Post i głodówka — sposób na zdrowie czy niebezpieczna moda?

Cel badania: Ocena wpływu diet opartych na poście przerywanym, z ciągłym ograniczeniem energii lub bez ograniczeń (ad libitum), na pośrednie wyniki kardiometaboliczne w randomizowanych badaniach klinicznych.

Wyniki: Zidentyfikowano 99 randomizowanych badań klinicznych obejmujących 6582 dorosłych o różnym stanie zdrowia (720 zdrowych, 5862 z istniejącymi schorzeniami). Wszystkie strategie dietetyczne oparte na poście przerywanym i ciągłym ograniczeniu energii zmniejszały masę ciała w porównaniu z dietą ad libitum. W porównaniu z ciągłym ograniczeniem energii, post co drugi dzień był jedyną strategią dietetyczną opartą na poście przerywanym, która przyniosła korzyści w postaci zmniejszenia masy ciała (średnia różnica -1.29 kg (95% CI -1.99 do -0.59), umiarkowana pewność dowodów). Ponadto post co drugi dzień powodował nieznaczne zmniejszenie masy ciała w porównaniu zarówno z jedzeniem w ograniczonym przedziale czasowym, jak i całodziennym postem (odpowiednio średnia różnica -1.69 kg (-2.49 do -0.88) i -1.05 kg (-1.90 do -0.19), w obu przypadkach umiarkowana pewność dowodów).

Cel badania: Zbadanie dowodów dotyczących postu przerywanego (IF), alternatywy dla diet ograniczających kalorie, w leczeniu otyłości — istotnego problemu zdrowotnego w Kanadzie, w przypadku którego istnieje niewiele skutecznych strategii leczenia w warunkach ambulatoryjnych.

Wyniki: Post przerywany wydaje się obiecujący w leczeniu otyłości. Dotychczasowe badania były niewielkie i krótkotrwałe. Potrzebne są badania długoterminowe, aby zrozumieć, jaką trwałą rolę post przerywany może odegrać w odchudzaniu.

Cel badania: Celem tej metaanalizy było porównanie skuteczności różnych schematów postu przerywanego (IF) w odchudzaniu w populacji ogólnej oraz porównanie ich z tradycyjnym ograniczeniem kalorycznym (CER).

Wyniki: Eksploracyjna analiza sieciowa z efektami losowymi obejmująca 24 RCT (n = 1768) uszeregowała ADF jako najskuteczniejszy, a następnie CER i TRE. Metaanaliza wykazała, że schematy IF przynosiły podobną utratę masy ciała jak CER (średnia różnica 0.26 kg, 95% CI: -0.31 do 0.84; p = 0.37). W badaniach trwających krócej niż 3 miesiące przestrzeganie zaleceń było na ogół wysokie (>80%). Niniejsza metaanaliza wskazuje, że IF jest porównywalny z CER i stanowi obiecującą alternatywę w odchudzaniu. Spośród trzech schematów największą skuteczność w odchudzaniu wykazał ADF, następnie CER i TRE. Aby wyciągnąć wiarygodne wnioski, potrzebne są dalsze, odpowiednio zaplanowane RCT o dłuższym czasie trwania interwencji.

Cel badania: Najnowsze obserwacje wykazały, że wydłużenie dziennego okresu jedzenia może przyczyniać się do rozwoju chorób przewlekłych. Jedzenie w ograniczonym przedziale czasowym (TRE) to dieta, która szczególnie ogranicza ten dzienny okres spożywania pokarmów. Może stanowić podejście żywieniowe, które prawdopodobnie poprawi wskaźniki zdrowia. Celem tego badania było dokonanie przeglądu wpływu jedzenia w ograniczonym przedziale czasowym na zdrowie człowieka.

Wyniki: Spośród 494 zebranych artykułów ostatecznie 23 włączono do analizy. Ogólny wskaźnik przestrzegania TRE wyniósł 80%, a niezamierzone ograniczenie spożycia kalorii — 20%. TRE powodowało średnią utratę masy ciała wynoszącą 3% oraz zmniejszenie masy tkanki tłuszczowej. Utratę tkanki tłuszczowej obserwowano również bez jakiegokolwiek ograniczenia kalorycznego. Co ciekawe, TRE wywoływało korzystne efekty metaboliczne niezależnie od utraty masy ciała, co sugeruje wewnętrzny efekt wynikający z ponownego dostosowania pór jedzenia do rytmu dobowego. TRE to prosta i dobrze tolerowana dieta, która przynosi wiele korzystnych efektów zdrowotnych w oparciu o zasady chron żywienia. Potrzebne są jednak bardziej rygorystyczne badania, aby potwierdzić te efekty, zrozumieć ich mechanizmy i ocenić ich zastosowanie w kontekście zdrowia człowieka.

Cel badania: Post przerywany to szerokie pojęcie obejmujące różne programy, które regulują pory jedzenia poprzez stosowanie krótkotrwałych postów w celu poprawy składu ciała i ogólnego stanu zdrowia. W tym przeglądzie omówiono badania nad programami postu przerywanego, aby ustalić, czy skutecznie poprawiają skład ciała i kliniczne wskaźniki zdrowia związane z chorobami.

Wyniki: Badania nad postem co drugi dzień trwające od 3 do 12 tygodni wskazują, że może on skutecznie zmniejszać masę ciała (≈3%-7%), masę tkanki tłuszczowej (≈3-5.5 kg), cholesterol całkowity (≈10%-21%) i triglicerydy (≈14%-42%) u osób o prawidłowej masie ciała, z nadwagą i otyłością. Badania nad całodziennym postem trwające od 12 do 24 tygodni również wykazują zmniejszenie masy ciała (≈3%-9%) i masy tkanki tłuszczowej, a także korzystną poprawę stężenia lipidów we krwi (zmniejszenie cholesterolu całkowitego o ≈5%-20% i triglicerydów o ≈17%-50%). Badania nad żywieniem ograniczonym czasowo są nieliczne i obecnie nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków. Przyszłe badania powinny analizować długoterminowe skutki postu przerywanego oraz potencjalne synergiczne efekty połączenia postu przerywanego z ćwiczeniami.