Пробиотики — полезные бактерии из аптеки или дорогое плацебо?

Цель исследования: Синдром раздражённого кишечника (СРК) — распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта, в развитии которого важную роль играет дисбаланс кишечной микробиоты. Растёт число исследований методов лечения с помощью пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ), однако пока неясно, какой из этих методов лучше.

Результаты: Пребиотики и синбиотики не показали значимого улучшения. Сетевой метаанализ выявил благоприятное действие пробиотиков (OR = 0.53, 95% CI, 0.48 to 0.59) и ТФМ (OR = 0.46, 95% CI, 0.33 to 0.64) при СРК; серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано. В целом пробиотики и ТФМ эффективны при СРК, причём преобладают штаммы Bifidobacterium и Lactobacillus. Однако самая эффективная комбинация или штамм пробиотиков пока не определены, а пребиотики и синбиотики не показали значимого улучшения.

Цель исследования: Этот систематический обзор и метаанализ были посвящены обобщению данных о влиянии пищевых вмешательств на кожные симптомы атопической экземы/дерматита (АД) у детей без пищевой аллергии. Работа проводилась в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Обновления систематического обзора выполнялись в мае 2022 года и июне 2023 года; рассматривались рандомизированные плацебо-контролируемые исследования (РКИ) с участием детей с АД, но без пищевой аллергии.

Результаты: Влияние на клинические проявления АД оценивали по шкале SCORAD, а метаанализ результатов SCORAD проводили с использованием моделей со случайными эффектами (CRD42022328702). Обзор включал 27 РКИ, в которых изучались пребиотики, витамин D, масло вечерней примулы и замена смеси на основе коровьего молока частично гидролизованной сывороточной смесью. Метаанализ 20 РКИ, оценивавших пробиотики отдельно или в сочетании с пребиотиками, выявил значительное снижение баллов SCORAD. Это указывает на устойчивую тенденцию к облегчению симптомов АД у детей без пищевой аллергии. Однако данные о других пищевых вмешательствах остаются ограниченными, что подчёркивает необходимость хорошо спланированных исследований, учитывающих множество факторов, чтобы понять взаимодействие причин и предложить надёжные стратегии воздействия.

Цель исследования: У более чем 60 процентов населения способность переваривать лактозу снижена из-за низкой активности фермента лактазы. Пробиотики — это живые бактерии или дрожжи, которые дополняют микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Результаты: Накопленные данные показали, что пробиотические бактерии в ферментированных и неферментированных молочных продуктах могут облегчать клинические симптомы непереносимости лактозы (НЛ). В этом систематическом обзоре эффективность пробиотиков при лечении НЛ оценивали по результатам 15 рандомизированных двойных слепых исследований. Изучались восемь штаммов пробиотиков, для которых подтверждено наибольшее число полезных эффектов. Результаты показали разную степень эффективности, но в целом — положительную связь между пробиотиками и непереносимостью лактозы.

Цель исследования: В обзоре рассматриваются фармакология пробиотиков, их применение, дозировки, безопасность, взаимодействия с лекарствами и противопоказания.

Результаты: Доказана эффективность пробиотиков в профилактике и лечении различных заболеваний, особенно затрагивающих желудочно-кишечный тракт. Данные об их роли при других заболеваниях часто противоречивы.

Цель исследования: На сегодняшний день нет подходящего лечения синдрома раздражённого кишечника с преобладанием запоров (СРК-З). Клетчатка с пребиотическими свойствами и пробиотические препараты показали потенциал в облегчении симптомов СРК-З.

Результаты: Частота дефекации значительно улучшилась в группах AF и пробиотика BLa80 по сравнению с плацебо (P < 0.001 и P = 0.02 соответственно). Пробиотик BLa80 значительно уменьшил выраженность симптомов СРК (P = 0.03); в группе AF наблюдалась тенденция к уменьшению симптомов запора (PAC-SYM, P = 0.10). Значимых различий между группами AF и пробиотика BLa80 и группой плацебо по консистенции и массе стула, а также показателям качества жизни не обнаружено. Ежедневное добавление в рацион акациевой клетчатки и пробиотиков может облегчить связанные с СРК жалобы у людей с СРК-З по сравнению с плацебо.

Цель исследования: Было показано, что пробиотические добавки улучшают когнитивные функции у пациентов с болезнью Альцгеймера (БА). Однако пока неясно, применимо ли это к пожилым людям с лёгкими когнитивными нарушениями (ЛКН).

