Probiotiques — bonnes bactéries vendues en pharmacie ou placebo coûteux ?

Objectif de l’étude: Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un trouble gastro-intestinal courant, auquel contribue de manière importante un déséquilibre du microbiote intestinal. De plus en plus d’études explorent les possibilités de traitement par les probiotiques, les prébiotiques, les symbiotiques et la transplantation de microbiote fécal (TMF), mais on ne sait toujours pas quelle option est la plus efficace.

Résultats: Les prébiotiques et les symbiotiques n’ont pas montré d’amélioration significative. La méta-analyse en réseau a indiqué des effets favorables des probiotiques (OR = 0.53, IC à 95 %, de 0.48 à 0.59) et de la TMF (OR = 0.46, IC à 95 %, de 0.33 à 0.64) sur le SII, sans signalement d’événements indésirables graves. En bref, les probiotiques et la TMF sont efficaces contre le SII, les souches de Bifidobacterium et de Lactobacillus étant les plus courantes. Toutefois, la combinaison ou la souche probiotique la plus efficace reste inconnue, tandis que les prébiotiques et les symbiotiques n’ont pas montré d’amélioration significative.

Objectif de l’étude: Cette revue systématique et méta-analyse visait à réunir les données disponibles sur les effets des interventions alimentaires sur les symptômes cutanés de l’eczéma ou de la dermatite atopique (DA) chez les enfants sans allergie alimentaire, conformément aux recommandations PRISMA 2020. Les mises à jour de la revue systématique ont été réalisées en mai 2022 et en juin 2023. Elles portaient sur des essais randomisés contrôlés contre placebo (ECR) menés auprès d’enfants atteints de DA, mais sans allergie alimentaire.

Résultats: L’effet sur les manifestations cliniques de la DA a été évalué à l’aide des scores SCORAD, et une méta-analyse de ces scores a été réalisée au moyen de modèles à effets aléatoires (CRD42022328702). La revue comprenait 27 ECR portant sur les prébiotiques, la vitamine D, l’huile d’onagre et le remplacement du lait de vache en préparation pour nourrissons par une préparation à base de protéines de lactosérum partiellement hydrolysées. Une méta-analyse de 20 ECR portant sur les probiotiques, seuls ou associés à des prébiotiques, a révélé une baisse significative des scores SCORAD, ce qui indique une tendance constante à l’atténuation des symptômes de DA chez les enfants sans allergie alimentaire. Cependant, les données sur les autres interventions alimentaires restent limitées. Il est donc nécessaire de mener des études d’intervention bien conçues portant sur plusieurs facteurs, afin de comprendre leurs interactions dans les causes de la maladie et de proposer des stratégies d’intervention fiables.

Objectif de l’étude: Plus de 60 % de la population humaine a une capacité réduite à digérer le lactose en raison d’une faible activité de l’enzyme lactase. Les probiotiques sont des bactéries ou des levures vivantes qui complètent la flore gastro-intestinale.

Résultats: Les données de plus en plus nombreuses montrent que les bactéries probiotiques présentes dans les produits laitiers fermentés ou non fermentés peuvent atténuer les symptômes cliniques de l’intolérance au lactose (IL). Dans cette revue systématique, l’efficacité des probiotiques contre l’IL a été évaluée à partir de 15 études randomisées en double aveugle. Huit souches probiotiques ayant fait l’objet du plus grand nombre de résultats bénéfiques démontrés ont été étudiées. Les résultats ont montré des degrés d’efficacité variables, mais une relation globalement positive entre les probiotiques et l’intolérance au lactose.

Objectif de l’étude: La pharmacologie, les usages, les dosages, la sécurité, les interactions médicamenteuses et les contre-indications des probiotiques sont passés en revue.

Résultats: Les probiotiques ont montré leur efficacité dans la prévention et le traitement de diverses affections, en particulier celles touchant le tractus gastro-intestinal. Les données étayant leur rôle dans d’autres affections sont souvent contradictoires.

Objectif de l’étude: À ce jour, aucun traitement adéquat n’est disponible pour le syndrome de l’intestin irritable à prédominance de constipation (SII-C). Les fibres aux propriétés prébiotiques et les composés probiotiques semblent prometteurs pour soulager les symptômes liés au SII-C.

Résultats: La fréquence des selles s’est améliorée de manière significative dans les groupes AF et Probiotic BLa80 par rapport au placebo (P < 0.001 et P = 0.02, respectivement). Le probiotique BLa80 a significativement réduit la gravité des symptômes du SII (P = 0.03). Pour l’AF, une tendance à la diminution des symptômes de constipation (PAC-SYM, P = 0.10) a été observée. Aucune différence significative de consistance ou de masse des selles, ni de qualité de vie, n’a été observée entre les groupes AF et Probiotic BLa80 et le groupe placebo. Une supplémentation alimentaire quotidienne en fibres d’acacia et en probiotiques pourrait aider les personnes atteintes de SII-C à soulager leurs symptômes liés au SII par rapport à un supplément placebo.

