Comida saborosa — é isso que nos leva a comer demais?

Objetivo do estudo: Este primeiro artigo de uma série de três partes da Lancet combina revisões narrativas e sistemáticas com análises originais e meta-análises para avaliar três hipóteses sobre um padrão alimentar baseado em alimentos ultraprocessados.

Resultados: A segunda hipótese — de que esse padrão leva à piora da qualidade da dieta, especialmente no que diz respeito à prevenção de doenças crônicas — é confirmada por pesquisas nacionais sobre consumo alimentar, grandes estudos de coorte e estudos de intervenção. Estes mostram grandes desequilíbrios de nutrientes; consumo excessivo motivado pela alta densidade energética, pela palatabilidade extrema, pela textura macia e pela alteração das estruturas dos alimentos; redução do consumo de fitoquímicos protetores da saúde; e aumento da ingestão de compostos tóxicos, desreguladores endócrinos e classes e misturas potencialmente nocivas de aditivos alimentares. A terceira e última hipótese — de que esse padrão aumenta o risco de várias doenças crônicas relacionadas à dieta por diferentes mecanismos — é sustentada por mais de 100 estudos prospectivos, meta-análises, ensaios clínicos randomizados e estudos mecanísticos, que abrangem efeitos adversos em quase todos os sistemas de órgãos.

Objetivo do estudo: O aumento global da obesidade ocorreu paralelamente a uma mudança alimentar, de alimentos básicos tradicionais para alimentos ultraprocessados (AUP), despertando o interesse científico pelos AUP como causa da pandemia de obesidade. Neste artigo, resumimos as evidências atuais sobre o papel dos AUP na obesidade, com foco específico em possíveis mecanismos biológicos.

Resultados: A literatura oferece forte respaldo e confirma evidências ecológicas, epidemiológicas e mecanísticas de que padrões alimentares ricos em AUP promovem o consumo excessivo e aumentam o risco de sobrepeso e obesidade. Evidências experimentais demonstram que a textura macia, a alta densidade energética e as combinações de nutrientes extremamente palatáveis dos AUP facilitam o consumo excessivo de energia, afetando o comportamento alimentar, os sinais de saciedade e os sistemas de recompensa alimentar. Embora ainda não estejam totalmente esclarecidas, é plausível que várias outras características dos AUP (como emulsificantes, adoçantes não nutritivos, nutrientes acelulares e contaminantes provenientes do processamento e das embalagens) contribuam para seus efeitos obesogênicos por meio de diversas vias fisiológicas, incluindo alterações na velocidade de absorção, na resposta glicêmica e na composição e função da microbiota intestinal.

Objetivo do estudo: Contexto/Objetivo: Alimentos altamente palatáveis são estímulos prazerosos e motivadores que ativam o sistema de recompensa do cérebro e podem induzir o consumo excessivo na ausência de necessidades fisiológicas. Este estudo investigou como diferentes padrões de acesso a uma dieta de cafeteria influenciam o consumo de alimentos, parâmetros relacionados ao peso corporal e resultados metabólicos e neurocomportamentais.

Resultados: Todos os ratos alimentados com a dieta de cafeteria apresentaram comportamento semelhante à ansiedade, e todos os grupos preferiram sacarose, exceto o grupo com acesso contínuo. As análises moleculares revelaram diferenças específicas em regiões cerebrais na expressão de genes relacionados à neuroplasticidade, à resposta ao estresse e à regulação epigenética, que variaram conforme o padrão e a previsibilidade do acesso. Conclusões: Nossos resultados sugerem que, além da composição da dieta, o padrão e a previsibilidade do acesso aos alimentos são fatores determinantes do comportamento alimentar. O acesso intermitente aumenta o valor motivacional da dieta de cafeteria, promovendo o consumo excessivo e provocando neuroadaptações relacionadas à recompensa e ao estresse, com possíveis implicações para a saúde metabólica e mental.

