النظام الغذائي والتغذيةالبروبيوتيك: بكتيريا نافعة من الصيدلية أم دواء وهمي باهظ الثمن؟
- Henryk Różański — inulina jako prebiotyk
- Tadeusz Trziszka — Trziszka T. — jaja
- Hubert Czerniak — Alergia z głowy. Część 1
- Jan Jaśkowski — Zdrowie zaczyna się w jelitach — Moja Apteczka
- Henryk Różański — Nieprzyjemny zapach z ust, cz. IV
- Henryk Różański — Zastosowanie środków roślinnych w leczeniu biegunek
- The Efficacy of Probiotics, Prebiotics, Synbiotics, and Fecal Microbiota Transplantation in Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. · Nutrients 2024
- A systematic review and meta-analysis of nutritional and dietary interventions in randomized controlled trials for skin symptoms in children with atopic dermatitis and without food allergy: An EAACI task force report. · Allergy 2024
- The effects of probiotics in lactose intolerance: A systematic review. · Crit Rev Food Sci Nutr 2019
- Probiotics. · Am J Health Syst Pharm 2010
- Acacia fiber or probiotic supplements to relieve gastrointestinal complaints in patients with constipation-predominant IBS: a 4-week randomized double-blinded placebo-controlled intervention trial. · Eur J Nutr 2024
- Probiotic intervention benefits multiple neural behaviors in older adults with mild cognitive impairment. · Geriatr Nurs 2023
- Lactiplantibacillus plantarum 299v (LP299V®): three decades of research. · Benef Microbes 2021
- Probiotics supplementation in the treatment of male infertility: A Systematic Review. · JBRA Assist Reprod 2024
- Effects of Nutritional Supplements on Inflammatory Biomarkers in Overweight and Obese Adults: A Systematic Review and Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. · Nutrients 2026
- The Effect of Synbiotic Supplementation on Malondialdehyde Levels in Adolescents Exposed to Air Pollution: A Randomized, Single-Blind, Controlled Clinical Trial. · Int J Prev Med 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Dietary Supplements and Wellness: A Pragmatist's Primer
- Orthomolecular Medicine News Service — Influenza
- Orthomolecular Medicine News Service — Supplements Are Safe: Who Is Lying to You Now?
يحذّر يان ياسكوفسكي من أن مستحضرات البروبيوتيك المتاحة في الصيدليات لا تحتوي غالبًا إلا على بضعة سلالات، وأن استخدامها مدة طويلة قد يخلّ بالتوازن البكتيري.
- البروبيوتيك كائنات دقيقة حية يمكن أن تساعد على الهضم وتؤثر إيجابًا في الميكروبات المعوية.
- يذكر هنريك روزانسكي أن البروبيوتيك يكون فعّالًا إذا تم تناول البريبايوتكس معه في الوقت نفسه.
- يوصي يان ياسكوفسكي بتناول مجموعة متنوعة من المنتجات المخمّرة، مثل الحليب الحامض والزبادي والأطعمة المخللة، لدعم توازن بكتيري صحي.
ماذا يكتب المؤلفون
يحتوي البروبيوتيك على كائنات دقيقة حية يمكن أن تساعد على الهضم وتحمي الأنسجة من الميكروبات الضارة.
البروبيوتيك كائنات دقيقة حية قد تؤثر إيجابًا في الصحة بعد تناولها، من خلال تنظيم الميكروبات المعوية، من بين أمور أخرى.
يُفترض أن البروبيوتيك يعيد بناء الميكروبات المعوية الطبيعية؛ كما ينسب هوبيرت تشيرنياك إليه تحسين الهضم وزيادة الطاقة والحد من ردود الفعل التحسسية.
يحذّر يان ياسكوفسكي من أن المستحضرات المتاحة في الصيدليات لا تحتوي غالبًا إلا على بضعة سلالات، وأن استخدامها مدة طويلة قد يخلّ بالتوازن البكتيري.
يوصي يان ياسكوفسكي بتناول مجموعة متنوعة من المنتجات المخمّرة، مثل الحليب الحامض والزبادي الحقيقي والأطعمة المخللة، لدعم توازن بكتيري صحي.
يشير هنريك روزانسكي إلى أن البروبيوتيك يضيف بكتيريا نافعة تحمّض بيئة القناة الهضمية وتُزاحم البكتيريا الضارة.
يذكر هنريك روزانسكي أن البروبيوتيك يكون فعّالًا إذا تم تناول البريبايوتكس معه في الوقت نفسه.
يذكر هنريك روزانسكي مستحضري Lacidofil وTrilac مثالين على كبسولات بروبيوتيك تحتويان على Lactobacillus.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 10 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 34 623.
