Probióticos — boas bactérias da farmácia ou placebo caro?

Objetivo do estudo: A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal comum, no qual o desequilíbrio da microbiota intestinal tem um papel importante. Há cada vez mais estudos que exploram opções de tratamento com probióticos, prebióticos, simbióticos e transplante de microbiota fecal (TMF), mas ainda não se sabe ao certo qual opção é superior.

Resultados: Os prebióticos e simbióticos não apresentaram melhora significativa. A metanálise em rede indicou efeitos favoráveis dos probióticos (OR = 0.53, IC de 95%, 0.48 a 0.59) e do TMF (OR = 0.46, IC de 95%, 0.33 a 0.64) na SII, sem relatos de eventos adversos graves. Em resumo, os probióticos e o TMF são eficazes no tratamento da SII, sendo Bifidobacterium e Lactobacillus as cepas predominantes. No entanto, ainda não está claro qual combinação ou cepa probiótica é mais eficaz, enquanto os prebióticos e simbióticos não apresentaram melhora significativa.

Objetivo do estudo: Esta revisão sistemática e metanálise teve como objetivo reunir evidências sobre intervenções alimentares para os sintomas cutâneos do eczema/dermatite atópica (DA) em crianças sem alergias alimentares, seguindo as diretrizes PRISMA 2020. As atualizações da revisão sistemática foram realizadas em maio de 2022 e junho de 2023, com foco em ensaios clínicos randomizados controlados por placebo (ECRs) que envolveram crianças com DA, mas sem alergias alimentares.

Resultados: O impacto sobre as manifestações clínicas da DA foi avaliado com as pontuações SCORAD, e uma metanálise dos resultados SCORAD foi realizada usando modelos de efeitos aleatórios (CRD42022328702). A revisão incluiu 27 ECRs que examinaram prebióticos, vitamina D, óleo de prímula e a substituição de fórmula de leite de vaca por fórmula de proteína do soro do leite parcialmente hidrolisada. Uma metanálise de 20 ECRs que avaliaram probióticos, isolados ou combinados com prebióticos, revelou uma redução significativa nas pontuações SCORAD, sugerindo uma tendência consistente de alívio dos sintomas da DA em crianças sem alergias alimentares. Ainda assim, as evidências sobre outras intervenções alimentares continuam limitadas, o que destaca a necessidade de estudos de intervenção bem planejados, voltados a múltiplos fatores, para compreender as interações etiológicas e propor estratégias confiáveis de modificação.

Objetivo do estudo: Mais de 60 por cento da população humana tem capacidade reduzida de digerir lactose devido aos baixos níveis de atividade da enzima lactase. Probióticos são bactérias ou leveduras vivas que complementam a flora gastrointestinal.

Resultados: Um conjunto crescente de evidências mostra que as bactérias probióticas presentes em produtos lácteos fermentados e não fermentados podem ser usadas para aliviar os sintomas clínicos da intolerância à lactose (IL). Nesta revisão sistemática, a eficácia dos probióticos no tratamento da IL foi avaliada com base em 15 estudos randomizados, duplo-cegos. Foram estudadas oito cepas probióticas com o maior número de benefícios comprovados. Os resultados mostraram diferentes níveis de eficácia, mas uma relação geral positiva entre os probióticos e a intolerância à lactose.

Objetivo do estudo: São revisados a farmacologia, os usos, as dosagens, a segurança, as interações medicamentosas e as contraindicações dos probióticos.

Resultados: Os probióticos demonstraram eficácia na prevenção e no tratamento de várias condições médicas, especialmente as que envolvem o trato gastrointestinal. Os dados que apoiam seu papel em outras condições são muitas vezes contraditórios.

Objetivo do estudo: Até o momento, não há tratamento adequado para a síndrome do intestino irritável com predominância de constipação (SII-C). Fibras com propriedades prebióticas e compostos probióticos têm se mostrado promissores para aliviar os sintomas relacionados à SII-C.

Resultados: A frequência das evacuações melhorou significativamente nos grupos AF e Probiótico BLa80 em comparação com o placebo (P < 0.001 e P = 0.02, respectivamente). O probiótico BLa80 reduziu significativamente a gravidade dos sintomas da SII (P = 0.03); para AF, foi observada uma tendência de redução dos sintomas de constipação (PAC-SYM, P = 0.10). Não foram observadas mudanças significativas na consistência ou no peso das fezes, nem nas medidas de qualidade de vida (QoL), nos grupos AF e Probiótico BLa80 em comparação com o placebo. A suplementação diária com fibra de acácia e probióticos pode ajudar pessoas com SII-C a aliviar os sintomas relacionados à SII, em comparação com um suplemento placebo.

Objetivo do estudo: Foi demonstrado que suplementos probióticos melhoram a função cognitiva em pacientes com doença de Alzheimer (DA). No entanto, ainda não está claro se isso também se aplica a idosos com comprometimento cognitivo leve (CCL).