Objetivo do estudo: O consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) altamente palatáveis, ricos em açúcar, gordura saturada e sal, aumenta o risco de morbidade e mortalidade ao provocar obesidade, diabetes tipo 2 (DM2), doenças cardiovasculares e câncer.

Resultados: A duração da exposição aos AUP influenciou significativamente o metabolismo da glicose e a sensibilidade à insulina. Uma dieta com AUP por 10 dias foi associada a níveis mais baixos de glicose em jejum, sem aumento dos níveis de insulina, em ambos os sexos. As fêmeas apresentaram comprometimento precoce da tolerância à glicose. Os camundongos machos que receberam UPF30 apresentaram níveis sistêmicos elevados de IL-6, bem como menor expressão intestinal dos genes Occludin e E-cadherin. Nas fêmeas, UPF30 aumentou a expressão de TNF-α no intestino e a diversidade microbiana. Ambos os sexos apresentaram disbiose; as fêmeas tiveram alterações acentuadas na proporção entre os filos predominantes, enquanto os machos apresentaram mudanças mais específicas em gêneros bacterianos. Uma dieta rica em AUP promoveu alterações metabólicas, inflamatórias e na microbiota intestinal, com efeitos que variaram conforme a duração da exposição e o contexto biológico e se tornaram mais acentuados após 30 dias.

Objetivo do estudo: Uma via molecular que envolve compostos encontrados em alimentos processados e aminas biogênicas aumenta o consumo de alimentos e acelera o envelhecimento do verme nematódeo C. elegans.

Resultados: Uma via molecular que envolve compostos encontrados em alimentos processados e aminas biogênicas aumenta o consumo de alimentos e acelera o envelhecimento do verme nematódeo C. elegans.

Objetivo do estudo: O valor de recompensa que as pessoas atribuem aos alimentos é determinado por suas propriedades intrínsecas (relacionadas ao alimento) e moderado por fatores individuais, como características pessoais, estados e crenças. São necessárias análises mais sistemáticas e estruturadas das características dos alimentos que explicam percepções sobre a recompensa alimentar, como a palatabilidade, e seu risco de provocar consumo excessivo motivado pela recompensa.

Resultados: As características dos alimentos relatadas pelos próprios participantes explicaram mais 6-33% da variação na preferência e 17-38% da variação no consumo excessivo por prazer. Os AUP explicaram 0-7% adicionais da variação, e a CFR não acrescentou informações aos modelos nutricionais. Esta pesquisa demonstra como as características nutricionais dos alimentos contribuem para a preferência relatada e o consumo excessivo por prazer. Levar em conta as crenças das pessoas sobre as características nutricionais e sensoriais pode explicar mais do que os nutrientes isoladamente, e as contribuições adicionais da CFR ou dos AUP para a recompensa alimentar são insignificantes.

Objetivo do estudo: Os alimentos ultraprocessados (AUP) têm sido cada vez mais associados a resultados desfavoráveis para a saúde física e mental, mas sua relação com os sintomas de transtornos alimentares (TA) ainda foi pouco estudada. Este estudo teve como objetivo examinar a associação entre o consumo de AUP e os sintomas de TA em uma grande amostra de adultos brasileiros.

Resultados: Sinais e sintomas de TA foram identificados em 39,2% dos participantes, principalmente compulsão alimentar (65,7%) e bulimia (18,8%). A pontuação média Nova para o consumo de AUP foi 3,15 (DP = 2,23). No modelo ANCOVA ajustado para covariáveis, o efeito principal da categoria de TA foi estatisticamente significativo (p < 0,001; ω2p = 0,010). As pontuações Nova de consumo de AUP foram significativamente maiores entre os participantes com compulsão alimentar (M = 3,43, DP = 2,25) e outros TA (M = 3,85, DP = 2,58) do que entre aqueles sem sintomas de TA (M = 2,99, DP = 2,12; p < 0,05). Não foram observadas interações relevantes com as covariáveis do modelo. Esses resultados sugerem que o maior consumo de AUP pode estar mais fortemente associado a sintomas de TA caracterizados pela perda de controle ao comer, destacando a necessidade de pesquisas longitudinais para esclarecer as relações temporais e os mecanismos.

