الأمراضبروبيوتيك الفم — بكتيريا نافعة بدلًا من غسول الفم؟
- Igor Dogocki — Probiotyki dla zdrowia jamy ustnej
- Igor Dogocki — Dlaczego bakterie w jamie ustnej są ważne?
- Igor Dogocki — Substancje ratujące zęby
- Igor Dogocki — Problemy z dziąsłami = Alzheimer?
- Henryk Różański — Nieprzyjemny zapach z ust, cz. IV
- Efficacy of probiotics in the management of halitosis: a systematic review and meta-analysis. · BMJ Open 2022
- Effectiveness of Probiotics in Managing Oral Halitosis: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. · J Int Soc Prev Community Dent 2025
- Clinical Efficacy of Probiotics on Oral Health: A Systematic Review of Clinical Trials. · Curr Pharm Biotechnol 2023
- Comparative evaluation of the efficacy of probiotic, Aloe vera, povidine-iodine, and chlorhexidine mouthwashes in the treatment of gingival inflammation: A randomized controlled trial. · Dent Med Probl 2024
- Antimicrobial efficacy of Xylitol, Probiotic and Chlorhexidine mouth rinses among children and elderly population at high risk for dental caries - A Randomized Controlled Trial. · J Prev Med Hyg 2022
- Pseudomonas clearance from the oropharyngeal cavity and healing of mouth ulcers using a selenium-enriched Lactobacillus brevis Lse mouthwash: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. · Iran J Microbiol 2026
- Probiotics and Ozonated Olive Oil to Maintain Oral Eubiosis in Stage I and II Periodontitis Patients: A Randomized Triple-Blind Clinical Trial. · Dent J (Basel) 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — COVID-19: Efficient Protection of Contacts is Simpler than Imagined
- Orthomolecular Medicine News Service — Reboot Your Gut: Optimizing Health and Preventing Infectious Disease
- Orthomolecular Medicine News Service — HYDROGEN PEROXIDE PROTECTION AGAINST COVID-19: AN OVERVIEW
يقول إيغور دوغوتسكي إن البروبيوتيك قد يعيد التوازن إلى بكتيريا الفم ويقلل خطر تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
- ومن السلالات المذكورة Limosilactobacillus reuteri وStreptococcus salivarius.
- يحذر دوغوتسكي من أن غسولات الفم المطهرة القوية قد تخلّ بتوازن الميكروبيوم، وأن استخدامها لفترة طويلة قد يسبب ضررًا أكبر من النفع.
- يمكن استخدام البروبيوتيك وحده أو إلى جانب العلاج التقليدي لأمراض دواعم السن.
ماذا يكتب المؤلفون
قد يعيد البروبيوتيك التوازن إلى ميكروبيوم الفم ويحد من البكتيريا الضارة، ما قد يقلل خطر تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
قد تثبط سلالات البروبيوتيك اللويحة السنية والبكتيريا المسببة للأمراض، كما قد تدعم التأثير المضاد للالتهاب.
ذُكرت Limosilactobacillus reuteri وBifidobacterium بوصفهما بكتيريتين ترتبطان بتحسن صحة اللثة.
يحذر إيغور دوغوتسكي من أن غسولات الفم المطهرة القوية قد تخلّ بميكروبيوم الفم، وأن استخدامها طويل الأمد قد يسبب ضررًا أكبر من النفع.
قد يقتل السائل المحتوي على الكحول البكتيريا النافعة والضارة على حد سواء، ويقلل تنوع الميكروبيوم.
من السلالات المستخدمة في منتجات العناية بالأسنان: Lactobacillus acidophilus وLactobacillus reuteri وStreptococcus salivarius.
ينصح إيغور دوغوتسكي بالتفكير في استخدام بروبيوتيك الفم، بما في ذلك Streptococcus salivarius.
يمكن استخدام البروبيوتيك وحده أو مع العلاج التقليدي لأمراض دواعم السن، كجزء من العناية بالفم والوقاية من التسوس.
ذُكرت مكملات للفم تحتوي على Limosilactobacillus reuteri ومزيج من عدة سلالات بروبيوتيكية.
