلزم إثبات فاعليته أو سلامته.
- يلفت ياسكوفسكي إلى أن الحديث عن تناول مكملات فيتامين د لا يجري أيضًا في حالة كبار السن.
- يفيد الدكتور نورمان بينيونجك بأنه طُرح اقتراح بإعادة النظر في لقاحات الإنفلونزا والفيروسات الأخرى التي تصيب الجهاز التنفسي.
ماذا يكتب المؤلفون
اكتسب كبار السن في موسم 2012/2013 مناعة ضعيفة ضد سلالة الإنفلونزا A H3N2 أو لم يكتسبوا أي مناعة.
بحسب ييرزي زيمبا، لا يخضع لقاح الإنفلونزا لتجارب سريرية، كما لا يلزم إثبات فاعليته أو سلامته.
يزعم ييرزي زيمبا أن لقاح الإنفلونزا لا يخضع لأي تجارب سريرية.
يرى ييرزي ياسكوفسكي أن الحفاظ على مستوى طبيعي من فيتامين د يقي من الإنفلونزا بتكلفة أقل وفاعلية أكبر من التطعيم الجماعي.
يلفت ييرزي ياسكوفسكي إلى أن الحديث عن تناول مكملات فيتامين د لا يجري أيضًا في حالة كبار السن.
يفيد الدكتور نورمان بينيونجك بأنه طُرح اقتراح بإعادة النظر في لقاحات الإنفلونزا والفيروسات الأخرى التي تصيب الجهاز التنفسي.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 9 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 12 751.
أظهر تحليل تلوي أن اللقاح عالي الجرعة أحدث استجابة أقوى للأجسام المضادة من اللقاح القياسي لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا على الأقل.
هدف الدراسة: يتوفر في الولايات المتحدة منذ عام 2009 لقاح الإنفلونزا الثلاثي المعطل والمجزأ عالي الجرعة (IIV3-HD) للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر. ولتحسين فهم كيفية توفير هذا اللقاح حماية أفضل من الإنفلونزا، راجعنا منهجيًا الدراسات السريرية التي قارنت الاستجابات المناعية للقاح IIV3-HD واللقاح الثلاثي القياسي الجرعة (IIV3-SD).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
قدّر تحليل تلوي لدراسات رصدية أن اللقاح المعزز قلل خطر دخول كبار السن إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي أو الإنفلونزا.
هدف الدراسة: غالبًا ما تكون اللقاحات التقليدية المعطلة ضد الإنفلونزا محدودة القدرة على تحفيز المناعة لدى كبار السن، بسبب شيخوخة الجهاز المناعي. وبما أن إضافة المواد المساعدة وسيلة لتعزيز الاستجابة المناعية، فقد صُمم اللقاح الثلاثي المعطل المعزز بمادة MF59 (MF59-TIV) خصيصًا للتغلب على هذه المشكلة.
النتائج: من أصل 1993 بحثًا جرى فحصها، اختيرت 11 دراسة (6 دراسات حالات وشواهد، و3 دراسات أترابية، ودراستان مستقبليتان للحالات والشواهد). وتناولت أكثر من دراسة حالات الدخول إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي/الإنفلونزا والإنفلونزا المؤكدة مخبريًا، بينما تناولت دراسات منفردة النتائج الأخرى، مثل المرض الشبيه بالإنفلونزا والحوادث القلبية والدماغية الوعائية. أظهر التحليل المجمع لأربع دراسات حالات وشواهد أن الفاعلية المعدلة للقاح MF59-TIV بلغت 51% (فاصل الثقة 95%: 39-61%) في الوقاية من دخول كبار السن المقيمين في المجتمع إلى المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي/الإنفلونزا. وكانت النتائج المجمعة للفاعلية المعدلة للقاح ضد الإنفلونزا المؤكدة مخبريًا مرتفعة أيضًا (60.1%)، رغم أن فاصل الثقة 95% شمل الصفر (-1.3 إلى 84.3%). وأظهرت دراسات أخرى منفردة أُجريت في المجتمع فاعلية عالية جدًا للقاح MF59-TIV في الوقاية من دخول المستشفى بسبب حالات الشريان التاجي الحادة [87% (فاصل الثقة 95%: 35-97%)] والحوادث الدماغية الوعائية [93% (فاصل الثقة 95%: 52-99%)].
