단식과 금식 — 건강을 위한 방법일까, 위험한 유행일까?

연구 목적: 무작위 임상시험을 바탕으로, 에너지를 지속적으로 제한하는 식단 또는 제한 없이 먹는 식단과 비교해 간헐적 단식 식단이 중간 심대사 지표에 미치는 영향을 평가하는 것이 목적이었다.

결과: 건강 상태가 다양한 성인 6582명(건강한 사람 720명, 기존 건강 문제가 있는 사람 5862명)이 참여한 무작위 임상시험 99건을 확인했다. 간헐적 단식과 지속적 에너지 제한을 포함한 모든 식단 전략은 제한 없이 먹는 식단과 비교해 체중을 줄였다. 지속적 에너지 제한과 비교했을 때, 격일 단식만이 간헐적 단식 전략 중 체중 감량 효과를 보였다(평균 차이 -1.29 kg(95% CI -1.99~-0.59), 근거 확실성 중간). 또한 격일 단식은 시간제한 식사 및 종일 단식과 비교해 체중을 약간 더 줄였다(각각 평균 차이 -1.69 kg(-2.49~-0.88), -1.05 kg(-1.90~-0.19), 두 비교 모두 근거 확실성 중간).

연구 목적: 캐나다에서 중요한 건강 문제인 비만을 치료하는 데 있어, 칼로리 제한 식단의 대안인 간헐적 단식(IF)에 관한 근거를 살펴보는 것이 목적이었다. 캐나다에는 진료 현장에서 활용할 수 있는 효과적인 치료 전략이 많지 않다.

결과: 간헐적 단식은 비만 치료에 유망해 보인다. 지금까지 진행된 연구는 규모가 작고 기간이 짧았다. 체중 감량에서 간헐적 단식이 지속적으로 어떤 역할을 할 수 있는지 이해하려면 더 장기간의 연구가 필요하다.

연구 목적: 이 메타분석의 목적은 일반인을 대상으로 여러 간헐적 단식(IF) 방식의 체중 감량 효과를 비교하고, 이를 전통적인 칼로리 에너지 제한(CER)과 비교하는 것이었다.

결과: 무작위 대조시험(RCT) 24건(n = 1768)을 탐색적으로 무작위 효과 네트워크 분석한 결과, 격일 단식(ADF)이 가장 효과적인 것으로 나타났고, 그다음은 CER과 시간제한 식사(TRE)였다. 메타분석 결과 간헐적 단식 방식은 CER과 비슷한 체중 감량 효과를 보였다(평균 차이 0.26 kg, 95% CI: -0.31~0.84; p = 0.37). 3개월 미만의 시험에서는 대체로 순응도가 높았다(>80%). 이 메타분석은 간헐적 단식이 CER과 비슷하며 체중 감량을 위한 유망한 대안이라고 결론 내렸다. 세 가지 방식 중 ADF가 체중 감량 효과가 가장 높았고, 그다음은 CER과 TRE였다. 확실한 결론을 내리려면 규모가 충분하고 개입 기간이 더 긴 RCT가 필요하다.

연구 목적: 최근 관찰 결과에 따르면 하루 식사 시간을 늘리는 것이 만성 질환 발생에 영향을 줄 수 있다. 시간제한 식사(TRE)는 하루 중 식사 가능 시간을 특히 제한하는 식단이다. 건강 지표를 개선할 가능성이 있는 식이 접근법일 수 있다. 이 연구의 목적은 시간제한 식사가 사람의 건강에 어떤 영향을 미치는지 검토하는 것이었다.

결과: 수집한 논문 494편 가운데 23편을 최종 분석에 포함했다. TRE의 전체 순응도는 80%였으며, 의도하지 않은 칼로리 섭취량 감소는 20%였다. TRE는 평균 3%의 체중 감량과 체지방 감소를 가져왔다. 칼로리를 제한하지 않았을 때도 체지방 감소가 관찰됐다. 흥미롭게도 TRE는 체중 감소와는 별개로 유익한 대사 효과를 보였으며, 이는 식사 시간과 생체 시계를 다시 맞추는 데 따른 고유한 효과를 시사한다. TRE는 간단하고 잘 견딜 수 있는 식단으로, 시간영양학 원리에 기반한 여러 건강상 이점을 가져온다. 그러나 이러한 효과를 확인하고 작용 기전을 이해하며 사람의 건강에 적용할 수 있는지 평가하려면 더 엄격한 연구가 필요하다.

연구 목적: 간헐적 단식은 단기간의 단식을 활용해 식사 시간을 조절하는 여러 방식을 아우르는 포괄적인 용어이며, 체성분과 전반적인 건강을 개선하는 것을 목표로 한다. 이 검토에서는 간헐적 단식 프로그램이 체성분과 질병 관련 임상 건강 지표를 개선하는 데 효과적인지 알아보기 위해 관련 연구를 살펴본다.

결과: 3~12주간 진행된 격일 단식 시험은 정상 체중, 과체중, 비만인 사람의 체중(약 3%~7%), 체지방(약 3~5.5 kg), 총콜레스테롤(약 10%~21%), 중성지방(약 14%~42%)을 줄이는 데 효과적인 것으로 보인다. 12~24주간 진행된 종일 단식 시험도 체중(약 3%~9%)과 체지방을 줄였으며, 혈중 지질을 유리하게 개선했다(총콜레스테롤 약 5%~20% 감소, 중성지방 약 17%~50% 감소). 시간제한 식사에 관한 연구는 제한적이어서 현재로서는 명확한 결론을 내릴 수 없다. 향후 연구에서는 간헐적 단식의 장기적인 효과와 간헐적 단식과 운동을 병행했을 때의 잠재적인 상승 효과를 살펴봐야 한다.