Результаты: 42 пациента с ЛКН (возраст > 60 лет) случайным образом разделили на две группы. В течение 12 недель одна группа принимала пробиотики (n=21), а другая — плацебо (n=21). До и после лечения оценивали различные показатели по шкалам, микробиоту кишечника и показатели крови. После 12 недель когнитивные функции и качество сна в группе пробиотиков улучшились по сравнению с контрольной группой; лежащие в основе механизмы были связаны с изменениями кишечной микробиоты. В заключение исследование показало, что лечение пробиотиками улучшило когнитивные функции и качество сна у пожилых пациентов с ЛКН, предоставив важные сведения о клинической профилактике и лечении ЛКН.

Цель исследования: Цель этого обзора — дать всестороннее представление о лабораторных, животных и клинических исследованиях бактериального штамма Lactiplantibacillus plantarum 299v (L. plantarum 299v; ранее называвшегося Lactobacillus plantarum 299v), опубликованных до 30 июня 2020 года.

Результаты: L. plantarum 299v используют в самых разных пищевых продуктах, а также в различных пищевых добавках. В лиофилизированном виде L. plantarum 299v сохраняет стабильность при комнатной температуре, что обеспечивает длительный срок хранения таких потребительских товаров для здоровья, как капсулы, таблетки и порошки в пакетиках. Штамм защищён патентами для широкого ряда показаний и способов применения по всему миру, а также зарегистрирован как товарный знак LP299V®.

Цель исследования: Бесплодие — широко распространённая проблема во всём мире, затрагивающая примерно 15% сексуально активных пар; на него приходится около 50% случаев. Это состояние по-прежнему распространено и часто лечится недостаточно эффективно.

Результаты: Критериям отбора соответствовали четыре рандомизированных клинических исследования с участием мужчин с диагнозом идиопатическое мужское бесплодие (олигоzoоспермия, тератозооспермия и астенозооспермия). Результаты показали, что пробиотики обладают многообещающими антиоксидантными свойствами: они борются с активными формами кислорода (ROS) и тем самым защищают ДНК сперматозоидов от повреждений, связанных со снижением качества спермы. Наблюдалось значительное улучшение всех показателей спермы, особенно подвижности сперматозоидов. Поэтому приём пробиотиков может стать альтернативным методом лечения мужчин с идиопатическим бесплодием и положительно влиять на качество спермы.

Цель исследования: Предпосылки и цели: ожирение часто сопровождается хроническим слабовыраженным воспалением, которое способствует нарушению обмена веществ. Однако сравнительное влияние пищевых добавок на биомаркеры воспаления у взрослых с избыточным весом или ожирением пока неясно.

Результаты: Исследовательский метарегрессионный анализ показал, что возраст, сопутствующие программы физических упражнений и доля участников-мужчин могут частично объяснять неоднородность некоторых результатов. Выводы: пищевые добавки по-разному влияли на различные биомаркеры. Пробиотики в сочетании с омега-3 жирными кислотами, синбиотики, экстракт зелёного чая и куркумин могут улучшать отдельные биомаркеры воспаления. Однако различия в дозах добавок, длительности вмешательства и характеристиках участников требуют осторожной интерпретации результатов и проведения дополнительных высококачественных исследований.

Цель исследования: Воздействие загрязнения воздуха связывают с повышением уровня малонового диальдегида (MDA), маркера окислительного стресса. Синбиотики, изменяя кишечную микробиоту, могут уменьшать воспаление и окислительный стресс. Несмотря на такую возможность, данных о влиянии приёма синбиотиков на снижение окислительного стресса, вызванного загрязнением воздуха, у детей пока мало.

Результаты: В группе синбиотика отмечено значительное снижение уровня MDA (с 148.80 ± 80.72 до 51.54 ± 82.94, P< 0.001), хотя значимого различия между группами синбиотика и омега-3 не выявлено (P = 0.75). Однако после поправки на смешивающие факторы приём синбиотика был связан со значительным снижением MDA. Эти результаты позволяют предположить, что синбиотики могут помогать бороться с окислительным стрессом, вызванным загрязнением воздуха, у детей и подростков. Они также указывают на необходимость более крупных исследований, чтобы изучить потенциальную защитную роль синбиотиков в вопросах здоровья детей и воздействия окружающей среды.