أظهر تحليل تلوي أن البروبيوتيك، ولا سيما سلالات Bifidobacterium وLactobacillus، قد يخفف أعراض متلازمة القولون العصبي.
هدف الدراسة: متلازمة القولون العصبي (IBS) اضطراب شائع في الجهاز الهضمي، ويؤدي اختلال توازن الميكروبات المعوية دورًا مهمًا فيه. ويتزايد عدد الدراسات التي تبحث في خيارات العلاج باستخدام البروبيوتيك والبريبايوتكس والسينبيوتكس وزرع الميكروبات البرازية (FMT)، لكن لا يزال من غير الواضح أي هذه الخيارات أفضل.
النتائج: لم تُظهر البريبايوتكس والسينبيوتكس تحسنًا ملحوظًا. وأشار التحليل التلوي الشبكي إلى آثار إيجابية للبروبيوتيك (OR = 0.53، وفاصل الثقة 95%: من 0.48 إلى 0.59) ولزرع الميكروبات البرازية (FMT) (OR = 0.46، وفاصل الثقة 95%: من 0.33 إلى 0.64) على متلازمة القولون العصبي، ولم تُسجّل أي آثار جانبية خطيرة. باختصار، البروبيوتيك وزرع الميكروبات البرازية فعّالان في التعامل مع متلازمة القولون العصبي، وتُعد سلالتا Bifidobacterium وLactobacillus الأكثر شيوعًا. ومع ذلك، لا يزال المزيج أو السلالة الأكثر فعالية من البروبيوتيك غير واضح، بينما لم تُظهر البريبايوتكس والسينبيوتكس تحسنًا ملحوظًا.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر تحليل تلوي لـ20 دراسة انخفاضًا في شدة الآفات الجلدية لدى الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي الذين تناولوا البروبيوتيك.
هدف الدراسة: هدفت هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي إلى جمع الأدلة حول التدخلات الغذائية لأعراض الجلد لدى الأطفال المصابين بالإكزيما/التهاب الجلد التأتبي (AD) من دون حساسية غذائية، وفق إرشادات PRISMA 2020. وأُجريت تحديثات للمراجعة المنهجية في مايو 2022 ويونيو 2023، مع التركيز على التجارب العشوائية المضبوطة بالدواء الوهمي (RCTs) التي شملت أطفالًا مصابين بالتهاب الجلد التأتبي من دون حساسية غذائية.
النتائج: قُيّم تأثير هذه التدخلات على المظاهر السريرية لالتهاب الجلد التأتبي باستخدام درجات SCORAD، وأُجري تحليل تلوي لنتائج SCORAD باستخدام نماذج التأثيرات العشوائية (CRD42022328702). وشملت المراجعة 27 تجربة عشوائية مضبوطة تناولت البريبايوتكس وفيتامين D وزيت زهرة الربيع المسائية واستبدال تركيبة حليب البقر بتركيبة من مصل الحليب المحلّل جزئيًا. وأظهر تحليل تلوي لـ20 تجربة عشوائية مضبوطة تناولت البروبيوتيك، وحده أو مع البريبايوتكس، انخفاضًا ملحوظًا في درجات SCORAD، ما يشير إلى اتجاه ثابت نحو تخفيف أعراض التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال من دون حساسية غذائية. ومع ذلك، لا تزال الأدلة على التدخلات الغذائية الأخرى محدودة، ما يؤكد ضرورة إجراء دراسات تدخلية جيدة التصميم تستهدف عوامل متعددة لفهم التفاعلات المسببة للمرض واقتراح استراتيجيات موثوقة للتدخل.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت مراجعة الدراسات أثرًا إيجابيًا عامًا للبروبيوتيك على أعراض عدم تحمل اللاكتوز، رغم اختلاف الفعالية بين السلالات.
هدف الدراسة: يعاني أكثر من 60 في المئة من سكان العالم من ضعف القدرة على هضم اللاكتوز بسبب انخفاض نشاط إنزيم اللاكتاز. والبروبيوتيك بكتيريا أو خمائر حية تُستخدم مكمّلاتٍ للميكروبات في الجهاز الهضمي.
النتائج: تُظهر الأدلة المتزايدة أن بكتيريا البروبيوتيك الموجودة في منتجات الحليب المخمّرة وغير المخمّرة يمكن استخدامها لتخفيف الأعراض السريرية لعدم تحمل اللاكتوز (LI). وفي هذه المراجعة المنهجية، قُيّمت فعالية البروبيوتيك في علاج عدم تحمل اللاكتوز باستخدام 15 دراسة عشوائية مزدوجة التعمية. ودُرست ثماني سلالات من البروبيوتيك ثبت أنها تحقق أكبر عدد من الفوائد. وأظهرت النتائج تفاوتًا في درجات الفعالية، لكنها أشارت عمومًا إلى علاقة إيجابية بين البروبيوتيك وعدم تحمل اللاكتوز.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن أقوى الأدلة على فعالية البروبيوتيك تتعلق بعلاج الإسهال الحاد، وغالبًا ما يكون ناجمًا عن فيروس الروتا، وكذلك التهاب الجيب اللفائفي.
