Ayuno y ayuno prolongado: ¿una forma de cuidar la salud o una moda peligrosa?

Objetivo del estudio: Evaluar el efecto de las dietas de ayuno intermitente, con restricción continua de energía o sin restricciones (ad libitum), sobre los resultados cardiometabólicos intermedios en ensayos clínicos aleatorizados.

Resultados: Se identificaron 99 ensayos clínicos aleatorizados con 6582 adultos con diferentes estados de salud (720 personas sanas y 5862 con problemas de salud existentes). Todas las estrategias dietéticas de ayuno intermitente y de restricción continua de energía redujeron el peso corporal en comparación con una dieta ad libitum. Frente a la restricción continua de energía, el ayuno en días alternos fue la única estrategia de ayuno intermitente que mostró beneficios en la reducción del peso corporal (diferencia media: -1,29 kg; IC del 95%: de -1,99 a -0,59; grado de certeza de la evidencia: moderado). Además, el ayuno en días alternos produjo una reducción insignificante del peso corporal en comparación tanto con la alimentación con horario restringido como con el ayuno de día completo (diferencia media: -1,69 kg [de -2,49 a -0,88] y -1,05 kg [de -1,90 a -0,19], respectivamente; en ambos casos, el grado de certeza de la evidencia fue moderado).

Objetivo del estudio: Examinar la evidencia sobre el ayuno intermitente (AI), una alternativa a las dietas con restricción calórica, para tratar la obesidad, un importante problema de salud en Canadá donde hay pocas estrategias terapéuticas eficaces que puedan aplicarse en consulta.

Resultados: El ayuno intermitente parece prometedor para tratar la obesidad. Hasta la fecha, los estudios han sido pequeños y de corta duración. Se necesitan investigaciones de más largo plazo para comprender qué papel sostenible puede desempeñar el AI en la pérdida de peso.

Objetivo del estudio: El objetivo de este metaanálisis fue comparar la eficacia de distintos esquemas de ayuno intermitente (AI) para perder peso en la población general y compararlos con la restricción energética calórica tradicional (REC).

Resultados: El análisis exploratorio de efectos aleatorios en red de 24 ensayos clínicos aleatorizados (n = 1768) situó el ayuno en días alternos (ADF) como el más eficaz, seguido de la REC y la alimentación con horario restringido (TRE). El metaanálisis mostró que los esquemas de AI produjeron una pérdida de peso similar a la REC (diferencia media: 0,26 kg; IC del 95%: de -0,31 a 0,84; p = 0,37). La adherencia fue generalmente alta (>80%) en los ensayos de menos de 3 meses. Este metaanálisis concluye que el AI es comparable a la REC y una alternativa prometedora para perder peso. De los tres esquemas, el ADF mostró la mayor eficacia para perder peso, seguido de la REC y la TRE. Se necesitan más ensayos clínicos aleatorizados, con suficiente potencia estadística y periodos de intervención más largos, para llegar a conclusiones sólidas.

Objetivo del estudio: Observaciones recientes han mostrado que alargar el periodo diario de alimentación puede contribuir a la aparición de enfermedades crónicas. La alimentación con horario restringido (TRE) es una dieta que limita especialmente esta ventana diaria de alimentación. Podría ser un enfoque dietético que ayude a mejorar los indicadores de salud. El objetivo de este estudio fue revisar cómo afecta la alimentación con horario restringido a la salud humana.

Resultados: De los 494 artículos recopilados, finalmente se incluyeron 23 para el análisis. La tasa general de adherencia a la TRE fue del 80%, con una reducción no intencionada del 20% en la ingesta calórica. La TRE produjo una pérdida media de peso del 3% y una reducción de la masa grasa. Esta pérdida de grasa también se observó sin ninguna restricción calórica. Es interesante que la TRE produjera efectos metabólicos beneficiosos independientemente de la pérdida de peso, lo que sugiere un efecto propio basado en la sincronización de la alimentación con el reloj circadiano. La TRE es una dieta sencilla y bien tolerada que genera muchos efectos beneficiosos para la salud de acuerdo con los principios de la crononutrición. Sin embargo, se necesitan estudios más rigurosos para confirmar esos efectos, comprender sus mecanismos y evaluar su aplicación a la salud humana.

Objetivo del estudio: El ayuno intermitente es un término amplio que abarca diversos programas que modifican el horario de las comidas mediante ayunos breves para mejorar la composición corporal y la salud general. Esta revisión examina estudios sobre programas de ayuno intermitente para determinar si son eficaces para mejorar la composición corporal y los indicadores clínicos de salud relacionados con enfermedades.

Resultados: Los ensayos de ayuno en días alternos de entre 3 y 12 semanas parecen eficaces para reducir el peso corporal (≈3%-7%), la grasa corporal (≈3-5,5 kg), el colesterol total (≈10%-21%) y los triglicéridos (≈14%-42%) en personas con peso normal, sobrepeso u obesidad. Los ensayos de ayuno de día completo de entre 12 y 24 semanas también reducen el peso corporal (≈3%-9%) y la grasa corporal, y mejoran favorablemente los lípidos sanguíneos (reducción del colesterol total de ≈5%-20% y de los triglicéridos de ≈17%-50%). La investigación sobre la alimentación con horario restringido es limitada, y por ahora no se pueden extraer conclusiones claras. Los estudios futuros deberían examinar los efectos a largo plazo del ayuno intermitente y los posibles efectos sinérgicos de combinarlo con ejercicio.