Probióticos: ¿bacterias buenas de la farmacia o un placebo caro?

Objetivo del estudio: El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal frecuente en el que el desequilibrio de la microbiota intestinal desempeña un papel importante. Cada vez hay más estudios que exploran opciones de tratamiento con probióticos, prebióticos, simbióticos y trasplante de microbiota fecal (TMF), pero aún no está claro cuál es la mejor opción.

Resultados: Los prebióticos y los simbióticos no mostraron una mejoría significativa. El metaanálisis en red indicó efectos favorables de los probióticos (OR = 0.53, IC del 95 %, de 0.48 a 0.59) y del TMF (OR = 0.46, IC del 95 %, de 0.33 a 0.64) en el SII, y no se notificaron acontecimientos adversos graves. En resumen, los probióticos y el TMF son eficaces para tratar el SII, y las cepas predominantes son Bifidobacterium y Lactobacillus. Sin embargo, no está clara cuál es la combinación o cepa probiótica más eficaz, mientras que los prebióticos y los simbióticos no mostraron una mejoría significativa.

Objetivo del estudio: Esta revisión sistemática y metaanálisis tuvo como objetivo reunir las pruebas sobre las intervenciones dietéticas para los síntomas cutáneos del eccema/dermatitis atópicos (DA) en niños sin alergias alimentarias, siguiendo las directrices PRISMA 2020. Las actualizaciones de la revisión sistemática se realizaron en mayo de 2022 y junio de 2023, y se centraron en ensayos aleatorizados controlados con placebo (ECA) en niños con DA, pero sin alergias alimentarias.

Resultados: El efecto sobre la manifestación clínica de la DA se evaluó mediante las puntuaciones SCORAD, y se realizó un metaanálisis de estos resultados con modelos de efectos aleatorios (CRD42022328702). La revisión incluyó 27 ECA que examinaron prebióticos, vitamina D, aceite de onagra y la sustitución de la fórmula de leche de vaca por una fórmula de suero de leche parcialmente hidrolizada. Un metaanálisis de 20 ECA que evaluaron probióticos, solos o combinados con prebióticos, reveló una reducción significativa de las puntuaciones SCORAD, lo que indica una tendencia constante a aliviar los síntomas de la DA en niños sin alergias alimentarias. No obstante, las pruebas sobre otras intervenciones dietéticas siguen siendo limitadas, lo que subraya la necesidad de realizar estudios de intervención bien diseñados que aborden múltiples factores para comprender las interacciones etiológicas y proponer estrategias de modificación fiables.

Objetivo del estudio: Más del 60 por ciento de la población humana tiene una capacidad reducida para digerir la lactosa debido a la baja actividad de la enzima lactasa. Los probióticos son bacterias o levaduras vivas que complementan la flora gastrointestinal.

Resultados: Cada vez hay más pruebas de que las bacterias probióticas presentes en productos lácteos fermentados y no fermentados pueden aliviar los síntomas clínicos de la intolerancia a la lactosa (IL). En esta revisión sistemática, se evaluó la eficacia de los probióticos para tratar la IL mediante 15 estudios aleatorizados y doble ciego. Se estudiaron ocho cepas probióticas con el mayor número de beneficios demostrados. Los resultados mostraron distintos grados de eficacia, pero una relación general positiva entre los probióticos y la intolerancia a la lactosa.

Objetivo del estudio: Se revisan la farmacología, los usos, las dosis, la seguridad, las interacciones farmacológicas y las contraindicaciones de los probióticos.

Resultados: Los probióticos han demostrado eficacia para prevenir y tratar distintas afecciones médicas, especialmente las que afectan al tubo digestivo. Los datos que respaldan su uso para otras afecciones suelen ser contradictorios.

Objetivo del estudio: Hasta la fecha, no existe un tratamiento adecuado para el síndrome del intestino irritable con predominio de estreñimiento (SII-C). Las fibras con propiedades prebióticas y los preparados probióticos han mostrado potencial para aliviar las molestias relacionadas con el SII-C.

Resultados: La frecuencia de las deposiciones mejoró significativamente en los grupos de AF y del probiótico BLa80 en comparación con el placebo (P < 0.001 y P = 0.02, respectivamente). El probiótico BLa80 redujo significativamente la gravedad de los síntomas del SII (P = 0.03). En el caso de AF, se observó una tendencia a la disminución de los síntomas de estreñimiento (PAC-SYM, P = 0.10). No se observaron cambios significativos en la consistencia ni en la masa de las deposiciones, ni en las medidas de calidad de vida entre los grupos de AF y BLa80 en comparación con el placebo. La suplementación diaria con fibra de acacia y probióticos podría ayudar a aliviar las molestias relacionadas con el SII en pacientes con SII-C, en comparación con un suplemento placebo.

Objetivo del estudio: Se ha demostrado que los suplementos probióticos mejoran la función cognitiva en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA). Sin embargo, aún no está claro si esto también ocurre en personas mayores con deterioro cognitivo leve (DCL).

