Probiotik untuk mulut — bakteri baik sebagai pengganti obat kumur?

Tujuan studi: Halitosis didefinisikan sebagai bau tidak sedap yang berasal dari rongga mulut. Berbagai cara telah digunakan untuk mengendalikan halitosis, mulai dari obat kumur hingga permen karet. Probiotik dilaporkan sebagai metode alternatif untuk mengurangi halitosis. Penelitian ini bertujuan menyelidiki efek probiotik terhadap halitosis berdasarkan lamanya waktu.

Hasil: Perbedaan rata-rata terstandar (SMD) dan CI 95% dihitung untuk menggabungkan data. Data dikelompokkan dan dianalisis dalam jangka pendek (≤4 minggu) dan jangka panjang (>4 minggu) berdasarkan waktu tindak lanjut. Tujuh artikel disertakan dalam meta-analisis ini. Hasil utama, yaitu skor OLP (SMD=-0.58; CI 95% -0.87 hingga -0.30, p<0.0001) dan kadar VSC (SMD=-0.26; CI 95% -0.51 hingga -0.01, p=0.04), sama-sama turun secara signifikan pada kelompok probiotik dibandingkan kelompok plasebo dalam jangka pendek. Namun, dalam jangka panjang, penurunan yang signifikan hanya ditemukan pada skor OLP (SMD=-0.45; CI 95% -0.85 hingga -0.04, p=0.03). Tidak ditemukan perbedaan signifikan pada hasil sekunder. Tidak ada bukti bias publikasi. Analisis leave-one-out memastikan bahwa estimasi gabungan stabil.

Tujuan studi: Halitosis, yang ditandai dengan produksi senyawa sulfur volatil (VSC), merupakan masalah kesehatan mulut yang umum dan dialami oleh 31.8% populasi dunia. Perawatan konvensional seperti obat kumur berbahan klorheksidin memberikan kelegaan sementara, tetapi probiotik muncul sebagai terapi biologis yang menjanjikan karena memodulasi mikrobiota mulut.

Hasil: Enam uji klinis acak terkontrol (RCT) yang melibatkan 360 peserta memenuhi kriteria inklusi. Lima penelitian menunjukkan penurunan VSC yang signifikan setelah intervensi probiotik (P < 0.05). Tiga penelitian melaporkan perbaikan skor OLT, terutama dengan Streptococcus salivarius K12 dan Weissella cibaria. Empat penelitian memastikan adanya perubahan mikrobioma, dengan efek probiotik yang bertahan setelah perawatan. Tidak ada efek samping serius yang dilaporkan. Probiotik secara signifikan menurunkan kadar VSC, memperbaiki skor OLT, dan memodulasi pertumbuhan mikrobiota mulut. Namun, perbedaan antarpenelitian dan terbatasnya tindak lanjut jangka panjang menghambat penerapan hasilnya dalam praktik klinis. Uji coba yang lebih besar dan terstandardisasi diperlukan untuk memastikan efektivitas klinisnya. Probiotik merupakan terapi tambahan yang aman untuk menangani halitosis. Penelitian mendatang sebaiknya berfokus pada studi longitudinal, efektivitas strain tertentu, dan intervensi yang menargetkan mikrobioma.

Tujuan studi: Penyakit periodontal dan karies gigi adalah dua penyakit gigi paling umum yang disebabkan oleh plak gigi. Penelitian ini bertujuan meninjau efektivitas klinis probiotik untuk kesehatan mulut dalam uji coba terkontrol secara acak.

Hasil: Sebanyak 24 uji klinis ditinjau, mencakup 1612 peserta yang menerima probiotik atau perawatan mulut. Hasil tinjauan ini menunjukkan bahwa orang yang menerima produk probiotik mengalami penurunan signifikan (penurunan 65%; p < 0.05) jumlah Streptococcus mutans di dalam mulut. Produk probiotik juga ditemukan lebih efektif atau sama efektifnya dengan klorheksidin dalam mengurangi patogen mulut serta skor indeks gusi dan indeks plak. Di sisi lain, penggunaan obat kumur xylitol diketahui memperbaiki parameter saliva. Dengan mempertimbangkan keamanan dan efektivitasnya, penggunaan produk probiotik seperti kefir dan obat kumur direkomendasikan untuk melawan bakteri penyebab karies dan penyakit periodontal. Probiotik dianggap sebagai alternatif yang aman untuk terapi konvensional seperti klorheksidin dan fluorida. Penggunaan klorheksidin, fluorida, dan probiotik secara bersamaan tampaknya merupakan kombinasi yang sempurna.

Tujuan studi: Pengendalian plak secara kimiawi dengan obat kumur sebagai tambahan terhadap pengendalian plak mekanis menggunakan sikat gigi dan benang gigi dianggap sebagai metode yang efektif untuk mengendalikan gingivitis. Efek antiinflamasi dari pengendalian plak secara kimiawi bermanfaat bagi jaringan mulut karena mengurangi peradangan dan perdarahan.

