बीमारियाँमुँह के लिए प्रोबायोटिक्स — माउथवॉश की जगह अच्छे बैक्टीरिया?
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इगोर डोगोत्स्की का कहना है कि प्रोबायोटिक्स मुँह में बैक्टीरिया का संतुलन बहाल कर सकते हैं और दाँतों में कैविटी तथा मसूड़ों की बीमारी का जोखिम कम कर सकते हैं।
- बताए गए स्ट्रेन में Limosilactobacillus reuteri और Streptococcus salivarius शामिल हैं।
- डोगोत्स्की चेतावनी देते हैं कि तेज़ असर वाले एंटीसेप्टिक माउथवॉश माइक्रोबायोम का संतुलन बिगाड़ सकते हैं और लंबे समय तक उनका इस्तेमाल फ़ायदे से ज़्यादा नुकसान पहुँचा सकता है।
- प्रोबायोटिक्स का इस्तेमाल अकेले या सामान्य पीरियोडॉन्टल उपचार के साथ किया जा सकता है।
लेखक क्या लिखते हैं
प्रोबायोटिक्स मुँह के माइक्रोबायोम का संतुलन बहाल कर सकते हैं और हानिकारक बैक्टीरिया को कम कर सकते हैं, जिससे दाँतों में कैविटी और मसूड़ों की बीमारी का जोखिम घट सकता है।
प्रोबायोटिक स्ट्रेन प्लाक और बीमारी पैदा करने वाले बैक्टीरिया को रोक सकते हैं तथा सूजन कम करने में मदद कर सकते हैं।
Limosilactobacillus reuteri और Bifidobacterium को मसूड़ों के बेहतर स्वास्थ्य से जुड़े बैक्टीरिया के रूप में बताया गया है।
इगोर डोगोत्स्की चेतावनी देते हैं कि तेज़ असर वाले एंटीसेप्टिक माउथवॉश माइक्रोबायोम का संतुलन बिगाड़ सकते हैं और लंबे समय तक उनका इस्तेमाल फ़ायदे से ज़्यादा नुकसान पहुँचा सकता है।
अल्कोहल वाला माउथवॉश अच्छे और बुरे, दोनों तरह के बैक्टीरिया को मार सकता है और माइक्रोबायोम की विविधता घटा सकता है।
दाँतों की देखभाल के उत्पादों में इस्तेमाल होने वाले स्ट्रेन में Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus reuteri और Streptococcus salivarius शामिल हैं।
इगोर डोगोत्स्की मुँह के लिए प्रोबायोटिक्स पर विचार करने की सलाह देते हैं, जिनमें Streptococcus salivarius भी शामिल है।
प्रोबायोटिक्स का इस्तेमाल अकेले या सामान्य पीरियोडॉन्टल उपचार के साथ, मुँह की देखभाल और कैविटी से बचाव के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।
मुँह के लिए ऐसे सप्लीमेंट बताए गए हैं जिनमें Limosilactobacillus reuteri या कई प्रोबायोटिक स्ट्रेन का मिश्रण होता है।
हेनरिक रूज़ांस्की पौधों के अर्क और तेल के अंशों वाला एक माउथवॉश सुझाते हैं, जिसके बारे में उनका कहना है कि यह सूजन कम करता है और सूक्ष्मजीवों की बढ़त रोकता है।
प्रोबायोटिक बैक्टीरिया को कैविटी और मसूड़ों की बीमारी से बचाव में मददगार बताया गया है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 7 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 112।
मेटा-विश्लेषण से पता चला कि प्रोबायोटिक्स कम समय में मुँह की दुर्गंध और वाष्पशील सल्फर यौगिकों का स्तर घटाते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: हैलिटोसिस का अर्थ है मुँह से निकलने वाली तेज़ दुर्गंध। इसे नियंत्रित करने के लिए माउथवॉश से लेकर च्यूइंग गम तक कई तरीके अपनाए गए हैं। मुँह की दुर्गंध कम करने के एक वैकल्पिक तरीके के रूप में प्रोबायोटिक्स का उल्लेख किया गया है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह देखना था कि समय के साथ प्रोबायोटिक्स का मुँह की दुर्गंध पर क्या असर होता है।
