Probiotik — bakteri baik dari apotek atau plasebo mahal?

Tujuan studi: Sindrom iritasi usus besar (IBS) adalah gangguan pencernaan yang umum, dan ketidakseimbangan mikrobiota usus berperan penting di dalamnya. Semakin banyak penelitian yang mengkaji pilihan pengobatan dengan probiotik, prebiotik, sinbiotik, dan transplantasi mikrobiota feses (FMT), tetapi belum diketahui dengan pasti pilihan pengobatan mana yang lebih unggul.

Hasil: Prebiotik dan sinbiotik tidak menunjukkan perbaikan yang signifikan. Meta-analisis jaringan menunjukkan dampak positif probiotik (OR = 0.53, 95% CI, 0.48 hingga 0.59) dan FMT (OR = 0.46, 95% CI, 0.33 hingga 0.64) terhadap IBS, tanpa laporan kejadian serius yang tidak diinginkan. Singkatnya, probiotik dan FMT efektif untuk menangani IBS, dengan Bifidobacterium dan Lactobacillus sebagai strain utama. Namun, kombinasi atau strain probiotik yang paling efektif belum diketahui, sedangkan prebiotik dan sinbiotik tidak menunjukkan perbaikan yang signifikan.

Tujuan studi: Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini bertujuan merangkum bukti tentang intervensi pola makan untuk gejala kulit akibat eksim/dermatitis atopik (AD) pada anak-anak tanpa alergi makanan, dengan mengikuti panduan PRISMA 2020. Pembaruan tinjauan sistematis dilakukan pada Mei 2022 dan Juni 2023, dengan fokus pada uji acak terkontrol plasebo (RCT) yang melibatkan anak-anak dengan AD tetapi tanpa alergi makanan.

Hasil: Dampaknya terhadap gejala klinis AD dinilai menggunakan skor SCORAD, dan meta-analisis hasil SCORAD dilakukan dengan model efek acak (CRD42022328702). Tinjauan ini mencakup 27 RCT yang mengkaji prebiotik, Vitamin D, minyak evening primrose, dan penggantian susu formula sapi dengan susu formula whey yang dihidrolisis sebagian. Meta-analisis terhadap 20 RCT yang menilai probiotik, baik sendiri maupun dikombinasikan dengan prebiotik, menunjukkan penurunan skor SCORAD yang signifikan. Hasil ini menunjukkan kecenderungan yang konsisten dalam meredakan gejala AD pada anak-anak tanpa alergi makanan. Namun, bukti untuk intervensi pola makan lainnya masih terbatas. Hal ini menegaskan perlunya penelitian intervensi yang dirancang dengan baik dan menargetkan berbagai faktor, agar interaksi penyebab dapat dipahami dan strategi perubahan yang dapat diandalkan dapat dirumuskan.

Tujuan studi: Lebih dari 60 persen populasi manusia memiliki kemampuan mencerna laktosa yang berkurang karena rendahnya aktivitas enzim laktase. Probiotik adalah bakteri atau ragi hidup yang melengkapi flora saluran pencernaan.

Hasil: Semakin banyak bukti menunjukkan bahwa bakteri probiotik dalam produk susu fermentasi maupun nonfermentasi dapat digunakan untuk meredakan gejala klinis intoleransi laktosa (LI). Dalam tinjauan sistematis ini, efektivitas probiotik untuk mengobati LI dinilai menggunakan 15 penelitian acak tersamar ganda. Delapan strain probiotik dengan jumlah manfaat terbukti terbanyak diteliti. Hasilnya menunjukkan tingkat efektivitas yang beragam, tetapi secara keseluruhan terdapat hubungan positif antara probiotik dan intoleransi laktosa.

Tujuan studi: Farmakologi, penggunaan, dosis, keamanan, interaksi obat, dan kontraindikasi probiotik ditinjau.

Hasil: Probiotik terbukti efektif dalam mencegah dan mengobati berbagai kondisi medis, terutama yang berkaitan dengan saluran pencernaan. Data yang mendukung perannya dalam kondisi lain sering kali saling bertentangan.

Tujuan studi: Hingga saat ini, belum tersedia pengobatan yang memadai untuk sindrom iritasi usus besar dengan gejala utama sembelit (IBS-C). Serat dengan sifat prebiotik dan senyawa probiotik menunjukkan potensi untuk meredakan keluhan terkait IBS-C.

Hasil: Frekuensi buang air besar meningkat secara signifikan pada kelompok AF dan Probiotic BLa80 dibandingkan dengan plasebo (masing-masing P < 0.001 dan P = 0.02). Probiotic BLa80 menunjukkan penurunan tingkat keparahan gejala IBS yang signifikan (P = 0.03), sedangkan pada AF terlihat kecenderungan berkurangnya gejala sembelit (PAC-SYM, P = 0.10). Tidak ditemukan perubahan signifikan pada konsistensi atau massa tinja, maupun ukuran kualitas hidup (QoL), pada kelompok AF dan Probiotic BLa80 dibandingkan dengan plasebo. Konsumsi serat akasia dan suplemen probiotik setiap hari dapat membantu pasien IBS-C dengan meredakan keluhan terkait IBS dibandingkan dengan suplemen plasebo.