يوصي هنريك روجانسكي بغسول يحتوي على مستخلصات نباتية ومكونات زيتية، وينسب إليه تأثيرًا مضادًا للالتهاب والحد من نمو الكائنات الدقيقة.
تُعرض البكتيريا البروبيوتيكية على أنها عامل مساعد في الوقاية من تسوس الأسنان وأمراض اللثة.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 7 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 112.
أظهر تحليل تلوي أن البروبيوتيك يقلل على المدى القصير رائحة الفم الكريهة ومستويات مركبات الكبريت المتطايرة.
هدف الدراسة: يُعرّف البخر بأنه رائحة كريهة تنبعث من تجويف الفم. واستُخدمت تدخلات كثيرة للسيطرة عليه، من غسولات الفم إلى العلكة. وقد طُرح البروبيوتيك بوصفه خيارًا بديلًا لتخفيف البخر. وهدفت هذه الدراسة إلى بحث تأثير البروبيوتيك في البخر بمرور الوقت.
النتائج: حُسب فرق المتوسط المعياري (SMD) وفاصل الثقة 95% لتجميع البيانات. وقُسّمت البيانات وحُللت بحسب مدة المتابعة إلى قصيرة الأمد (≤4 أسابيع) وطويلة الأمد (>4 أسابيع). أُدرجت سبع مقالات في هذا التحليل التلوي. وانخفضت النتيجتان الأساسيتان، وهما درجات OLP (SMD=-0.58؛ فاصل الثقة 95% من -0.87 إلى -0.30، p<0.0001) ومستويات VSC (SMD=-0.26؛ فاصل الثقة 95% من -0.51 إلى -0.01، p=0.04)، انخفاضًا ملحوظًا في مجموعة البروبيوتيك مقارنة بمجموعة الدواء الوهمي على المدى القصير. لكن الانخفاض الملحوظ على المدى الطويل اقتصر على درجات OLP (SMD=-0.45؛ فاصل الثقة 95% من -0.85 إلى -0.04، p=0.03). ولم تُلاحظ فروق ملحوظة في النتائج الثانوية. ولم يظهر دليل على تحيز النشر. وأكد تحليل الاستبعاد واحدًا تلو الآخر ثبات التقدير المجمّع.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت مراجعة أن معظم الدراسات سجلت انخفاضًا في مركبات الكبريت، كما سجل بعضها تحسنًا في تقييم رائحة الفم بعد استخدام البروبيوتيك.
هدف الدراسة: يُعد البخر، الذي يتسم بإنتاج مركبات الكبريت المتطايرة (VSC)، مشكلة شائعة في صحة الفم تؤثر في 31.8% من سكان العالم. وتوفر العلاجات التقليدية، مثل غسولات الفم المحتوية على الكلورهيكسيدين، راحة مؤقتة، لكن البروبيوتيك ظهر علاجًا بيولوجيًا واعدًا من خلال تعديل ميكروبيوم الفم.
النتائج: استوفت ست تجارب عشوائية مضبوطة (RCTs) شملت 360 مشاركًا معايير الإدراج. وأظهرت خمس دراسات انخفاضًا ملحوظًا في VSC بعد التدخل بالبروبيوتيك (P < 0.05). وأفادت ثلاث دراسات بتحسن درجات OLT، ولا سيما مع Streptococcus salivarius K12 وWeissella cibaria. وأكدت أربع دراسات حدوث تغيرات في الميكروبيوم، واستمرار آثار البروبيوتيك بعد انتهاء العلاج. ولم تُسجل آثار جانبية خطيرة. يقلل البروبيوتيك مستويات VSC بشكل ملحوظ، ويحسن درجات OLT، ويعدّل نمو ميكروبيوم الفم. لكن تفاوت الدراسات وقصر المتابعة طويلة الأمد يحدان من تطبيق النتائج سريريًا. ومن الضروري إجراء تجارب أكبر وموحدة لإثبات الفعالية السريرية. ويمثل البروبيوتيك علاجًا مساعدًا آمنًا للتعامل مع البخر. وينبغي أن تركز الأبحاث المستقبلية على الدراسات الطولية، وفعالية سلالات محددة، والتدخلات الموجهة إلى الميكروبيوم.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أشارت المراجعة إلى أن البروبيوتيك قلل عدد البكتيريا المسببة للتسوس، وكان على الأقل بفعالية الكلورهيكسيدين نفسها في تحسين مؤشرات اللويحة واللثة.