परिणाम: आँकड़ों को एक साथ जोड़ने के लिए मानकीकृत औसत अंतर (SMD) और 95% CI की गणना की गई। अनुवर्ती जाँच के समय के आधार पर आँकड़ों को समूहों में बाँटकर कम अवधि (≤4 सप्ताह) और लंबी अवधि (>4 सप्ताह) में विश्लेषित किया गया। इस मेटा-विश्लेषण में सात लेख शामिल थे। कम अवधि में प्लेसिबो समूह की तुलना में प्रोबायोटिक्स समूह में दोनों प्राथमिक परिणाम — OLP स्कोर (SMD=-0.58; 95% CI -0.87 से -0.30, p<0.0001) और VSC स्तर (SMD=-0.26; 95% CI -0.51 से -0.01, p=0.04) — काफी घटे। हालाँकि, लंबी अवधि में केवल OLP स्कोर (SMD=-0.45; 95% CI -0.85 से -0.04, p=0.03) में ही उल्लेखनीय कमी देखी गई। अन्य परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया। प्रकाशन पक्षपात का कोई सबूत नहीं मिला। एक-एक अध्ययन हटाकर किए गए विश्लेषण ने पुष्टि की कि संयुक्त अनुमान स्थिर था।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा से पता चला कि अधिकतर अध्ययनों में सल्फर यौगिकों का स्तर घटा। कुछ अध्ययनों में प्रोबायोटिक्स लेने के बाद दुर्गंध के आकलन में भी सुधार हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: वाष्पशील सल्फर यौगिकों (VSC) के बनने से जुड़ी हैलिटोसिस मुँह के स्वास्थ्य की एक आम समस्या है, जो दुनिया की 31.8% आबादी को प्रभावित करती है। क्लोरहेक्सिडीन वाले माउथवॉश जैसे सामान्य उपचार अस्थायी राहत देते हैं, लेकिन मुँह के माइक्रोबायोटा में बदलाव लाने वाले प्रोबायोटिक्स एक संभावित जैविक उपचार के रूप में सामने आए हैं।
परिणाम: शामिल किए जाने की शर्तें पूरी करने वाले छह RCTs में 360 प्रतिभागी थे। पाँच अध्ययनों में प्रोबायोटिक्स लेने के बाद VSC में उल्लेखनीय कमी दिखाई दी (P < 0.05)। तीन अध्ययनों में OLT स्कोर बेहतर हुए, खासकर Streptococcus salivarius K12 और Weissella cibaria के साथ। चार अध्ययनों ने माइक्रोबायोम में बदलाव की पुष्टि की और प्रोबायोटिक्स का असर उपचार के बाद भी बना रहा। कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं बताया गया। प्रोबायोटिक्स VSC का स्तर काफी घटाते हैं, OLT स्कोर में सुधार करते हैं और मुँह के माइक्रोबायोटा की बढ़त को नियंत्रित करते हैं। हालाँकि, अध्ययनों में अंतर और लंबे समय तक अनुवर्ती जाँच की कमी के कारण इन्हें क्लिनिकल उपचार में अपनाना कठिन है। उनकी क्लिनिकल प्रभावशीलता स्थापित करने के लिए बड़े और मानकीकृत परीक्षण ज़रूरी हैं। हैलिटोसिस के प्रबंधन में प्रोबायोटिक्स एक सुरक्षित सहायक उपचार हैं। आगे के शोध में लंबे समय तक चलने वाले अध्ययन, खास स्ट्रेन की प्रभावशीलता और माइक्रोबायोम को लक्ष्य करने वाले उपचारों पर ध्यान देना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा से पता चला कि प्रोबायोटिक्स ने कैविटी पैदा करने वाले बैक्टीरिया की संख्या घटाई और प्लाक तथा मसूड़ों के सूचकांक बेहतर करने में कम से कम क्लोरहेक्सिडीन जितने असरदार थे।
अध्ययन का उद्देश्य: पीरियोडॉन्टल रोग और दाँतों में कैविटी, दाँतों पर प्लाक से होने वाली दो सबसे आम दंत बीमारियाँ हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में मुँह के स्वास्थ्य के लिए प्रोबायोटिक्स की क्लिनिकल प्रभावशीलता की समीक्षा करना था।