Objectif de l’étude: Il a été montré que les compléments probiotiques amélioraient les fonctions cognitives chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA). Toutefois, on ne sait toujours pas si cela s’applique aux personnes âgées présentant un trouble cognitif léger (TCL).

Résultats: Quarante-deux patients atteints de TCL (âgés de plus de 60 ans) ont été répartis au hasard en deux groupes et ont pris des probiotiques (n=21) ou un placebo (n=21) pendant 12 semaines. Différents scores d’évaluation, mesures du microbiote intestinal et indicateurs sérologiques ont été relevés avant et après le traitement. Après 12 semaines, les fonctions cognitives et la qualité du sommeil s’étaient améliorées dans le groupe probiotiques par rapport au groupe témoin. Les mécanismes sous-jacents étaient associés à des changements du microbiote intestinal. En conclusion, notre étude a montré qu’un traitement probiotique améliorait les fonctions cognitives et la qualité du sommeil chez les personnes âgées atteintes de TCL, apportant ainsi des informations importantes pour la prévention et le traitement cliniques du TCL.

Objectif de l’étude: Cette revue vise à présenter un aperçu complet des études in vitro, animales et cliniques consacrées à la souche bactérienne Lactiplantibacillus plantarum 299v (L. plantarum 299v, anciennement appelée Lactobacillus plantarum 299v) et publiées jusqu’au 30 juin 2020.

Résultats: L. plantarum 299v est utilisé dans de nombreux produits alimentaires ainsi que dans divers compléments alimentaires. Sous forme lyophilisée, L. plantarum 299v est robuste et stable à température ambiante, ce qui permet de longues durées de conservation pour les produits de santé grand public comme les gélules, les comprimés ou les sachets de poudre. Cette souche est protégée par des brevets pour un large éventail d’indications et d’applications dans le monde entier, et est également déposée sous la marque LP299V®.

Objectif de l’étude: L’infertilité est un problème mondial répandu qui touche environ 15 % des couples sexuellement actifs et contribue à environ 50 % des cas. Cette affection reste fréquente et souvent insuffisamment traitée.

Résultats: Quatre études cliniques randomisées répondaient aux critères d’inclusion. Elles portaient sur des hommes diagnostiqués avec une infertilité masculine idiopathique (oligozoospermie, tératozoospermie et asthénozoospermie). Les résultats ont révélé que l’administration de probiotiques présentait des propriétés antioxydantes prometteuses en combattant les espèces réactives de l’oxygène (ROS) et en protégeant ainsi l’ADN des spermatozoïdes contre les dommages associés à la baisse de leur qualité. Des améliorations significatives ont été observées pour tous les paramètres spermatiques, notamment une amélioration de la mobilité. La supplémentation en probiotiques apparaît donc comme une option thérapeutique possible pour les hommes atteints d’infertilité idiopathique, avec des effets positifs sur la qualité du sperme.

Objectif de l’étude: Contexte/Objectifs : L’obésité est souvent associée à une inflammation chronique de faible intensité, qui contribue au dysfonctionnement métabolique. Toutefois, les effets comparés des compléments alimentaires sur les biomarqueurs de l’inflammation chez les adultes en surpoids ou obèses restent mal connus.

Résultats: Une méta-régression exploratoire a suggéré que l’âge, les interventions associant de l’exercice et la proportion de participants masculins pourraient expliquer en partie l’hétérogénéité de certains résultats. Conclusions : Les compléments alimentaires ont eu des effets spécifiques selon les biomarqueurs. Les probiotiques associés aux acides gras oméga-3, les symbiotiques, l’extrait de thé vert et la curcumine pourraient améliorer certains biomarqueurs de l’inflammation. Toutefois, les différences de dose, de durée d’intervention et de caractéristiques des participants invitent à interpréter ces résultats avec prudence et soulignent la nécessité d’essais supplémentaires de grande qualité.

Objectif de l’étude: L’exposition à la pollution atmosphérique a été associée à des taux élevés de malondialdéhyde (MDA), un marqueur du stress oxydatif, tandis que les symbiotiques pourraient réduire l’inflammation et le stress oxydatif en modulant le microbiote intestinal. Malgré ces possibilités, les données sur l’effet des compléments symbiotiques pour atténuer le stress oxydatif dû à la pollution atmosphérique chez les enfants restent limitées.

Résultats: Une baisse significative des taux de MDA a été observée au sein du groupe symbiotique (de 148.80 ± 80.72 à 51.54 ± 82.94, P< 0.001), même si aucune différence significative n’a été constatée entre les groupes symbiotique et oméga-3 (P = 0.75). Toutefois, après ajustement pour tenir compte des variables confondantes, la supplémentation en symbiotiques était significativement associée à une baisse du MDA. Ces résultats suggèrent que les symbiotiques pourraient aider à contrer le stress oxydatif induit par la pollution atmosphérique chez les enfants et les adolescents. Ils soulignent la nécessité d’études de plus grande ampleur pour examiner leur rôle protecteur potentiel dans le domaine de la santé environnementale des enfants.