هدف الدراسة: تستعرض هذه المراجعة علم أدوية البروبيوتيك واستخداماته وجرعاته وسلامته وتفاعلاته الدوائية وموانع استعماله.
النتائج: أثبت البروبيوتيك فعاليته في الوقاية من حالات طبية متنوعة وعلاجها، ولا سيما الحالات التي تصيب الجهاز الهضمي. أما البيانات الداعمة لدوره في حالات أخرى فكثيرًا ما تكون متضاربة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة أُجريت على أشخاص مصابين بمتلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك (IBS-C)، زاد البروبيوتيك عدد مرات التبرز وخفّف شدة أعراض المتلازمة مقارنةً بالدواء الوهمي.
هدف الدراسة: حتى الآن، لا يتوفر علاج مناسب لمتلازمة القولون العصبي التي يغلب عليها الإمساك (IBS-C). وقد أظهرت الألياف ذات الخصائص البريبايوتيكية ومركبات البروبيوتيك نتائج واعدة في تخفيف الأعراض المرتبطة بها.
النتائج: تحسّن عدد مرات التبرز بشكل ملحوظ في مجموعتي AF وProbiotic BLa80 مقارنةً بالدواء الوهمي (P < 0.001 وP = 0.02 على التوالي). وأظهر البروبيوتيك BLa80 انخفاضًا ملحوظًا في شدة أعراض متلازمة القولون العصبي (P = 0.03)، بينما لوحظ اتجاه نحو انخفاض أعراض الإمساك مع AF (PAC-SYM، P = 0.10). ولم تُسجّل فروق ملحوظة في قوام البراز أو كتلته أو مقاييس جودة الحياة بين مجموعتي AF وProbiotic BLa80 ومجموعة الدواء الوهمي. وقد تساعد المكملات الغذائية اليومية من ألياف الأكاسيا والبروبيوتيك مرضى IBS-C على تخفيف الأعراض المرتبطة بمتلازمة القولون العصبي مقارنةً بمكمل وهمي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
حسّن البروبيوتيك الوظائف الإدراكية وجودة النوم مقارنةً بالدواء الوهمي لدى كبار السن المصابين بضعف إدراكي بسيط.
هدف الدراسة: أظهرت الدراسات أن مكملات البروبيوتيك تحسّن الوظائف الإدراكية لدى مرضى ألزهايمر (AD). لكن لا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا ينطبق على كبار السن المصابين بضعف إدراكي بسيط (MCI).
النتائج: قُسّم 42 مريضًا بضعف إدراكي بسيط (تزيد أعمارهم على 60 عامًا) عشوائيًا إلى مجموعتين، وتناولوا البروبيوتيك (n=21) أو الدواء الوهمي (n=21) مدة 12 أسبوعًا. وسُجّلت درجات مقاييس مختلفة، وقياسات الميكروبات المعوية، ومؤشرات مصلية قبل العلاج وبعده. وبعد 12 أسبوعًا من التدخل، تحسّنت الوظائف الإدراكية وجودة النوم في مجموعة البروبيوتيك مقارنةً بمجموعة الضبط، وارتبطت الآليات الكامنة وراء ذلك بتغيرات في الميكروبات المعوية. وخلصت دراستنا إلى أن العلاج بالبروبيوتيك عزز الوظائف الإدراكية وجودة النوم لدى كبار السن المصابين بضعف إدراكي بسيط، ما يوفر رؤى مهمة للوقاية السريرية من هذه الحالة وعلاجها.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة الدراسات على سلالة L. plantarum 299v إلى فوائد لصحة الجهاز الهضمي، منها تقليل الانتفاخ وألم البطن لدى المصابين بمتلازمة القولون العصبي.
هدف الدراسة: تهدف هذه المراجعة إلى تقديم عرض شامل للدراسات المختبرية والحيوانية والسريرية التي تناولت السلالة البكتيرية Lactiplantibacillus plantarum 299v (L. plantarum 299v، وكانت تُسمّى سابقًا Lactobacillus plantarum 299v)، والمنشورة حتى 30 يونيو 2020.
