Вкусная еда — именно она заставляет нас переедать?

Цель исследования: Эта первая статья из серии Lancet, состоящей из трёх частей, объединяет описательные и систематические обзоры с оригинальными анализами и метаанализами, чтобы оценить три гипотезы о пищевом рационе, основанном на ультрапереработанных продуктах.

Результаты: Вторая гипотеза — что такой рацион ухудшает качество питания, особенно с точки зрения профилактики хронических заболеваний, — подтверждается национальными обследованиями питания, крупными когортными и интервенционными исследованиями. Они показывают серьёзный дисбаланс питательных веществ; переедание, которому способствуют высокая энергетическая плотность, чрезвычайно привлекательный вкус, мягкая текстура и нарушенная структура пищевых матриц; снижение потребления фитохимических веществ, полезных для здоровья; а также увеличение потребления токсичных соединений, эндокринных разрушителей и потенциально вредных видов и сочетаний пищевых добавок. Третья и последняя гипотеза — что такой рацион повышает риск развития ряда хронических заболеваний, связанных с питанием, через различные механизмы — подтверждается более чем 100 проспективными исследованиями, метаанализами, рандомизированными контролируемыми испытаниями и механистическими исследованиями. Они охватывают неблагоприятные последствия почти для всех систем органов.

Цель исследования: Глобальный рост ожирения происходил одновременно с переходом от традиционных основных продуктов питания к ультрапереработанным продуктам (UPF), что вызвало научный интерес к UPF как к фактору пандемии ожирения. Здесь мы обобщаем имеющиеся данные о роли UPF в развитии ожирения, уделяя особое внимание возможным биологическим механизмам.

Результаты: Научная литература убедительно подтверждает данные экологических, эпидемиологических и механистических исследований: рацион с высоким содержанием UPF способствует перееданию и повышает риск избыточного веса и ожирения. Экспериментальные данные показывают, что мягкая текстура, высокая энергетическая плотность и чрезвычайно привлекательные сочетания питательных веществ в UPF способствуют чрезмерному потреблению энергии, влияя на пищевое поведение, сигналы насыщения и системы вознаграждения, связанные с едой. Хотя это ещё не выяснено полностью, вполне вероятно, что и другие особенности UPF (например, эмульгаторы, некалорийные подсластители, внеклеточные питательные вещества и загрязнители из материалов для обработки и упаковки) усиливают их способность способствовать ожирению через множество физиологических путей, включая изменение скорости всасывания, гликемического ответа, а также состава и функций кишечной микробиоты.

Цель исследования: Предпосылки и цель: Очень привлекательные продукты доставляют удовольствие, служат мотивирующими стимулами и активируют систему вознаграждения мозга; они могут вызывать переедание даже при отсутствии физиологической потребности в пище. В этом исследовании изучалось, как разные режимы доступа к рациону из кафетерия влияют на потребление пищи, показатели, связанные с массой тела, а также метаболические и нейроповеденческие результаты.

Результаты: У всех крыс, получавших рацион из кафетерия, наблюдалось поведение, похожее на тревожное, а все группы, кроме группы с постоянным доступом, предпочитали сахарозу. Молекулярный анализ выявил различия в экспрессии генов, связанных с нейропластичностью, реакцией на стресс и эпигенетической регуляцией; различия зависели от режима и предсказуемости доступа к пище и проявлялись в отдельных областях мозга. Выводы: наши результаты показывают, что помимо состава рациона важную роль в пищевом поведении играют режим и предсказуемость доступа к пище. Периодический доступ повышает мотивационную ценность рациона из кафетерия, способствует перееданию и вызывает нейроадаптации, связанные с вознаграждением и стрессом, что может иметь последствия для обмена веществ и психического здоровья.

Цель исследования: Потребление очень привлекательных ультрапереработанных продуктов (UPF), богатых сахаром, насыщенными жирами и солью, повышает риск заболеваемости и смертности, способствуя развитию ожирения, диабета 2-го типа (T2DM), сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Результаты: Продолжительность воздействия UPF существенно влияла на обмен глюкозы и чувствительность к инсулину. Рацион с UPF в течение 10 дней был связан с более низким уровнем глюкозы в крови натощак без повышения уровня инсулина у мышей обоих полов. У самок на раннем этапе ухудшилась толерантность к глюкозе. У самцов, получавших UPF30, повысился системный уровень IL-6, а экспрессия генов Occludin и E-cadherin в кишечнике снизилась. У самок UPF30 повысил экспрессию TNF-α в кишечнике и увеличил разнообразие микробиоты. У мышей обоих полов наблюдался дисбиоз: у самок заметно изменилось соотношение преобладающих типов микроорганизмов, а у самцов — отдельных родов бактерий. Рацион с высоким содержанием UPF вызвал изменения обмена веществ, воспалительные изменения и нарушения кишечной микробиоты. Эффекты зависели от продолжительности воздействия и биологического контекста и становились более выраженными через 30 дней.

Цель исследования: Молекулярный механизм, включающий соединения, содержащиеся в обработанной пище, и биогенные амины, повышает потребление пищи и ускоряет старение круглого червя C. elegans.

Результаты: Молекулярный механизм, включающий соединения, содержащиеся в обработанной пище, и биогенные амины, повышает потребление пищи и ускоряет старение круглого червя C. elegans.

Цель исследования: Ценность вознаграждения, которую люди приписывают продуктам, определяется их внутренними свойствами (свойствами самого продукта) и зависит от индивидуальных факторов, таких как черты личности, состояние и убеждения. Необходимы более систематические и структурированные исследования характеристик продуктов, объясняющих представления о пищевом вознаграждении, например о вкусовой привлекательности, и их связи с риском переедания ради удовольствия.