Resultados: Quarenta e dois pacientes com CCL (idade > 60 anos) foram divididos aleatoriamente em dois grupos e consumiram probióticos (n=21) ou placebo (n=21) durante 12 semanas. Foram registradas várias pontuações de escalas, medidas da microbiota intestinal e indicadores sorológicos antes e depois do tratamento. Após 12 semanas de intervenção, a função cognitiva e a qualidade do sono melhoraram no grupo que recebeu probióticos em comparação com o grupo de controle, e os mecanismos subjacentes estavam associados a mudanças na microbiota intestinal. Em conclusão, nosso estudo demonstrou que o tratamento com probióticos melhorou a função cognitiva e a qualidade do sono em idosos com CCL, oferecendo informações importantes para a prevenção e o tratamento clínicos do CCL.

Objetivo do estudo: Esta revisão tem como objetivo apresentar uma visão abrangente dos estudos in vitro, em animais e clínicos sobre a cepa bacteriana Lactiplantibacillus plantarum 299v (L. plantarum 299v; anteriormente chamada Lactobacillus plantarum 299v) publicados até 30 de junho de 2020.

Resultados: plantarum 299v é usado em muitas aplicações alimentares e em diversos suplementos alimentares. Em forma liofilizada, L. plantarum 299v é resistente e estável à temperatura ambiente, o que permite uma longa vida útil de produtos de saúde para consumidores, como cápsulas, comprimidos ou sachês de pó. A cepa é protegida por patente para uma ampla variedade de indicações e aplicações em todo o mundo e também é registrada como marca comercial LP299V®.

Objetivo do estudo: A infertilidade é um problema global generalizado que afeta aproximadamente 15% dos casais sexualmente ativos e contribui para cerca de 50% dos casos. Atualmente, continua sendo comum e muitas vezes recebe tratamento inadequado.

Resultados: Quatro estudos clínicos randomizados atenderam aos critérios de inclusão e se concentraram em homens diagnosticados com infertilidade masculina idiopática (oligozoospermia, teratozoospermia e astenozoospermia). Os resultados mostraram que a administração de probióticos apresentou propriedades antioxidantes promissoras ao combater espécies reativas de oxigênio (ROS), protegendo assim o DNA dos espermatozoides contra danos associados à queda na qualidade do sêmen. Foram observadas melhoras significativas em todos os parâmetros do sêmen, com destaque para o aumento da motilidade. Por isso, a suplementação com probióticos surge como uma possível alternativa terapêutica para homens diagnosticados com infertilidade idiopática, com efeitos positivos sobre a qualidade do sêmen.

Objetivo do estudo: Contexto/Objetivos: A obesidade está frequentemente associada à inflamação crônica de baixo grau, que contribui para disfunções metabólicas. No entanto, os efeitos comparativos de suplementos nutricionais sobre os biomarcadores inflamatórios em adultos com sobrepeso ou obesidade ainda não estão claros.

Resultados: Uma metarregressão exploratória sugeriu que a idade, as intervenções concomitantes com exercícios e a proporção de participantes do sexo masculino podem explicar parcialmente a heterogeneidade em alguns resultados. Conclusões: Os suplementos nutricionais tiveram efeitos específicos sobre determinados biomarcadores. Probióticos combinados com ácidos graxos ômega-3, simbióticos, extrato de chá verde e curcumina podem melhorar alguns biomarcadores inflamatórios. No entanto, as diferenças nas doses dos suplementos, na duração das intervenções e nas características dos participantes exigem uma interpretação cautelosa e destacam a necessidade de mais estudos de alta qualidade.

Objetivo do estudo: A exposição à poluição do ar foi associada a níveis elevados de malondialdeído (MDA), um marcador de estresse oxidativo, enquanto os simbióticos — ao modular a microbiota intestinal — podem reduzir a inflamação e o estresse oxidativo. Apesar dessas possibilidades, as evidências sobre o efeito da suplementação com simbióticos na redução do estresse oxidativo causado pela poluição do ar em crianças ainda são limitadas.

Resultados: Foi observada uma redução significativa dos níveis de MDA no grupo que recebeu simbióticos (de 148.80 ± 80.72 para 51.54 ± 82.94, P< 0.001), embora não tenha sido constatada diferença significativa entre os grupos de simbióticos e ômega-3 (P = 0.75); no entanto, após o ajuste para variáveis de confusão, a suplementação com simbióticos foi associada de forma significativa à redução do MDA. Esses resultados sugerem que os simbióticos podem ajudar a combater o estresse oxidativo causado pela poluição do ar em crianças e adolescentes, e destacam a necessidade de estudos maiores para investigar seu possível papel protetor na saúde ambiental pediátrica.