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة أُجريت خلال موسم 2023/2024، ساعد التطعيم بفاعلية متوسطة على الوقاية من دخول المستشفى بسبب الإنفلونزا المؤكدة.
هدف الدراسة: بهدف مساعدة واضعي السياسات على تخصيص الموارد، سعينا إلى تقييم فاعلية اللقاحات المعطلة ضد الإنفلونزا (IIVs) المتاحة للبالغين في إيطاليا خلال موسم 2023/2024.
النتائج: من بين 1,664 بالغًا شملهم التحليل، كانت الغالبية (82%) تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، وكانت نتيجة فحص 114 شخصًا (6.9%) إيجابية للإنفلونزا A. نتجت معظم الحالات (92%) عن السلالتين الفرعيتين 6B.1A.5a.2a و6B.1A.5a.2a.1 من النمط الفرعي A(H1N1)pdm09. وكان التطعيم فعالًا لدى البالغين الأكبر سنًا، ممن تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، بنسبة 51% (فاصل الثقة 95%: 8%، 74%) ضد أي نوع من الإنفلونزا A، وبنسبة 49% (فاصل الثقة 95%: 2%، 73%) ضد A(H1N1)pdm09. وبالمقارنة مع كبار السن غير المطعمين، كانت تقديرات الفاعلية النقطية للقاحات المعززة، ولا سيما عالية الجرعة، أكبر من تقديرات اللقاح القياسي غير المعزز. وثبت أن التطعيم الموسمي ضد الإنفلونزا في 2023/2024 كان متوسط الفاعلية في الوقاية من دخول المستشفى بسبب الإنفلونزا المؤكدة مخبريًا. ولأن اللقاحات المعززة أنسب لكبار السن، ينبغي لواضعي السياسات المحليين والأطباء القائمين بالتطعيم تشجيع استخدامها إلى أقصى حد.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة إلى أن اللقاح عالي الجرعة ارتبط لدى كبار السن باستجابة أقوى للأجسام المضادة وحماية أفضل من اللقاح القياسي.
هدف الدراسة: Fluzone® High-Dose (IIV3-HD) لقاح إنفلونزا ثلاثي معطل ومجزأ، مخصص للاستخدام لدى كبار السن (65 عامًا فأكثر). يحتوي على 60 ميكروغرامًا من الهيماغلوتينين لكل سلالة من سلالات الإنفلونزا، أي أربعة أضعاف محتوى الهيماغلوتينين في لقاحات الإنفلونزا القياسية الجرعة، ومنها Fluzone (IIV3-SD).
النتائج: ونناقش أيضًا إمكانية استخدام لقاح IIV3-HD لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 عامًا، ولدى الأشخاص الذين قد تكون استجابتهم للقاحات الإنفلونزا القياسية الجرعة ضعيفة. تعليق الخبراء: أظهرت دراسات متعددة أُجريت منذ عام 2004 باستمرار أن لقاح IIV3-HD يُحدث لدى كبار السن استجابات أكبر بكثير للأجسام المضادة، ويوفر حماية أفضل من الإنفلونزا ودخول المستشفى المرتبط بها مقارنة بلقاح IIV3-SD. وتشير التحليلات الاقتصادية الصحية إلى أن لقاح IIV3-HD قد يكون بديلًا مجديًا من حيث التكلفة للقاحات الإنفلونزا المعطلة الثلاثية أو الرباعية القياسية الجرعة، بل وقد يوفر التكلفة مقارنة بلقاح IIV3-SD لدى كبار السن. وهناك حاجة إلى مزيد من البحث في استخدام لقاح IIV3-HD لتحسين الاستجابات المناعية والحماية من الإنفلونزا لدى الأشخاص ضعيفي المناعة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة إلى أن اللقاح عالي الجرعة كان أكثر فاعلية وقدرة على تحفيز المناعة لدى الأشخاص من عمر 65 عامًا فأكثر، مع ملف سلامة مشابه للقاح القياسي الجرعة.