Результаты: Самооценка характеристик продуктов объясняла дополнительно 6–33 % различий в предпочтении и 17–38 % различий в гедонистическом переедании. Ультрапереработанные продукты (UPF) объясняли дополнительно 0–7 % различий, а CFR не добавлял объяснительной ценности к моделям питания. Это исследование показывает, как питательные свойства продуктов влияют на сообщаемые людьми предпочтения и гедонистическое переедание. Учёт представлений людей о питательных и сенсорных свойствах позволяет объяснить больше, чем одни лишь питательные вещества; дополнительный вклад CFR или UPF в пищевое вознаграждение пренебрежимо мал.

Цель исследования: Ультрапереработанные продукты (UPF) всё чаще связывают с неблагоприятными последствиями для физического и психического здоровья, однако их связь с симптомами расстройств пищевого поведения (ED) изучена недостаточно. Целью этого исследования было изучить связь между потреблением UPF и симптомами ED на большой выборке взрослых жителей Бразилии.

Результаты: Признаки и симптомы ED выявили у 39,2 % участников; чаще всего отмечались приступы переедания (65,7 %) и булимия (18,8 %). Средний показатель Nova для потребления UPF составлял 3,15 (SD = 2,23). В модели ANCOVA с поправкой на ковариаты основной эффект категории ED был статистически значимым (p < 0,001; ω2p = 0,010). Показатели Nova для потребления UPF были значительно выше у участников с приступами переедания (M = 3,43, SD = 2,25) и другими ED (M = 3,85, SD = 2,58), чем у участников без симптомов ED (M = 2,99, SD = 2,12; p < 0,05). Существенных взаимодействий с ковариатами модели не обнаружено. Эти результаты позволяют предположить, что более высокое потребление UPF может быть теснее связано с симптомами ED, характеризующимися потерей контроля над едой. Это подчёркивает необходимость продольных исследований, которые помогут прояснить временные связи и механизмы.

Цель исследования: Появляется всё больше данных о влиянии ультрапереработанных продуктов на многочисленные метаболические и нейробиологические процессы, в том числе связанные с пищевым поведением, как у животных, так и у людей. В этом исследовании мы изучали ультрапереработанные продукты и их связь с нарушениями пищевого поведения в клинической выборке.

Результаты: В исследование включили 70 пациенток и 3 пациентов мужского пола; у 22 была нервная анорексия (AN), у 25 — нервная булимия (BN), у 26 — компульсивное переедание (BED). Пациентки с AN сообщали, что 55 % их рациона составляли продукты NOVA-4, тогда как у пациентов с BN и BED этот показатель составлял около 70 %. Все продукты, употреблявшиеся во время приступов переедания, были ультрапереработанными. Необходимы дальнейшие исследования метаболических и нейробиологических эффектов употребления ультрапереработанной пищи при нарушениях пищевого поведения, особенно при приступах переедания.

Цель исследования: Рассмотреть последние достижения науки об зависимости от ультрапереработанной пищи (UPF), уделив внимание оценкам её распространённости и возникающим различиям в состоянии здоровья; прогрессу в выявлении биологических основ и поведенческих механизмов; а также последствиям для контроля массы тела.

Результаты: Среди заметных достижений в этой области: (1) оценка распространённости зависимости от UPF в мире — 14 % среди взрослых и 15 % среди молодёжи; (2) выявление различий в состоянии здоровья людей разных расовых групп и людей, испытывающих нехватку продовольствия; (3) наблюдение изменений в работе оси «мозг — кишечник — микробиом»; (4) получение первых доказательств синдрома отмены UPF; (5) выявление менее успешного контроля массы тела у людей с зависимостью от UPF. Широкий охват недавних исследований зависимости от UPF отражает сохраняющийся научный и общественный интерес к этому понятию и его значению для понимания и лечения переедания и ожирения. Одной из актуальных проблем остаётся отсутствие целенаправленных методов лечения зависимости от UPF, что может мешать достижению более оптимальных клинических результатов у этой недостаточно охваченной помощью группы населения.

Цель исследования: За последние десятилетия распространённость ожирения среди детей и подростков резко выросла, особенно в быстро развивающихся странах, переживающих значительные изменения в питании. Сейчас Катар входит в число стран с самым высоким уровнем избыточного веса и ожирения у детей в мире; это совпало с ростом доступности и потребления обработанных и ультрапереработанных продуктов (UPF).

Результаты: Данные неизменно показывают, что обработанные и ультрапереработанные продукты способствуют чрезмерному потреблению энергии через пять взаимосвязанных механизмов: высокую энергетическую плотность и увеличение размеров порций; нарушение регуляции аппетита и насыщения; вытеснение цельных продуктов, богатых питательными веществами; активацию систем вознаграждения, способствующих компульсивному пищевому поведению; а также нейробиологические и метаболические изменения, которые могут поддерживать длительное чрезмерное потребление пищи. Хотя большая часть имеющихся данных получена в западных странах, сходные изменения питания происходят в Катаре и во всём регионе Персидского залива, поэтому эти механизмы весьма актуальны для местных условий. Однако остаются важные ограничения, в том числе относительная нехватка продольных и интервенционных исследований среди населения Ближнего Востока. Для борьбы с детским ожирением в Катаре необходимы меры, выходящие за рамки простого сокращения калорий и направленные на более широкую пищевую среду и качество рациона.