Digiuno e digiuno intermittente: un modo per stare in salute o una moda pericolosa?

Obiettivo dello studio: Valutare, sulla base di studi clinici randomizzati, l’effetto delle diete a digiuno intermittente rispetto alle diete con restrizione energetica continua o senza restrizioni (ad libitum) sugli esiti cardiometabolici intermedi.

Risultati: Sono stati individuati 99 studi clinici randomizzati, che hanno coinvolto 6582 adulti con condizioni di salute diverse (720 sani, 5862 con problemi di salute preesistenti). Tutte le strategie dietetiche basate sul digiuno intermittente e sulla restrizione energetica continua hanno ridotto il peso corporeo rispetto all’alimentazione ad libitum. Rispetto alla restrizione energetica continua, il digiuno a giorni alterni è stata l’unica strategia di digiuno intermittente a mostrare un beneficio nella riduzione del peso corporeo (differenza media -1.29 kg (IC al 95% da -1.99 a -0.59), certezza moderata delle prove). Inoltre, il digiuno a giorni alterni ha comportato una riduzione trascurabile del peso corporeo rispetto sia all’alimentazione a tempo limitato sia al digiuno di un’intera giornata (differenza media rispettivamente -1.69 kg (da -2.49 a -0.88) e -1.05 kg (da -1.90 a -0.19), entrambe con certezza moderata delle prove).

Obiettivo dello studio: Esaminare le prove sul digiuno intermittente (IF), un’alternativa alle diete con restrizione calorica, per il trattamento dell’obesità, un importante problema di salute in Canada, dove le strategie terapeutiche efficaci attuabili in ambulatorio sono poche.

Risultati: Il digiuno intermittente si prospetta promettente per il trattamento dell’obesità. Finora, gli studi sono stati di piccole dimensioni e di breve durata. Servono ricerche di più lungo periodo per capire quale ruolo sostenibile possa avere il digiuno intermittente nella perdita di peso.

Obiettivo dello studio: L’obiettivo di questa meta-analisi era confrontare l’efficacia dei diversi regimi di digiuno intermittente (IF) sulla perdita di peso nella popolazione generale e metterla a confronto con la tradizionale restrizione calorica (CER).

Risultati: L’analisi esplorativa di rete a effetti casuali di 24 RCT (n = 1768) ha classificato il digiuno a giorni alterni (ADF) come il più efficace, seguito da CER e TRE. La meta-analisi ha mostrato che i regimi di digiuno intermittente hanno portato a una perdita di peso simile a quella ottenuta con CER (differenza media 0.26 kg, IC al 95%: da -0.31 a 0.84; p = 0.37). Negli studi di durata inferiore a 3 mesi, l’aderenza è stata generalmente elevata (>80%). Questa meta-analisi conclude che il digiuno intermittente è paragonabile a CER e rappresenta una promettente alternativa per perdere peso. Tra i tre regimi, ADF ha mostrato la maggiore efficacia nella perdita di peso, seguito da CER e TRE. Per giungere a conclusioni solide servono ulteriori RCT adeguatamente dimensionati e con interventi di durata maggiore.

Obiettivo dello studio: Osservazioni recenti hanno mostrato che prolungare il periodo giornaliero in cui si mangia può contribuire all’insorgenza di malattie croniche. L’alimentazione a tempo limitato (TRE) è una dieta che restringe in particolare la finestra giornaliera in cui si mangia. Potrebbe rappresentare un approccio alimentare in grado di migliorare gli indicatori di salute. Lo scopo di questo studio era esaminare gli effetti dell’alimentazione a tempo limitato sulla salute umana.

Risultati: Dei 494 articoli raccolti, 23 sono stati infine inclusi nell’analisi. L’aderenza complessiva alla TRE è stata dell’80%, con una riduzione involontaria dell’apporto calorico del 20%. La TRE ha determinato una perdita media di peso del 3% e una riduzione della massa grassa. Questa riduzione della massa grassa è stata osservata anche senza restrizioni caloriche. È interessante notare che la TRE ha prodotto effetti metabolici benefici indipendentemente dalla perdita di peso, suggerendo un effetto intrinseco dovuto al riallineamento dell’alimentazione con l’orologio circadiano. La TRE è una dieta semplice e ben tollerata, che produce numerosi effetti benefici sulla salute in linea con i principi della crononutrizione. Tuttavia, servono studi più rigorosi per confermare questi effetti, comprenderne i meccanismi e valutarne l’applicabilità alla salute umana.

Obiettivo dello studio: Il digiuno intermittente è un termine ampio che comprende diversi programmi che modificano gli orari dei pasti tramite digiuni di breve durata, allo scopo di migliorare la composizione corporea e la salute generale. Questa revisione esamina gli studi sui programmi di digiuno intermittente per determinare se siano efficaci nel migliorare la composizione corporea e gli indicatori clinici di salute associati alle malattie.

Risultati: Gli studi sul digiuno a giorni alterni della durata di 3-12 settimane sembrano efficaci nel ridurre il peso corporeo (≈3%-7%), il grasso corporeo (≈3-5.5 kg), il colesterolo totale (≈10%-21%) e i trigliceridi (≈14%-42%) nelle persone normopeso, in sovrappeso e obese. Anche gli studi sul digiuno di un’intera giornata, della durata di 12-24 settimane, riducono il peso corporeo (≈3%-9%) e il grasso corporeo e migliorano favorevolmente i lipidi nel sangue (riduzione del colesterolo totale di ≈5%-20% e dei trigliceridi di ≈17%-50%). Le ricerche sull’alimentazione a tempo limitato sono limitate e al momento non è possibile trarre conclusioni chiare. Gli studi futuri dovrebbero esaminare gli effetti a lungo termine del digiuno intermittente e i potenziali effetti sinergici della sua combinazione con l’esercizio fisico.