هدف الدراسة: يعاني البالغون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر أشد الآثار الصحية للإنفلونزا الموسمية. وعلى الرغم من فاعلية لقاح الإنفلونزا في الوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها، فإن فاعليته لدى كبار السن أقل بسبب ظاهرة شيخوخة الجهاز المناعي المرتبطة بالتقدم في العمر.
النتائج: على الرغم من فاعلية لقاح الإنفلونزا في الوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها، فإن فاعليته لدى كبار السن أقل بسبب ظاهرة شيخوخة الجهاز المناعي المرتبطة بالتقدم في العمر. ومنذ عام 2009، أُجيز في الولايات المتحدة لقاح ثلاثي عالي الجرعة ضد الإنفلونزا لتحصين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، بتركيز مستضدات يزيد أربعة أضعاف على اللقاح القياسي. وأظهرت تجارب سريرية متعددة أُجريت خلال مواسم مختلفة وبمناهج متنوعة أن لقاح الإنفلونزا الثلاثي عالي الجرعة أكثر فاعلية، وله ملف سلامة مماثل، كما أنه أكثر قدرة على تحفيز المناعة من اللقاح القياسي الجرعة في الوقاية من الإنفلونزا ومضاعفاتها لدى كبار السن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تستعرض مراجعة دراسات كان فيها اللقاح عالي الجرعة أكثر فاعلية من اللقاح القياسي في الوقاية من الإنفلونزا ومضاعفاتها لدى كبار السن.
هدف الدراسة: تمثل الإنفلونزا الموسمية مشكلة رئيسية للصحة العامة، ولا سيما لدى كبار السن. ولقاح الإنفلونزا هو أكثر الطرق فاعلية للوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها، لكن كبار السن لا يستجيبون للتطعيم بفاعلية بسبب شيخوخة الجهاز المناعي.
النتائج: لقاح الإنفلونزا هو أكثر الطرق فاعلية للوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها، لكن كبار السن لا يستجيبون للتطعيم بفاعلية بسبب شيخوخة الجهاز المناعي. وفي عام 2009، أُجيز في الولايات المتحدة لتحصين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر لقاح ثلاثي عالي الجرعة ضد الإنفلونزا (IIV3-HD)، يحتوي على مستضدات تزيد أربعة أضعاف على اللقاح القياسي الجرعة. وأظهرت تجارب سريرية عديدة أُجريت خلال مواسم مختلفة وبمناهج متنوعة أن لقاح IIV3-HD آمن، كما أنه أكثر قدرة على تحفيز المناعة وأكثر فاعلية من اللقاح القياسي الجرعة في الوقاية من عدوى فيروس الإنفلونزا ومضاعفاتها لدى كبار السن. تستعرض هذه الورقة الأدلة المتاحة بشأن فاعلية لقاح الإنفلونزا IIV3-HD وفعاليته العملية لدى كبار السن، بالاستناد إلى معلومات من تجارب سريرية عشوائية، إضافة إلى دراسات رصدية للممارسة السريرية في الواقع العملي ومراجعات منهجية وتحليلات تلويّة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تذكر المقالة أن تطعيم كبار السن يساعد على الوقاية من الوفيات المرتبطة بالإنفلونزا ومضاعفاتها.
هدف الدراسة: على الرغم من وجود بعض الجدل حول ضرورة التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا لدى كبار السن، فقد ثبت أن فوائده تفوق مخاطره. فتطعيم كبار السن يساعد على الوقاية من الوفيات المرتبطة بالإنفلونزا، ويجنبهم المضاعفات المسببة للعجز، بل ويمنع تفاقم بعض الأمراض المصاحبة، ومنها مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو والاضطرابات الأيضية مثل السكري.