परिणाम: कुल 24 क्लिनिकल परीक्षणों की समीक्षा की गई, जिनमें 1612 प्रतिभागियों को प्रोबायोटिक्स या मुँह के उपचार दिए गए। समीक्षा के नतीजों से पता चला कि प्रोबायोटिक उत्पाद लेने वालों के मुँह में Streptococcus mutans की संख्या काफी कम हुई (65% कमी; p < 0.05)। यह भी पाया गया कि मुँह के रोगाणुओं, मसूड़ों के सूचकांक और प्लाक सूचकांक के स्कोर घटाने में प्रोबायोटिक उत्पाद क्लोरहेक्सिडीन से अधिक असरदार थे या उसके बराबर असरदार थे। दूसरी ओर, ज़ाइलिटॉल वाले माउथवॉश से लार के मापदंडों में सुधार देखा गया। सुरक्षित और असरदार होने के कारण, केफिर और माउथवॉश जैसे प्रोबायोटिक उत्पादों को कैविटी पैदा करने वाले बैक्टीरिया और पीरियोडॉन्टल रोगों के खिलाफ इस्तेमाल करने की सलाह दी गई है। प्रोबायोटिक्स को क्लोरहेक्सिडीन और फ्लोराइड जैसे सामान्य उपचारों का सुरक्षित विकल्प माना जाता है। क्लोरहेक्सिडीन, फ्लोराइड और प्रोबायोटिक्स का साथ में इस्तेमाल एक अच्छा संयुक्त तरीका लगता है।
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एक अध्ययन में प्रोबायोटिक माउथवॉश ने क्लोरहेक्सिडीन वाले माउथवॉश के समान ही प्लाक और मसूड़ों से खून आने की समस्या कम की।
अध्ययन का उद्देश्य: टूथब्रश और डेंटल फ्लॉस से प्लाक हटाने के साथ माउथवॉश से रासायनिक रूप से प्लाक को नियंत्रित करना, मसूड़ों की सूजन नियंत्रित करने का प्रभावी तरीका माना गया है। रासायनिक रूप से प्लाक नियंत्रित करने का सूजन-रोधी असर सूजन और रक्तस्राव कम करके मुँह के ऊतकों को लाभ पहुँचाता है।
परिणाम: सभी समूहों में MPI और BOIB स्कोर में उल्लेखनीय कमी आई। प्रोबायोटिक माउथवॉश इस्तेमाल करने वाले मरीजों और CHX माउथवॉश इस्तेमाल करने वालों के नतीजे समान थे। हर्बल और पोविडोन-आयोडीन समूहों में भी शुरुआत से लेकर 28वें दिन तक औसत स्कोर में लगभग समान बदलाव देखा गया। लंबे समय से मसूड़ों की सूजन वाले मरीजों के उपचार में, प्लाक और रक्तस्राव के स्कोर कम करने के लिए प्रोबायोटिक माउथवॉश लगभग CHX जितना असरदार था। सभी क्लिनिकल मापदंडों में इसके नतीजे हर्बल और पोविडोन-आयोडीन माउथवॉश से बेहतर थे। नियमित रूप से दाँत ब्रश करने के साथ माउथवॉश इस्तेमाल करने से मसूड़ों की सूजन का उपचार करने और पीरियोडॉन्टल रोग की बढ़त धीमी करने में मदद मिल सकती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
प्रोबायोटिक माउथवॉश से बच्चों और बुज़ुर्गों में Streptococcus mutans बैक्टीरिया की संख्या काफी कम हुई।
अध्ययन का उद्देश्य: Streptococcus mutans के खिलाफ क्लोरहेक्सिडीन को सबसे शक्तिशाली रासायनिक उपचार माना जाता है। हालाँकि, लंबे समय तक इस्तेमाल से होने वाले दुष्प्रभावों के कारण विकल्पों की ज़रूरत है। इस अध्ययन का उद्देश्य बच्चों और बुज़ुर्गों में प्रोबायोटिक, ज़ाइलिटॉल और क्लोरहेक्सिडीन माउथवॉश के रोगाणुरोधी असर का आकलन और तुलना करना था।