النتائج: تُستخدم سلالة plantarum 299v في تطبيقات غذائية متنوعة، وكذلك في مكمّلات غذائية مختلفة. وتتميز L. plantarum 299v المجففة بالتجميد بالمتانة والثبات في درجة حرارة الغرفة، ما يتيح إطالة مدة صلاحية منتجات الرعاية الصحية الاستهلاكية، مثل الكبسولات والأقراص وأكياس المسحوق. وتحظى هذه السلالة بحماية براءة اختراع لمجموعة واسعة من المؤشرات والاستخدامات حول العالم، كما أنها مسجلة كعلامة تجارية باسم LP299V®.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت مراجعة لأربع دراسات تحسن مؤشرات السائل المنوي لدى رجال يعانون من عقم مجهول السبب وتناولوا البروبيوتيك.
هدف الدراسة: العقم مشكلة واسعة الانتشار عالميًا، إذ تؤثر في نحو 15% من الأزواج النشطين جنسيًا، وتسهم في نحو 50% من الحالات. ولا تزال هذه الحالة شائعة وغالبًا ما لا تُعالج على نحو كافٍ.
النتائج: استوفت أربع دراسات سريرية عشوائية معايير الإدراج، وركزت على رجال شُخّصوا بالعقم مجهول السبب (قلة النطاف، وتشوه النطاف، وضعف حركة النطاف). وأظهرت النتائج أن تناول البروبيوتيك يمتلك خصائص واعدة مضادة للأكسدة، إذ يحارب أنواع الأكسجين التفاعلية (ROS)، وبالتالي يحمي الحمض النووي للحيوانات المنوية من الضرر المرتبط بتراجع جودتها. ولوحظ تحسن ملحوظ في جميع مؤشرات السائل المنوي، ولا سيما حركة الحيوانات المنوية. لذلك يُعد تناول مكملات البروبيوتيك خيارًا علاجيًا محتملًا للرجال المصابين بالعقم مجهول السبب، لما له من آثار إيجابية في جودة الحيوانات المنوية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر تحليل تلوي أن السينبيوتكس والبروبيوتيك الممزوج بأحماض أوميغا-3 الدهنية خفّضا بعض مؤشرات الالتهاب لدى الأشخاص المصابين بزيادة الوزن أو السمنة.
هدف الدراسة: الخلفية/الأهداف: غالبًا ما ترتبط السمنة بالتهاب مزمن منخفض الدرجة، يسهم في اختلال وظائف الأيض. لكن الآثار المقارنة للمكملات الغذائية على المؤشرات الحيوية للالتهاب لدى البالغين المصابين بزيادة الوزن أو السمنة لا تزال غير واضحة.
النتائج: أشار تحليل استكشافي للانحدار التلوي إلى أن العمر والتدخلات المصاحبة للتمارين الرياضية ونسبة المشاركين الذكور قد تفسر جزئيًا تفاوت بعض النتائج. الاستنتاجات: أظهرت المكملات الغذائية آثارًا تختلف باختلاف المؤشر الحيوي. وقد يحسّن البروبيوتيك الممزوج بأحماض أوميغا-3 الدهنية والسينبيوتكس ومستخلص الشاي الأخضر والكركمين بعض مؤشرات الالتهاب. لكن الاختلافات في جرعات المكملات ومدة التدخل وخصائص المشاركين تستدعي تفسير النتائج بحذر، وتؤكد الحاجة إلى مزيد من التجارب عالية الجودة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
انخفض تركيز مؤشر الإجهاد التأكسدي لدى الأطفال والمراهقين الذين تناولوا سينبيوتيك، لكنه لم يختلف اختلافًا ملحوظًا عن مجموعة أوميغا-3.
هدف الدراسة: ارتبط التعرض لتلوث الهواء بارتفاع مستويات المالوندايالديهايد (MDA)، وهو مؤشر للإجهاد التأكسدي، في حين قد تقلل السينبيوتكس الالتهاب والإجهاد التأكسدي عبر تعديل الميكروبات المعوية. ورغم هذه الاحتمالات، لا تزال الأدلة على أثر مكملات السينبيوتيك في الحد من الإجهاد التأكسدي الناجم عن تلوث الهواء لدى الأطفال محدودة.
النتائج: لوحظ انخفاض ملحوظ في مستويات MDA داخل مجموعة السينبيوتيك (من 148.80 ± 80.72 إلى 51.54 ± 82.94، P< 0.001)، رغم عدم وجود فرق ملحوظ بين مجموعتي السينبيوتيك وأوميغا-3 (P = 0.75). لكن بعد ضبط المتغيرات المربكة، ارتبط تناول السينبيوتيك على نحو ملحوظ بانخفاض MDA. وتشير هذه النتائج إلى أن السينبيوتكس قد تساعد على مقاومة الإجهاد التأكسدي الناجم عن تلوث الهواء لدى الأطفال والمراهقين، وتبرز الحاجة إلى دراسات أوسع نطاقًا لاستكشاف دورها الوقائي المحتمل في صحة الأطفال البيئية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.