美味的食物——它是否让我们暴饮暴食？

研究目的: 这篇《柳叶刀》系列三篇论文中的第一篇，结合叙述性综述、系统综述、原始分析和荟萃分析，评估了三种有关以超加工食品为基础的饮食模式的假说。

结果: 第二种假说认为，这种饮食模式会降低饮食质量，尤其不利于预防慢性病。全国膳食调查、大型队列研究和干预研究证实了这一点。这些研究显示，营养素比例严重失衡；高能量密度、极强的适口性、柔软质地以及食物结构被破坏会导致过度进食；有益健康的植物化学物质摄入减少；有毒化合物、内分泌干扰物以及可能有害的食品添加剂类别和混合物摄入增加。第三种也是最后一种假说认为，这种饮食模式会通过多种机制增加多种饮食相关慢性病的风险。这一假说得到100多项前瞻性研究、荟萃分析、随机对照试验和机制研究的支持，涵盖几乎所有器官系统的不良后果。

研究目的: 全球肥胖率上升的同时，饮食也从传统主食转向超加工食品（UPF），促使科学界关注超加工食品是否是肥胖流行的推动因素。本文总结了目前关于超加工食品在肥胖中作用的证据，特别关注可能的生物学机制。

结果: 现有文献有力支持并印证了生态学、流行病学和机制研究的结果：富含超加工食品的饮食模式会促进过度进食，并增加超重和肥胖风险。实验性证据表明，超加工食品质地柔软、能量密度高，且营养成分组合极具适口性，会影响进食行为、饱腹感信号和食物奖赏系统，从而使能量摄入过多。虽然尚未完全阐明，但超加工食品的其他一些特征（如乳化剂、非营养性甜味剂、无细胞营养素，以及加工和包装材料带来的污染物）也可能通过多种生理途径促使肥胖，例如改变吸收速度、血糖反应，以及肠道微生物群的组成和功能。

研究目的: 背景/目的：极其美味的食物能够带来愉悦并激发进食动机，激活大脑奖赏系统，即使没有生理需求，也可能导致过度进食。本研究考察了不同的食物获取模式如何影响食堂式饮食下的食物摄入、体重相关参数，以及代谢和神经行为结果。

结果: 所有食堂式饮食组的老鼠都表现出类似焦虑的行为；除持续获取组外，所有组都偏好蔗糖。分子分析发现，与神经可塑性、应激反应和表观遗传调控有关的基因表达存在区域性差异，这些差异随获取模式和可预测性而变化。结论：我们的结果表明，除了饮食成分外，食物获取的模式和可预测性也是决定进食行为的关键因素。间歇性获取会提高食堂式饮食的激励价值，促进过度进食，并引发与奖赏和应激相关的神经适应变化，可能影响代谢和心理健康。

研究目的: 摄入富含糖、饱和脂肪和盐的极其美味的超加工食品（UPF），会通过诱发肥胖、2型糖尿病（T2DM）、心血管疾病和癌症，增加患病和死亡风险。

结果: 接触超加工食品的时间显著影响葡萄糖代谢和胰岛素敏感性。两性小鼠吃10天超加工食品后，空腹血糖降低，胰岛素水平却未升高。雌性小鼠的葡萄糖耐量较早受损。食用 UPF30 的雄性小鼠全身 IL-6 水平升高，肠道中的 Occludin 和 E-cadherin 基因表达降低。雌性小鼠的肠道 TNF-α 表达增加，微生物多样性也增加。两性小鼠都出现了肠道菌群失调；雌性小鼠主要菌门之间的比例变化明显，雄性小鼠则出现更具体的细菌属变化。富含超加工食品的饮食会造成代谢、炎症和肠道菌群变化；其影响因接触时间和生物学背景而异，并在30天后更加明显。

研究目的: 一种涉及加工食品中化合物和生物胺的分子通路，会增加秀丽隐杆线虫（C. elegans）的食物摄入量并加速衰老。

结果: 一种涉及加工食品中化合物和生物胺的分子通路，会增加秀丽隐杆线虫（C. elegans）的食物摄入量并加速衰老。

研究目的: 人们赋予食物的奖赏价值取决于食物自身（食物层面）的特征，也会受到个人因素的调节，例如个性特征、状态和信念。我们需要对食物层面的特征进行更系统、有结构的分析，以解释人们对食物奖赏的认知（如适口性），以及这些特征带来的奖赏驱动型过度进食风险。