Resultados: Cuarenta y dos pacientes con DCL (mayores de 60 años) se dividieron al azar en dos grupos y consumieron probióticos (n=21) o placebo (n=21) durante 12 semanas. Se registraron distintas puntuaciones de escalas, mediciones de la microbiota intestinal e indicadores serológicos antes y después del tratamiento. Tras 12 semanas de intervención, la función cognitiva y la calidad del sueño mejoraron en el grupo de probióticos en comparación con el grupo de control, y los mecanismos subyacentes se asociaron con cambios en la microbiota intestinal. En conclusión, nuestro estudio demostró que el tratamiento con probióticos mejoró la función cognitiva y la calidad del sueño en pacientes mayores con DCL, y aportó información importante para la prevención y el tratamiento clínico del DCL.

Objetivo del estudio: Esta revisión tiene como objetivo ofrecer una visión general exhaustiva de los estudios in vitro, en animales y clínicos sobre la cepa bacteriana Lactiplantibacillus plantarum 299v (L. plantarum 299v; antes llamada Lactobacillus plantarum 299v) publicados hasta el 30 de junio de 2020.

Resultados: plantarum 299v se utiliza en muchas aplicaciones alimentarias distintas, así como en diversos suplementos dietéticos. En formato liofilizado, L. plantarum 299v es resistente y estable a temperatura ambiente, lo que permite una larga vida útil de productos de salud para el consumidor, como cápsulas, comprimidos o sobres de polvo. La cepa está protegida por patentes para una amplia variedad de indicaciones y aplicaciones en todo el mundo, y también es una marca registrada con el nombre LP299V®.

Objetivo del estudio: La infertilidad es un problema mundial extendido que afecta aproximadamente al 15 % de las parejas sexualmente activas y contribuye a cerca del 50 % de los casos. Actualmente, sigue siendo frecuente y a menudo recibe un tratamiento insuficiente.

Resultados: Cuatro estudios clínicos aleatorizados cumplieron los criterios de inclusión y se centraron en hombres diagnosticados con infertilidad masculina idiopática (oligozoospermia, teratozoospermia y astenozoospermia). Los resultados mostraron que la administración de probióticos tenía propiedades antioxidantes prometedoras al combatir las especies reactivas del oxígeno (ERO) y, por consiguiente, proteger el ADN de los espermatozoides frente a daños asociados con el deterioro de la calidad espermática. Se observaron mejoras significativas en todos los parámetros seminales, con un aumento notable de la motilidad. Por tanto, la suplementación con probióticos se perfila como una posible alternativa terapéutica para hombres diagnosticados con infertilidad idiopática, con efectos positivos en la calidad espermática.

Objetivo del estudio: Antecedentes/Objetivos: La obesidad suele asociarse con una inflamación crónica de bajo grado, que contribuye a la disfunción metabólica. Sin embargo, los efectos comparativos de los suplementos nutricionales sobre los biomarcadores inflamatorios en adultos con sobrepeso u obesidad siguen sin estar claros.

Resultados: El análisis exploratorio de metarregresión sugirió que la edad, las intervenciones complementarias con ejercicio y la proporción de participantes varones podrían explicar parcialmente la heterogeneidad en algunos resultados. Conclusiones: Los suplementos nutricionales tuvieron efectos específicos según el biomarcador. Los probióticos combinados con ácidos grasos omega-3, los simbióticos, el extracto de té verde y la curcumina podrían mejorar algunos biomarcadores inflamatorios. Sin embargo, las diferencias en las dosis de los suplementos, la duración de la intervención y las características de los participantes exigen interpretar los resultados con cautela y realizar más ensayos de alta calidad.

Objetivo del estudio: La exposición a la contaminación atmosférica se ha relacionado con niveles elevados de malondialdehído (MDA), un marcador de estrés oxidativo, mientras que los simbióticos, al modular la microbiota intestinal, podrían reducir la inflamación y el estrés oxidativo. A pesar de estas posibilidades, las pruebas sobre el efecto de la suplementación con simbióticos para mitigar el estrés oxidativo causado por la contaminación atmosférica en la población pediátrica siguen siendo limitadas.

Resultados: Se observó una reducción significativa de los niveles de MDA en el grupo de simbióticos (de 148.80 ± 80.72 a 51.54 ± 82.94, P< 0.001), aunque no se observó una diferencia significativa entre los grupos de simbióticos y omega-3 (P = 0.75). Sin embargo, tras ajustar por variables de confusión, la suplementación con simbióticos se asoció significativamente con una reducción del MDA. Estos resultados sugieren que los simbióticos podrían ayudar a contrarrestar el estrés oxidativo inducido por la contaminación atmosférica en niños y adolescentes, y destacan la necesidad de realizar más estudios a gran escala para explorar su posible función protectora en la salud ambiental pediátrica.