Objetivo do estudo: Há cada vez mais evidências do impacto dos alimentos ultraprocessados em diversas vias metabólicas e neurobiológicas, incluindo as envolvidas no comportamento alimentar, tanto em animais quanto em seres humanos. Neste estudo, nosso objetivo foi investigar os alimentos ultraprocessados e sua relação com a alimentação desordenada em uma amostra clínica.

Resultados: Um total de 70 pacientes do sexo feminino e 3 do sexo masculino participou do estudo; 22 tinham AN, 25 BN e 26 TCAP. Pacientes com AN relataram consumir 55% de alimentos NOVA-4, em comparação com aproximadamente 70% entre pacientes com BN e TCAP. Os alimentos consumidos durante episódios de compulsão alimentar eram 100% ultraprocessados. São necessárias mais pesquisas sobre os efeitos metabólicos e neurobiológicos do consumo de alimentos ultraprocessados na alimentação desordenada, especialmente nos episódios de compulsão alimentar.

Objetivo do estudo: Apresentar avanços recentes na ciência sobre o vício em alimentos ultraprocessados (AUP), com foco nas estimativas de prevalência e nas disparidades de saúde emergentes; nos avanços na identificação dos fundamentos biológicos e dos mecanismos comportamentais; e nas implicações para o controle do peso.

Resultados: Entre os avanços notáveis na área estão: (1) a estimativa de que o vício em AUP afeta 14% dos adultos e 15% dos jovens no mundo; (2) a identificação de disparidades de saúde entre pessoas não brancas e pessoas em situação de insegurança alimentar; (3) a observação de alterações no funcionamento do eixo cérebro-intestino-microbioma; (4) evidências iniciais de sintomas de abstinência de AUP; e (5) a identificação de resultados menos favoráveis no controle do peso entre pessoas com vício em AUP. A amplitude das pesquisas recentes sobre o vício em AUP demonstra que continua havendo interesse científico e público nesse conceito e em suas implicações para compreender e tratar comportamentos de consumo excessivo e obesidade. Uma lacuna urgente é a falta de intervenções específicas para o vício em AUP, que poderiam levar a resultados clínicos melhores para essa população pouco atendida.

Objetivo do estudo: A prevalência da obesidade infantil e na adolescência aumentou drasticamente nas últimas décadas, especialmente em países em rápido desenvolvimento que passam por grandes mudanças na dieta. O Catar tem hoje uma das taxas mais altas de sobrepeso e obesidade infantil do mundo, em paralelo ao aumento da disponibilidade e do consumo de alimentos processados e ultraprocessados (AUP).

Resultados: As evidências demonstram consistentemente que alimentos processados e ultraprocessados promovem o consumo excessivo de energia por meio de cinco mecanismos interligados: alta densidade energética e aumento do tamanho das porções; prejuízo à regulação do apetite e da saciedade; substituição de alimentos integrais ricos em nutrientes; ativação de vias de recompensa que incentivam comportamentos de compulsão alimentar; e adaptações neurobiológicas e metabólicas que podem reforçar o consumo excessivo a longo prazo. Embora grande parte das evidências disponíveis venha de populações ocidentais, mudanças alimentares semelhantes estão ocorrendo no Catar e em toda a região do Golfo, o que sugere que esses mecanismos são muito relevantes no contexto local. No entanto, permanecem limitações importantes, incluindo a relativa escassez de estudos longitudinais e de intervenção realizados com populações do Oriente Médio. O combate à obesidade infantil no Catar exige intervenções que vão além da redução de calorias e abordem o ambiente alimentar mais amplo e a qualidade da dieta.