结果: 自我报告的食物层面属性还解释了喜爱程度差异的6-33%，以及享乐性过度进食差异的17-38%。超加工食品额外解释了0-7%的差异，CFR 则未能为营养模型增加解释力。这项研究说明，食物的营养特征如何影响人们自我报告的喜爱程度和享乐性过度进食。考虑人们对营养和感官特征的看法，比只考虑营养素能解释更多差异；CFR 或超加工食品对食物奖赏的额外影响微乎其微。

研究目的: 越来越多证据表明，超加工食品（UPF）与身体和心理健康状况不佳有关，但其与进食障碍（ED）症状的关系仍缺乏研究。本研究旨在考察大量巴西成年人中超加工食品摄入与进食障碍症状之间的关联。

结果: 39.2%的参与者出现进食障碍的迹象和症状，主要为暴食（65.7%）和贪食症（18.8%）。超加工食品摄入的 Nova 平均得分为3.15（SD = 2.23）。在校正协变量的 ANCOVA 模型中，进食障碍类别的主效应具有统计学意义（p < 0.001；ω2p = 0.010）。暴食者（M = 3.43，SD = 2.25）和其他进食障碍患者（M = 3.85，SD = 2.58）的超加工食品摄入 Nova 得分，显著高于没有进食障碍症状的人（M = 2.99，SD = 2.12；p < 0.05）。模型协变量未见有意义的交互作用。这些发现表明，较高的超加工食品摄入可能与以失去控制的进食为特征的进食障碍症状关联更强，凸显了开展纵向研究、厘清时间关系和作用机制的必要性。

研究目的: 越来越多证据表明，无论在动物还是人类中，超加工食品都会影响多种代谢和神经生物学通路，包括与进食行为有关的通路。本研究旨在临床样本中探讨超加工食品及其与紊乱进食的关联。

结果: 研究共纳入70名女性患者和3名男性患者；其中22人患有 AN，25人患有 BN，26人患有 BED。AN 患者报告称，其饮食中有55%为 NOVA-4 食品，而 BN 和 BED 患者约为70%。暴食时摄入的食品100%属于超加工食品。我们需要进一步研究摄入超加工食品对紊乱进食，尤其是暴食行为的代谢和神经生物学影响。

研究目的: 介绍超加工食品（UPF）成瘾研究的最新进展，重点关注估计患病率和新发现的健康差异；识别其生物学基础和行为机制的进展；以及对体重管理的影响。

结果: 该领域的重要进展包括：（1）估计全球超加工食品成瘾率为成年人中的14%、青少年中的15%；（2）发现有色人种和食物保障不足者面临健康差异；（3）观察到脑-肠道-微生物组轴的功能发生改变；（4）发现超加工食品戒断的初步证据；（5）阐明超加工食品成瘾者的体重管理效果较差。近期有关超加工食品成瘾的大量研究表明，科学界和公众持续关注这一概念，以及它对理解和治疗过度进食行为与肥胖的意义。一个亟待解决的问题是，缺乏针对超加工食品成瘾的干预措施，而这类措施可能有助于改善这一服务不足人群的临床治疗效果。

研究目的: 近几十年来，儿童和青少年肥胖率大幅上升，在饮食发生显著转变、快速发展的国家尤为明显。卡塔尔目前的儿童超重和肥胖率位居全球前列，同时加工食品和超加工食品（UPF）的供应和消费也有所增加。

结果: 证据一致表明，加工食品和超加工食品通过五种相互关联的机制促进过量能量摄入：能量密度高且份量不断增加；食欲和饱腹感调节受损；营养丰富的天然完整食物被取代；奖赏通路被激活，从而助长强迫性进食行为；神经生物学和代谢适应可能强化长期过量摄入。尽管现有证据大多来自西方人群，但卡塔尔及更广泛的海湾地区也正在经历类似的饮食转变，因此这些机制与当地情况高度相关。然而，仍有重要局限，包括在中东人群中开展的纵向研究和干预研究相对较少。要应对卡塔尔儿童肥胖问题，干预措施不能只减少热量，还应着眼于更广泛的食品环境和饮食质量。