一氧化氮补充剂——哪些有效，哪些只是空洞的营销？

研究目的: 甜菜根汁（BRJ）越来越受希望提升运动表现的运动员欢迎。BRJ 含有高浓度的硝酸盐，摄入后可转化为一氧化氮（NO）。

结果: 此外，饮用 BRJ 还会影响骨骼肌的氧气输送、肌肉效率、耐受力和耐力，因此可能对运动表现产生积极影响。除了这些益处，饮用 BRJ 也可能带来健康风险。饮用 BRJ 很容易使硝酸盐摄入量超过可接受的每日摄入量，而这已知会促进人体内源性生成 N-亚硝基化合物（NOC）。这类化合物具有致癌性，也可能引发其他不良影响。与关于益处的研究相比，关于 BRJ 负面影响的数据和文献相当有限，应当增加相关研究，以便进行平衡的风险评估。

研究目的: L-精氨酸（L-Arg）/一氧化氮（NO）系统参与了相关产科疾病的病理生理过程。本综述旨在总结孕期补充 L-Arg 的安全性和有效性。

结果: 在 1028 篇文献中，有 51 项研究符合纳入条件，其中 25 项在人类女性中进行，其余在动物中进行。与对照组/安慰剂组相比，补充 L-Arg 减少了先兆子痫的发生（4 项研究）；在患有妊娠期高血压疾病（HDP）的女性中，补充 L-Arg 降低了血压，并减少了对降压药的需求（8 项研究）。对于胎儿生长受限的孕妇，L-Arg 改善了胎盘循环、出生体重和新生儿结局（5 项研究）；对于有早产风险的孕妇，L-Arg 减少了子宫收缩（2 项研究）。在多种动物中，孕期补充 L-Arg 通过增加每胎幼崽的数量和体型，改善了繁殖表现。此外，在先兆子痫和代谢综合征的实验模型中，孕妇高血压和胎儿生长情况均有所改善。

研究目的: 本研究评估了口腔微生物组对膳食硝酸盐和抗菌漱口水处理的反应是否与一氧化氮生物利用度和血管功能的变化有关。

结果: intermedia（r = -0.72，P = 0.001）；P. dentalis（r = -0.88，P < 0.0001）；Crassaminicella sp. SY095（r = -0.81，P < 0.0001）。与年轻人相比，膳食硝酸盐补充剂对老年人血压的益处更大，这主要是通过抑制可能有害、且与氨生成有关的口腔细菌来实现的。

研究目的: 补充膳食硝酸盐（NO3-）可以提高一氧化氮（NO）的生物利用度、降低血压（BP），并改善人体肌肉收缩功能。血浆亚硝酸盐浓度（血浆 [NO2-]）是最常用的一氧化氮生物利用度指标。

结果: 在第 1 天和第 14 天服用补充剂后 2.5–3.5 小时，研究人员采集了生物样本、测量静息血压，并让受试者进行 10 次膝伸肌最大自主等长收缩。单次补充后，与安慰剂（PL）相比，甜菜根汁（BR）组的舒张压显著更低（-2 ± 3 mmHg，P = 0.03）。补充两周后，BR 组在 0–30 ms（39 ± 57 N m s-1，P = 0.03）和 0–50 ms（79 ± 99 N m s-1，P = 0.02）时的绝对力矩发展速率（RTD）显著高于 PL 组。单次补充后，与 PL 组相比，BR 组全血 [RSNOs] 越高，舒张压越低（r = -0.68，P = 0.02）；长期补充后，骨骼肌 [NO3-] 越高，0–30 ms 时的 RTD 越大（r = 0.64，P = 0.03）。

研究目的: 镁（Mg）可能对人体健康有多种益处。一种被提出的作用机制是镁对血清炎症指标的影响。

结果: 总体而言，偏倚风险较低。荟萃分析显示，补充镁显著降低了血清 C 反应蛋白（CRP）水平，并提高了一氧化氮（NO）水平。描述性结果显示，补充镁显著降低了血浆纤维蛋白原、抗酒石酸酸性磷酸酶 5 型、肿瘤坏死因子配体超家族成员 13B、ST2 蛋白和 IL-1。总之，补充镁可能显著降低多种人体炎症指标，尤其是血清 CRP 和 NO 水平。

研究目的: L-精氨酸是一种条件必需氨基酸，是一氧化氮合酶的底物，也能调节能量代谢。虽然有人提出它具有增强运动能力的作用，但其抗疲劳作用的机制尚未完全明确。

结果: 在体内，L-精氨酸降低了血清 LDH、CPK、NEFA、氨、一氧化氮和皮质醇水平，同时提高了血糖水平，并增加了肌肉和肝脏中的糖原储存。强迫游泳降低了血清乳酸，而跑步机运动提高了肌肉内乳酸，说明乳酸调节会因运动情境而异。重要的是，L-精氨酸并未显著改善强迫游泳中的静止时间，但在最高剂量下，跑步机运动至力竭的时间有所延长。肝脏过氧化氢酶活性恢复正常，表明抗氧化反应有所改善。在体外，L-精氨酸提高了 HK 活性，促进肌生成素表达并降低 ROS 水平，这些结果支持其有助于改善葡萄糖利用、肌肉分化和抗氧化应激能力。