禁食与断食——有益健康的方法，还是危险的潮流？

研究目的: 评估随机临床试验中，间歇性断食饮食、持续限制能量摄入饮食或不限制饮食（自由进食）对心脏代谢中间指标的影响。

结果: 研究人员发现了 99 项随机临床试验，共涉及 6582 名健康状况各异的成年人（720 人健康，5862 人患有既有疾病）。与自由进食相比，所有间歇性断食和持续限制能量摄入的饮食方案都能降低体重。与持续限制能量摄入相比，隔日断食是唯一一种显示出减重优势的间歇性断食方案（平均差异为 -1.29 kg，95% 置信区间为 -1.99 至 -0.59，证据确定性中等）。此外，与限时进食和全天断食相比，隔日断食带来的体重下降幅度很小（平均差异分别为 -1.69 kg（-2.49 至 -0.88）和 -1.05 kg（-1.90 至 -0.19），两者的证据确定性均为中等）。

研究目的: 旨在评估间歇性断食（IF）作为限热量饮食替代方案治疗肥胖的证据。肥胖是加拿大一项重要的健康问题，而有效的门诊治疗方案不多。

结果: 间歇性断食在治疗肥胖方面显示出潜力。迄今为止，相关研究规模较小、持续时间较短。还需要更长期的研究，以了解间歇性断食在减重中能够发挥怎样持久的作用。

研究目的: 本荟萃分析旨在比较不同间歇性断食（IF）方案对普通人群减重的效果，并将其与传统的热量限制（CER）进行比较。

结果: 对 24 项随机对照试验（RCT，n = 1768）进行的探索性随机效应网络分析显示，隔日断食（ADF）效果排名最高，其次是热量限制（CER）和限时进食（TRE）。荟萃分析显示，间歇性断食方案的减重效果与热量限制相近（平均差异 0.26 kg，95% 置信区间：-0.31 至 0.84；p = 0.37）。在持续时间短于 3 个月的试验中，依从性总体较高（>80%）。本荟萃分析认为，间歇性断食的效果与热量限制相当，是一种有前景的减重替代方案。在三种方案中，隔日断食的减重效果最好，其次是热量限制和限时进食。还需要开展样本量充足、干预时间更长的随机对照试验，才能得出可靠结论。

研究目的: 近期观察发现，延长每日进食时段可能促使慢性疾病发生。限时进食（TRE）是一种严格限制每日进食窗口的饮食方式，可能有助于改善健康指标。本研究旨在综述限时进食对人体健康的影响。

结果: 收集的 494 篇文章中，最终有 23 篇纳入分析。限时进食的总体依从率为 80%，同时热量摄入无意中减少了 20%。限时进食使体重平均下降 3%，脂肪量也有所减少。即使没有限制热量摄入，也观察到了脂肪减少。有趣的是，限时进食即使不伴随体重下降，也能产生有益的代谢作用，这表明它可能通过重新协调进食时间与昼夜节律产生内在影响。限时进食是一种简单且耐受性良好的饮食方式，依据时间营养学原理可带来多种健康益处。不过，还需要更严格的研究来确认这些作用、了解其机制，并评估其对人体健康的适用性。

研究目的: 间歇性断食是一个广义术语，涵盖多种通过短期禁食来调整进食时间的方案，目的是改善身体组成和整体健康。本综述考察了间歇性断食方案的研究，以判断它们是否能改善身体组成以及与疾病相关的临床健康指标。

结果: 持续 3 至 12 周的隔日断食试验似乎能有效降低正常体重、超重和肥胖人群的体重（约 3%-7%）、体脂（约 3-5.5 kg）、总胆固醇（约 10%-21%）和甘油三酯（约 14%-42%）。持续 12 至 24 周的全天断食试验也能降低体重（约 3%-9%）和体脂，并改善血脂（总胆固醇降低约 5%-20%，甘油三酯降低约 17%-50%）。目前关于限时进食的研究有限，因此还无法得出明确结论。未来研究应考察间歇性断食的长期影响，以及间歇性断食与运动相结合是否会产生协同作用。