Tujuan studi: Suplemen probiotik terbukti memperbaiki fungsi kognitif pada pasien penyakit Alzheimer (AD). Namun, belum jelas apakah manfaat ini juga berlaku bagi lansia dengan gangguan kognitif ringan (MCI).

Hasil: Empat puluh dua pasien MCI (usia > 60 tahun) dibagi secara acak menjadi dua kelompok dan mengonsumsi probiotik (n=21) atau plasebo (n=21) selama 12 minggu. Berbagai skor skala, ukuran mikrobiota usus, dan indikator serologis dicatat sebelum dan sesudah pengobatan. Setelah intervensi selama 12 minggu, fungsi kognitif dan kualitas tidur membaik pada kelompok probiotik dibandingkan dengan kelompok kontrol. Mekanisme yang mendasarinya berkaitan dengan perubahan mikrobiota usus. Kesimpulannya, penelitian kami menunjukkan bahwa pengobatan probiotik meningkatkan fungsi kognitif dan kualitas tidur pada pasien MCI lansia, sehingga memberikan wawasan penting untuk pencegahan dan pengobatan klinis MCI.

Tujuan studi: Tinjauan ini bertujuan memberikan gambaran menyeluruh tentang penelitian in vitro, penelitian pada hewan, dan penelitian klinis mengenai strain bakteri Lactiplantibacillus plantarum 299v (L. plantarum 299v; sebelumnya bernama Lactobacillus plantarum 299v) yang diterbitkan hingga 30 Juni 2020.

Hasil: plantarum 299v digunakan dalam berbagai produk makanan serta beragam suplemen makanan. Dalam bentuk kering beku, L. plantarum 299v kuat dan stabil pada suhu kamar, sehingga produk kesehatan konsumen seperti kapsul, tablet, atau sachet bubuk dapat memiliki masa simpan yang panjang. Strain ini dilindungi paten untuk berbagai indikasi dan penggunaan di seluruh dunia, serta terdaftar sebagai merek dagang LP299V®.

Tujuan studi: Infertilitas merupakan masalah global yang meluas dan memengaruhi sekitar 15% pasangan yang aktif secara seksual, serta berkontribusi pada sekitar 50% kasus. Kondisi ini masih sering terjadi dan kerap tidak ditangani secara memadai.

Hasil: Empat penelitian klinis acak memenuhi kriteria inklusi. Penelitian tersebut berfokus pada pria yang didiagnosis mengalami infertilitas pria idiopatik (oligozoospermia, teratozoospermia, dan astenozoospermia). Temuan menunjukkan bahwa pemberian probiotik memiliki potensi antioksidan yang menjanjikan dengan melawan spesies oksigen reaktif (ROS), sehingga melindungi DNA sperma dari kerusakan yang berkaitan dengan penurunan kualitas sperma. Perbaikan signifikan terlihat pada semua parameter sperma, terutama pada motilitas. Karena itu, suplemen probiotik muncul sebagai alternatif terapi potensial bagi pria yang didiagnosis mengalami infertilitas idiopatik, dengan dampak positif terhadap kualitas sperma.

Tujuan studi: Latar belakang/Tujuan: Obesitas sering dikaitkan dengan peradangan kronis tingkat rendah, yang berkontribusi terhadap gangguan metabolisme. Namun, dampak perbandingan berbagai suplemen nutrisi terhadap biomarker peradangan pada orang dewasa yang kelebihan berat badan atau mengalami obesitas masih belum jelas.

Hasil: Meta-regresi eksploratif menunjukkan bahwa usia, intervensi olahraga tambahan, dan proporsi peserta laki-laki mungkin sebagian menjelaskan variasi pada beberapa hasil tertentu. Kesimpulan: Suplemen nutrisi memberikan dampak yang berbeda-beda pada setiap biomarker. Probiotik yang dikombinasikan dengan asam lemak omega-3, sinbiotik, ekstrak teh hijau, dan kurkumin dapat memperbaiki beberapa biomarker peradangan. Namun, perbedaan dosis suplemen, lama intervensi, dan karakteristik peserta membuat hasil ini perlu ditafsirkan dengan hati-hati dan menunjukkan perlunya uji coba berkualitas tinggi lebih lanjut.

Tujuan studi: Paparan polusi udara dikaitkan dengan peningkatan kadar malondialdehida (MDA), penanda stres oksidatif. Sementara itu, sinbiotik—dengan mengubah mikrobiota usus—dapat mengurangi peradangan dan stres oksidatif. Meskipun berpotensi demikian, bukti tentang dampak suplemen sinbiotik untuk mengurangi stres oksidatif akibat polusi udara pada anak-anak masih terbatas.

Hasil: Penurunan kadar MDA yang signifikan terlihat dalam kelompok sinbiotik (dari 148.80 ± 80.72 menjadi 51.54 ± 82.94, P< 0.001), meskipun tidak ditemukan perbedaan signifikan antara kelompok sinbiotik dan omega-3 (P = 0.75). Namun, setelah disesuaikan dengan variabel perancu, pemberian sinbiotik secara signifikan dikaitkan dengan penurunan MDA. Temuan ini menunjukkan bahwa sinbiotik dapat membantu melawan stres oksidatif akibat polusi udara pada anak-anak dan remaja, serta menegaskan perlunya penelitian berskala besar lebih lanjut untuk mengkaji potensi perlindungannya bagi kesehatan lingkungan anak.