परिणाम: बच्चों और बुज़ुर्गों, दोनों में Streptococcus mutans की संख्या में उल्लेखनीय कमी देखी गई (बच्चों में: क्लोरहेक्सिडीन: औसत अंतर = 3.11 log10CFU/g, p = 0.022; ज़ाइलिटॉल: औसत अंतर = 0.93 log10CFU/g, p = 0.046; प्रोबायोटिक: औसत अंतर = 1.91 log10CFU/g, p = 0.023); (बुज़ुर्गों में: क्लोरहेक्सिडीन: औसत अंतर = 2.23 log10CFU/g, p = 0.004; ज़ाइलिटॉल: औसत अंतर = 1.39 log10CFU/g, p = 0.009; प्रोबायोटिक: औसत अंतर = 1.61 log10CFU/g, p = 0.018)। समूहों के बीच तुलना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला। बच्चों और बुज़ुर्गों, दोनों में ज़ाइलिटॉल और प्रोबायोटिक माउथवॉश का रोगाणुरोधी असर क्लोरहेक्सिडीन के समान था। बच्चों में प्रोबायोटिक्स ज़ाइलिटॉल से अधिक असरदार हो सकते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
प्रोबायोटिक Lactobacillus brevis वाले माउथवॉश ने मुँह से Pseudomonas को हटाया और छालों की संख्या कम की।
अध्ययन का उद्देश्य: सेलेनियम (Se) से समृद्ध Lactobacillus brevis का इस्तेमाल माउथवॉश के रूप में मुँह के छालों से राहत देने और मुँह में मौजूद रोगाणुओं को नियंत्रित करने के लिए किया गया। इस प्रोबायोटिक के इस्तेमाल के बाद मुँह में अक्सर पाए जाने वाले चार रोगाणुओं (Pseudomonas, Klebsiella, Proteus और Enterobacter) के बने रहने और मुँह के घावों की संख्या को मापना था। रोगाणुओं की संवेदनशीलता की भी जाँच की गई।
परिणाम: शुरुआत में Klebsiella और Pseudomonas सबसे आम रोगाणु थे। प्रोबायोटिक समूह में Pseudomonas पूरी तरह हट गया। अंतिम खुराक के छह घंटे बाद भी परीक्षण समूह के मुँह में Se-प्रोबायोटिक मौजूद था। प्रोबायोटिक समूह में मुँह के घावों की संख्या काफी कम हुई। मुँह से Pseudomonas का हटना और छालों की संख्या में उल्लेखनीय कमी बड़ी उपलब्धियाँ हैं। इसलिए, सेलेनियम से समृद्ध इस माउथवॉश ने मुँह की सफ़ाई के संभावित उत्पाद के रूप में आशाजनक क्षमता दिखाई।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
प्रोबायोटिक्स को ओज़ोन से उपचारित जैतून के तेल के साथ इस्तेमाल करने पर पीरियोडॉन्टाइटिस से पीड़ित लोगों में दाँतों के प्लाक सूचकांक में सबसे अधिक सुधार देखा गया।
अध्ययन का उद्देश्य: पृष्ठभूमि: शोधकर्ता अब पीरियोडॉन्टाइटिस के घरेलू देखभाल वाले चरण को बेहतर बनाने के लिए नए और कम आक्रामक उपचारों पर ध्यान दे रहे हैं। आम स्थानीय एंटीसेप्टिक के विकल्प के रूप में ओज़ोन से उपचारित जैतून का तेल और संतुलित मुँह का माइक्रोबायोम बनाए रखने के लिए प्रोबायोटिक्स का इस्तेमाल, दोनों आशाजनक नतीजे दिखाते हैं।
परिणाम: FMBS प्रतिशत में भी उल्लेखनीय कमी आई (p < 0.0001): समूह A, समूह B और समूह C में क्रमशः -15%, -20% और -49%। औसत PPD में महत्वपूर्ण अंतर था (p < 0.0001): समूह A, समूह B और समूह C में क्रमशः -0.10 mm, -0.40 mm और -1.10 mm। कुल मिलाकर, विचार किए गए क्लिनिकल सूचकांकों में समूह C में सबसे अच्छा सुधार हुआ। निष्कर्ष: इस क्लिनिकल परीक्षण के नतीजे चरण I और II के पीरियोडॉन्टाइटिस से पीड़ित मरीजों के लिए घरेलू देखभाल की सहायक रणनीति के रूप में ओज़ोन से उपचारित जैतून के तेल के रोगाणुरोधी और सूजन-रोधी असर को प्रोबायोटिक सप्लीमेंट से मुँह के माइक्रोबायोम के नियमन के साथ मिलाकर इस्तेमाल करने का समर्थन करते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
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