Hasil: Semua kelompok menunjukkan penurunan signifikan pada skor MPI dan BOIB. Hasilnya serupa pada pasien yang menggunakan obat kumur probiotik dan pasien yang menggunakan obat kumur CHX. Perubahan rata-rata skor yang sebanding terlihat pada kelompok herbal dan povidone-iodine dari awal hingga hari ke-28. Dalam pengobatan pasien gingivitis kronis, obat kumur probiotik hampir sama efektifnya dengan CHX dalam mengurangi skor plak dan perdarahan. Obat kumur probiotik menunjukkan hasil yang lebih baik pada semua parameter klinis daripada obat kumur herbal dan povidone-iodine. Menggunakan obat kumur bersama kebiasaan menyikat gigi dapat membantu mengobati gingivitis dan memperlambat perkembangan penyakit periodontal.

Tujuan studi: Klorheksidin dianggap sebagai zat kemoterapeutik yang paling kuat untuk melawan Streptococcus mutans. Namun, efek samping akibat penggunaan jangka panjang menunjukkan perlunya alternatif. Penelitian ini bertujuan menilai dan membandingkan efektivitas antimikroba obat kumur probiotik, xylitol, dan klorheksidin pada anak-anak dan lansia.

Hasil: Penurunan jumlah Streptococcus mutans yang signifikan ditemukan pada anak-anak dan lansia (klorheksidin: perbedaan rata-rata = 3.11 log10CFU/g, p = 0.022; xylitol: perbedaan rata-rata = 0.93 log10CFU/g, p = 0.046; probiotik: perbedaan rata-rata = 1.91 log10CFU/g, p = 0.023 pada anak-anak); (klorheksidin: perbedaan rata-rata = 2.23 log10CFU/g, p = 0.004; xylitol: perbedaan rata-rata = 1.39 log10CFU/g, p = 0.009; probiotik: perbedaan rata-rata = 1.61 log10CFU/g, p = 0.018 pada lansia). Perbandingan antarkelompok tidak menunjukkan perbedaan signifikan. Efektivitas antimikroba obat kumur xylitol dan probiotik sebanding dengan klorheksidin pada anak-anak maupun lansia. Pada anak-anak, probiotik berpotensi lebih efektif daripada xylitol.

Tujuan studi: Lactobacillus brevis yang diperkaya selenium (Se) digunakan sebagai obat kumur untuk meredakan sariawan dan mengatur patogen mulut. Setelah paparan probiotik tersebut, peneliti mengukur keberadaan empat patogen mulut yang sering ditemukan (Pseudomonas, Klebsiella, Proteus, dan Enterobacter) serta jumlah luka di mulut. Kerentanan patogen juga diperiksa.

Hasil: Klebsiella dan Pseudomonas merupakan patogen yang paling sering ditemukan pada awal penelitian. Pseudomonas sama sekali tidak ditemukan lagi pada kelompok probiotik. Probiotik Se tetap berada di rongga mulut kelompok uji enam jam setelah dosis terakhir. Pada kelompok probiotik, jumlah luka mulut berkurang secara signifikan. Hilangnya Pseudomonas dari rongga mulut dan penurunan signifikan jumlah sariawan merupakan hasil yang penting. Karena itu, obat kumur yang digunakan dan diperkaya Se menunjukkan potensi menjanjikan sebagai produk kebersihan mulut.

Tujuan studi: Latar belakang: Para peneliti kini berfokus pada terapi baru yang lebih tidak invasif untuk meningkatkan perawatan di rumah selama fase pemeliharaan periodontitis. Minyak zaitun berozon sebagai alternatif antiseptik lokal yang umum, serta penggunaan probiotik untuk mempertahankan mikrobioma mulut yang seimbang, menunjukkan hasil yang menjanjikan.

Hasil: Selain itu, persentase FMBS menurun secara signifikan (p < 0.0001): -15%, -20%, dan -49% masing-masing pada kelompok A, kelompok B, dan kelompok C. Rata-rata PPD menunjukkan perbedaan signifikan (p < 0.0001): -0.10 mm, -0.40 mm, dan -1.10 mm masing-masing pada kelompok A, kelompok B, dan kelompok C. Secara keseluruhan, kelompok C menunjukkan perbaikan terbaik pada indeks klinis yang dinilai. Kesimpulan: Temuan uji klinis ini mendukung penggunaan kombinasi efek antimikroba dan antiinflamasi minyak zaitun berozon dengan modulasi mikrobioma mulut oleh suplemen probiotik sebagai strategi perawatan di rumah tambahan bagi pasien periodontitis stadium I dan II.