النتائج: حتى مع ثبوت فوائد اللقاح، قد تحول العوائق دون حصول كبار السن عليه. وتشمل هذه العوائق نقص التوعية بشأن اللقاح وعدم حث مقدمي الرعاية الصحية على التطعيم. وبصفتنا مقدمي رعاية صحية، تقع على عاتقنا مسؤولية علاج الأمراض والوقاية من حدوثها أيضًا. ولقاح الإنفلونزا وسيلة سهلة ومجدية من حيث التكلفة للوقاية من الفيروس ومضاعفاته الخطيرة، الأمر الذي يساعد بدوره على تحسين جودة حياة المرضى.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ربط تحليل تلوي للدراسات الرصدية بين التطعيم ضد الإنفلونزا وانخفاض خطر الإصابة بالخرف لدى البالغين.
هدف الدراسة: تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى تقييم ما إذا كانت اللقاحات الشائعة للبالغين ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بالخرف.
النتائج: شملت المراجعة 21 دراسة (n = 104 031 186 مشاركًا). ارتبط التطعيم ضد الهربس النطاقي بانخفاض خطر الإصابة بأي نوع من الخرف (RR 0.76، فاصل الثقة 95% 0.69-0.83) ومرض ألزهايمر (RR 0.53، فاصل الثقة 95% 0.44-0.64). وارتبط التطعيم ضد الإنفلونزا بانخفاض خطر الإصابة بالخرف (RR 0.87، فاصل الثقة 95% 0.77-0.99)، كما ارتبط التطعيم ضد المكورات الرئوية بانخفاض خطر الإصابة بمرض ألزهايمر (RR 0.64، فاصل الثقة 95% 0.47-0.87). وارتبط التطعيم ضد الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap) أيضًا بانخفاض ملحوظ في خطر الإصابة بأي نوع من الخرف (RR 0.67، فاصل الثقة 95% 0.54-0.83). وترتبط لقاحات البالغين، ولا سيما لقاحات الهربس النطاقي والإنفلونزا والمكورات الرئوية وTdap، بانخفاض خطر الإصابة بالخرف. وينبغي إدراج استراتيجيات التطعيم ضمن مبادرات الصحة العامة للوقاية من الخرف.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط اللقاح لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر بانخفاض خطر الوفاة ودخول وحدة العناية المركزة والاستشفاء بسبب الإنفلونزا.
هدف الدراسة: كان موسم الإنفلونزا 2024-2025 في تايوان أشد بوضوح من الموسم السابق؛ إذ ارتفع عدد الحالات الشديدة من 1433 إلى 2215، وارتفع عدد الوفيات من 297 إلى 545. كما انخفضت نسبة التغطية بالتطعيم لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر من 53.6% إلى 48.1%. وكانت جميع اللقاحات الممولة حكوميًا في موسم 2024-2025 لقاحات ثلاثية معطلة قياسية الجرعة ضد الإنفلونزا.
النتائج: على الرغم من انخفاض التغطية بالتطعيم، أظهر اللقاح حماية قوية من النتائج الشديدة. وبلغت الفاعلية المعدلة للقاح 71.9% (فاصل الثقة 95%: [63.0-78.8]) ضد الوفاة خلال 30 يومًا، و70.0% (فاصل الثقة 95%: [62.1-76.2]) ضد دخول وحدة العناية المركزة. وبلغت الحماية من حالات الاستشفاء المرتبطة بالإنفلونزا 58.2% (فاصل الثقة 95%: [52.9-62.9])، بينما بلغت فاعلية اللقاح ضد زيارات العيادات الخارجية 44.8% (فاصل الثقة 95%: [42.4-47.1]). وأظهر التوافق باستخدام مطابقة درجات الميل اتجاهًا مشابهًا، لكن تقديرات الفاعلية كانت أقل عمومًا. تؤكد نتائجنا أن لقاح الإنفلونزا لا يزال فعالًا بدرجة كبيرة في الوقاية من النتائج الشديدة، رغم انخفاض الإقبال عليه بين السكان وازدياد عبء المرض. وتؤكد المنهجية، المتسقة مع تحليلنا للموسم السابق، موثوقية هذه النتائج. ونخلص إلى أن تعزيز التغطية بالتطعيم لدى كبار السن أمر أساسي للحد من أثر الأوبئة الموسمية الشديدة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.