هدف الدراسة: أمراض دواعم السن وتسوس الأسنان هما أكثر مرضين شيوعًا في الأسنان، وتسببهما اللويحة السنية. وهدفت هذه الدراسة إلى مراجعة الفعالية السريرية للبروبيوتيك في صحة الفم ضمن تجارب عشوائية مضبوطة.
النتائج: استُعرضت 24 تجربة سريرية شملت 1612 مشاركًا تلقوا إما البروبيوتيك أو علاجات للفم. وأظهرت نتائج المراجعة انخفاضًا ملحوظًا (بنسبة 65%؛ p < 0.05) في عدد Streptococcus mutans في أفواه من استخدموا منتجات البروبيوتيك. كما وُجد أن منتجات البروبيوتيك كانت أكثر فعالية من الكلورهيكسيدين، أو مساوية له، في تقليل مسببات الأمراض الفموية ودرجات مؤشر اللثة ومؤشر اللويحة. ومن ناحية أخرى، أدى استخدام غسول الفم بالزيليتول إلى تحسن مؤشرات اللعاب. وبالنظر إلى سلامة منتجات البروبيوتيك وفعاليتها، مثل الكفير وغسولات الفم، أوصي باستخدامها لمكافحة البكتيريا المسببة للتسوس وأمراض دواعم السن. ويُعد البروبيوتيك بديلًا آمنًا للعلاجات التقليدية، مثل الكلورهيكسيدين والفلورايد. ويبدو أن الجمع بين الكلورهيكسيدين والفلورايد والبروبيوتيك يشكل حزمة مثالية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في الدراسة، قلل غسول الفم البروبيوتيكي اللويحة والنزف بدرجة مماثلة لغسول الكلورهيكسيدين.
هدف الدراسة: يُعد التحكم الكيميائي في اللويحة باستخدام غسولات الفم، إضافةً إلى التحكم الميكانيكي بها باستخدام فرشاة الأسنان وخيط تنظيف الأسنان، طريقة فعالة للسيطرة على التهاب اللثة. وتفيد التأثيرات المضادة للالتهاب للتحكم الكيميائي في اللويحة أنسجة الفم من خلال تقليل الالتهاب والنزف.
النتائج: أظهرت جميع المجموعات انخفاضًا ملحوظًا في درجات MPI وBOIB. وكانت النتائج متشابهة لدى المرضى الذين استخدموا غسولًا بروبيوتيكيًا ومن استخدموا غسول CHX. ولوحظ تغير مماثل في متوسط الدرجات لدى مجموعتي الغسول العشبي والبيتادين من بداية الدراسة حتى اليوم 28. وفي علاج مرضى التهاب اللثة المزمن، كان غسول الفم البروبيوتيكي قريبًا في فعاليته من CHX في خفض درجات اللويحة والنزف. كما أظهر نتائج أفضل في جميع المؤشرات السريرية من غسولي الفم العشبي والبيتادين. وقد يساعد استخدام غسول الفم مع تفريش الأسنان المعتاد في علاج التهاب اللثة وإبطاء تطور مرض دواعم السن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
قلل غسول الفم البروبيوتيكي بشكل ملحوظ عدد بكتيريا Streptococcus mutans لدى الأطفال وكبار السن.
هدف الدراسة: يُعد الكلورهيكسيدين أقوى عامل علاجي كيميائي ضد Streptococcus mutans. لكن آثاره الجانبية الناتجة عن الاستخدام المطول تشير إلى الحاجة إلى بدائل. وهدفت الدراسة إلى تقييم ومقارنة الفعالية المضادة للميكروبات لغسولات الفم المحتوية على البروبيوتيك أو الزيليتول أو الكلورهيكسيدين لدى الأطفال وكبار السن.
