Suplementos de óxido nítrico — quais funcionam e quais são só marketing vazio?

Objetivo do estudo: O suco de beterraba (BRJ) tornou-se cada vez mais popular entre atletas que buscam melhorar o desempenho esportivo. O BRJ contém altas concentrações de nitrato, que pode ser convertido em óxido nítrico (NO) após o consumo.

Resultados: Além disso, o consumo de BRJ também afeta o fornecimento de oxigênio aos músculos esqueléticos, a eficiência muscular, a tolerância e a resistência, podendo, assim, ter um efeito positivo no desempenho esportivo. Apesar dos benefícios do consumo de BRJ, também pode haver riscos potenciais à saúde. Beber BRJ pode facilmente elevar a ingestão de nitrato acima da ingestão diária aceitável, o que, sabe-se, estimula a formação endógena de compostos N-nitrosos (NOC), uma classe de compostos conhecida por ser cancerígena e que também pode causar vários outros efeitos adversos. Em comparação com os estudos sobre os efeitos benéficos, há poucos dados e estudos sobre os efeitos negativos do BRJ, e essa quantidade precisa aumentar para que seja possível fazer uma avaliação equilibrada dos riscos.

Objetivo do estudo: O sistema L-arginina (L-Arg)/óxido nítrico (NO) está envolvido na fisiopatologia de condições obstétricas relevantes. Esta revisão busca resumir os efeitos da suplementação com L-Arg durante a gravidez, analisando sua segurança e eficácia.

Resultados: Entre 1028 publicações, 51 estudos foram considerados elegíveis para inclusão: 25 foram realizados com mulheres e os demais, com animais. Em comparação com os grupos de controle/placebo, a suplementação com L-Arg reduziu o desenvolvimento de pré-eclâmpsia (quatro estudos), diminuiu a pressão arterial e reduziu a necessidade de medicamentos anti-hipertensivos em mulheres com distúrbios hipertensivos da gravidez (HDP, oito estudos). Em mulheres que carregavam fetos com restrição de crescimento, a L-Arg melhorou a circulação fetoplacentária, o peso ao nascer e os resultados neonatais (cinco estudos); em casos de ameaça de parto prematuro, reduziu as contrações uterinas (dois estudos). Em várias espécies animais, a suplementação com L-Arg durante a gravidez melhorou o desempenho reprodutivo, aumentando o número e o tamanho das ninhadas. Além disso, em modelos experimentais de pré-eclâmpsia e síndrome metabólica, houve melhora da hipertensão materna e do crescimento fetal.

Objetivo do estudo: Este estudo avaliou se as mudanças no microbioma oral em resposta ao nitrato alimentar e ao uso de enxaguante bucal antisséptico estavam relacionadas a mudanças na biodisponibilidade do óxido nítrico e na função vascular.

Resultados: intermedia r = -0.72, P = 0.001; P. dentalis r = -0.88, P < 0.0001; Crassaminicella sp. SY095 r = -0.81, P < 0.0001). Os maiores benefícios do nitrato alimentar suplementar sobre a pressão arterial em pessoas mais velhas, em comparação com as mais jovens, são mediados principalmente pela supressão de bactérias orais potencialmente nocivas, associadas à produção de amônia.

Objetivo do estudo: A suplementação com nitrato alimentar (NO3-) pode aumentar a biodisponibilidade do óxido nítrico (NO), reduzir a pressão arterial (PA) e melhorar a função contrátil muscular em seres humanos. A concentração plasmática de nitrito (plasma [NO2-]) é o biomarcador mais usado para avaliar a biodisponibilidade do NO.

Resultados: Foram coletadas amostras biológicas, avaliada a PA em repouso e realizadas 10 contrações isométricas voluntárias máximas dos extensores do joelho entre 2.5-3.5 h após a ingestão do suplemento, nos dias 1 e 14. Após a suplementação aguda, a PA diastólica foi significativamente menor com BR (-2 ± 3 mmHg, P = 0.03) do que com PL; após duas semanas de suplementação, a taxa absoluta de desenvolvimento de torque (RTD) foi significativamente maior com BR do que com PL nos intervalos de 0-30 ms (39 ± 57 N m s-1, P = 0.03) e 0-50 ms (79 ± 99 N m s-1, P = 0.02). Após a suplementação aguda, níveis mais altos de [RSNOs] no sangue total (WB), e não de [NO2-] plasmático, foram correlacionados com menor PA diastólica (r = -0.68, P = 0.02) com BR em comparação com PL; após a suplementação crônica, níveis mais altos de [NO3-] no músculo esquelético foram correlacionados com maior RTD em 0-30 ms (r = 0.64, P=0.03) com BR em comparação com PL.

Objetivo do estudo: O magnésio (Mg) pode trazer vários benefícios à saúde humana. Uma das hipóteses sobre o mecanismo desses efeitos é a ação do Mg sobre os marcadores inflamatórios séricos.

Resultados: Em geral, o risco de viés foi baixo. Na metanálise, a suplementação com Mg reduziu significativamente a proteína C-reativa (CRP) sérica e aumentou os níveis de óxido nítrico (NO). Nos resultados descritivos, a suplementação com Mg reduziu significativamente o fibrinogênio plasmático, a fosfatase ácida resistente ao tartarato tipo 5, o membro 13B da superfamília de ligantes do fator de necrose tumoral, a proteína ST2 e a IL-1. Em conclusão, a suplementação com Mg pode reduzir significativamente diferentes marcadores inflamatórios em seres humanos, em particular os níveis séricos de CRP e NO.

Objetivo do estudo: A L-arginina é um aminoácido condicionalmente essencial que serve de substrato para a sintase do óxido nítrico e regula o metabolismo energético. Embora se proponha que ela tenha efeitos ergogênicos, os mecanismos por trás de suas propriedades antifadiga ainda não são totalmente compreendidos.

Resultados: In vivo, a L-arginina reduziu os níveis séricos de LDH, CPK, NEFA, amônia, óxido nítrico e cortisol, ao mesmo tempo que aumentou a glicose no sangue e o armazenamento de glicogênio nos músculos e no fígado. A natação forçada reduziu o lactato sérico, enquanto o exercício na esteira elevou o lactato intramuscular, o que sugere que a regulação do lactato depende do contexto. É importante destacar que a L-arginina não melhorou significativamente o tempo de imobilidade na natação forçada, mas aumentou o tempo até a exaustão na esteira na dose mais alta. As respostas antioxidantes melhoraram, como demonstrado pela normalização da atividade da catalase hepática. In vitro, a L-arginina aumentou a atividade de HK, promoveu a expressão de miogenina e reduziu os níveis de ROS, favorecendo o melhor aproveitamento da glicose, a diferenciação muscular e a resistência ao estresse oxidativo.