Integratori di ossido nitrico: quali funzionano e quali sono solo marketing?

Obiettivo dello studio: Il succo di barbabietola (BRJ) è diventato sempre più popolare tra gli atleti che vogliono migliorare le proprie prestazioni sportive. Il BRJ contiene alte concentrazioni di nitrati, che dopo il consumo possono essere convertiti in ossido nitrico (NO).

Risultati: Inoltre, il consumo di BRJ influisce anche sull’apporto di ossigeno ai muscoli scheletrici, sull’efficienza muscolare, sulla tolleranza allo sforzo e sulla resistenza, e potrebbe quindi avere un effetto positivo sulle prestazioni sportive. Oltre ai possibili benefici del consumo di BRJ, potrebbero esserci anche rischi per la salute. Bere BRJ può facilmente portare l’assunzione di nitrati oltre la dose giornaliera accettabile, e ciò è noto per stimolare la formazione endogena di composti N-nitroso (NOC), una classe di composti cancerogeni che può anche causare altri effetti avversi. Rispetto agli studi sui benefici, i dati e la letteratura sugli effetti negativi del BRJ sono piuttosto limitati e andrebbero ampliati per consentire una valutazione equilibrata dei rischi.

Obiettivo dello studio: Il sistema L-arginina (L-Arg)/ossido nitrico (NO) è coinvolto nella fisiopatologia di importanti condizioni ostetriche. Questa revisione riassume gli effetti dell’integrazione di L-Arg in gravidanza, valutandone sicurezza ed efficacia.

Risultati: Su 1028 pubblicazioni, 51 studi soddisfacevano i criteri di inclusione: 25 erano stati condotti su donne e i restanti su animali. Rispetto ai gruppi di controllo/placebo, l’integrazione di L-Arg ha ridotto l’insorgenza della pre-eclampsia (quattro studi), abbassato la pressione arteriosa e ridotto la necessità di farmaci antipertensivi nelle donne con disturbi ipertensivi della gravidanza (HDP, otto studi). Nelle donne con feti con crescita ritardata, la L-Arg ha migliorato la circolazione fetoplacentare, il peso alla nascita e gli esiti neonatali (cinque studi); nei casi di minaccia di parto prematuro, ha ridotto le contrazioni uterine (due studi). In diverse specie animali, l’integrazione di L-Arg in gravidanza ha migliorato la performance riproduttiva aumentando il numero e la dimensione delle cucciolate. Inoltre, nei modelli sperimentali di pre-eclampsia e sindrome metabolica, sono migliorate l’ipertensione materna e la crescita fetale.

Obiettivo dello studio: Questo studio ha valutato se i cambiamenti del microbioma orale in risposta ai trattamenti con nitrati alimentari e collutorio antisettico fossero correlati ai cambiamenti nella biodisponibilità dell’ossido nitrico e nella funzione vascolare.

Risultati: intermedia r = -0.72, P = 0.001; P. dentalis r = -0.88, P < 0.0001; Crassaminicella sp. SY095 r = -0.81, P < 0.0001). I maggiori benefici sulla pressione arteriosa apportati dai nitrati alimentari negli anziani, rispetto ai giovani, sono mediati principalmente dalla soppressione di batteri orali potenzialmente nocivi, associati alla produzione di ammoniaca.

Obiettivo dello studio: L’integrazione di nitrati alimentari (NO3-) può aumentare la biodisponibilità dell’ossido nitrico (NO), ridurre la pressione arteriosa (BP) e migliorare la funzione contrattile muscolare negli esseri umani. La concentrazione plasmatica di nitriti (plasma [NO2-]) è il biomarcatore più utilizzato della biodisponibilità del NO.

Risultati: I campioni biologici sono stati raccolti, la pressione arteriosa a riposo è stata misurata e sono state eseguite 10 contrazioni isometriche volontarie massimali degli estensori del ginocchio, da 2.5-3.5 h dopo l’assunzione dell’integratore nei giorni 1 e 14. Dopo l’integrazione acuta, la pressione diastolica era significativamente più bassa con BR (-2 ± 3 mmHg, P = 0.03) rispetto a PL; dopo due settimane di integrazione, la velocità assoluta di sviluppo della coppia (RTD) era significativamente maggiore con BR a 0-30 ms (39 ± 57 N m s-1, P = 0.03) e a 0-50 ms (79 ± 99 N m s-1, P = 0.02) rispetto a PL. Dopo l’integrazione acuta, una maggiore quantità di [RSNOs] nel sangue intero, piuttosto che di [NO2-] plasmatico, era correlata a una pressione diastolica più bassa (r = -0.68, P = 0.02) con BR rispetto a PL; dopo l’integrazione prolungata, una maggiore concentrazione di [NO3-] nel muscolo scheletrico era correlata a una RTD maggiore a 0-30 ms (r = 0.64, P=0.03) con BR rispetto a PL.

Obiettivo dello studio: Il magnesio (Mg) può avere diversi effetti benefici sulla salute umana. Uno dei meccanismi ipotizzati è l’azione del Mg sui parametri infiammatori sierici.

Risultati: In generale, il rischio di bias era basso. Nella meta-analisi, l’integrazione di Mg ha ridotto significativamente la proteina C-reattiva sierica (CRP) e aumentato i livelli di ossido nitrico (NO). Nei risultati descrittivi, l’integrazione di Mg ha ridotto significativamente il fibrinogeno plasmatico, la fosfatasi acida tartrato-resistente di tipo 5, il membro 13B della superfamiglia dei ligandi del fattore di necrosi tumorale, la proteina ST2 e IL-1. In conclusione, l’integrazione di Mg può ridurre significativamente diversi marcatori infiammatori nell’uomo, in particolare la CRP sierica e i livelli di NO.

Obiettivo dello studio: La L-arginina è un amminoacido condizionatamente essenziale che funge da substrato per la sintasi dell’ossido nitrico e regola il metabolismo energetico. Sebbene se ne siano ipotizzati effetti ergogenici, i meccanismi alla base delle sue proprietà antifatica non sono del tutto chiari.

Risultati: In vivo, la L-arginina ha ridotto nel siero LDH, CPK, NEFA, ammoniaca, ossido nitrico e cortisolo, aumentando al contempo la glicemia e le riserve di glicogeno nei muscoli e nel fegato. Il nuoto forzato ha ridotto il lattato sierico, mentre l’esercizio sul tapis roulant ha aumentato il lattato intramuscolare: ciò suggerisce che la regolazione del lattato dipenda dal contesto. È importante notare che la L-arginina non ha migliorato in modo significativo il tempo di immobilità nel nuoto forzato, mentre alla dose più alta ha aumentato il tempo prima dell’esaurimento sul tapis roulant. Le risposte antiossidanti sono migliorate, come dimostra la normalizzazione dell’attività della catalasi epatica. In vitro, la L-arginina ha aumentato l’attività dell’HK, favorito l’espressione della miogenina e ridotto i livelli di ROS, indicando un miglioramento dell’utilizzo del glucosio, della differenziazione muscolare e della resistenza allo stress ossidativo.