النتائج: لوحظ انخفاض ملحوظ في أعداد Streptococcus mutans لدى الأطفال وكبار السن (الكلورهيكسيدين: فرق المتوسط = 3.11 log10CFU/g، p = 0.022؛ الزيليتول: فرق المتوسط = 0.93 log10CFU/g، p = 0.046؛ البروبيوتيك: فرق المتوسط = 1.91 log10CFU/g، p = 0.023 لدى الأطفال)؛ (الكلورهيكسيدين: فرق المتوسط = 2.23 log10CFU/g، p = 0.004؛ الزيليتول: فرق المتوسط = 1.39 log10CFU/g، p = 0.009؛ البروبيوتيك: فرق المتوسط = 1.61 log10CFU/g، p = 0.018 لدى كبار السن). ولم تُظهر المقارنة بين المجموعات فروقًا ملحوظة. وكانت الفعالية المضادة للميكروبات لغسولي الزيليتول والبروبيوتيك مماثلة لفعالية الكلورهيكسيدين لدى الأطفال وكبار السن. وقد يكون البروبيوتيك أكثر فعالية من الزيليتول لدى الأطفال.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أزال غسول الفم المحتوي على Lactobacillus brevis البروبيوتيكي بكتيريا Pseudomonas من الفم وقلل عدد التقرحات.
هدف الدراسة: استُخدمت بكتيريا Lactobacillus brevis المدعّمة بالسيلينيوم (Se) في غسول للفم لتخفيف تقرحات الفم وتنظيم مسببات الأمراض الفموية. وكان الهدف قياس بقاء أربعة مسببات أمراض فموية شائعة (Pseudomonas وKlebsiella وProteus وEnterobacter) وعدد آفات الفم بعد التعرض للبروبيوتيك المذكور. كما دُرست قابلية هذه المسببات للتأثر به.
النتائج: كانت Klebsiella وPseudomonas أكثر مسببات الأمراض شيوعًا في البداية، واختفت Pseudomonas تمامًا من مجموعة البروبيوتيك. وبقي البروبيوتيك المدعّم بالسيلينيوم في تجويف الفم لدى مجموعة الاختبار حتى ست ساعات بعد الجرعة الأخيرة. وانخفض عدد آفات الفم بشكل ملحوظ في مجموعة البروبيوتيك. ويُعد التخلص من Pseudomonas من تجويف الفم والانخفاض الملحوظ في عدد تقرحات الفم إنجازين مهمين. لذلك أظهر غسول الفم المدعّم بالسيلينيوم قدرة واعدة تجعله خيارًا محتملًا لتركيبة للعناية بنظافة الفم.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط الجمع بين البروبيوتيك وزيت الزيتون المؤوزن بأكبر تحسن في مؤشر اللويحة السنية لدى المصابين بالتهاب دواعم السن.
هدف الدراسة: الخلفية: يركز الباحثون حاليًا على علاجات جديدة وأقل توغلًا لتحسين مرحلة الرعاية المنزلية المستمرة لالتهاب دواعم السن. ويبدو أن زيت الزيتون المؤوزن بديلًا للمطهرات الموضعية الشائعة، كما أن استخدام البروبيوتيك للحفاظ على توازن ميكروبيوم الفم يُظهر نتائج واعدة.
النتائج: كما انخفضت نسب FMBS بشكل ملحوظ (p < 0.0001): -15% و-20% و-49% في المجموعات A وB وC على التوالي. وأظهر متوسط PPD فروقًا ملحوظة (p < 0.0001): -0.10 mm و-0.40 mm و-1.10 mm في المجموعات A وB وC على التوالي. وبوجه عام، أظهرت المجموعة C أفضل تحسن بين المؤشرات السريرية التي دُرست. الاستنتاجات: تدعم نتائج هذه التجربة السريرية استخدام نظام يجمع بين التأثيرين المضاد للميكروبات والمضاد للالتهاب لزيت الزيتون المؤوزن، وتأثير مكملات البروبيوتيك في تعديل ميكروبيوم الفم، بوصفه استراتيجية منزلية مساعدة للمرضى المصابين بالتهاب دواعم السن من المرحلتين I وII.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.