Ополіскувач для рота — чи підвищує він ваш кров’яний тиск?

Мета дослідження: З’являється дедалі більше доказів користі харчових нітратів для здоров’я, зокрема їхньої здатності знижувати кров’яний тиск і покращувати стан серцево-судинної системи. Хоча коменсальні бактерії ротової порожнини відіграють важливу роль у перетворенні харчових нітратів на нітрити, про можливу роль цих бактерій у регуляції кров’яного тиску та підтриманні тонусу судин відомо дуже мало.

Результати: На сьогодні проведено лише обмежену кількість досліджень: дев’ять за участю людей і три на тваринах, переважно присвячені кров’яному тиску. Загалом усунення бактерій ротової порожнини за допомогою антисептичного ополіскувача на основі хлоргексидину зменшувало перетворення нітратів на нітрити й у деяких дослідженнях супроводжувалося підвищенням кров’яного тиску в людей із нормальним тиском. На завершення, наші результати свідчать, що бактерії ротової порожнини можуть відігравати важливу роль у забезпеченні корисного впливу багатих на нітрати продуктів на кров’яний тиск. Потрібні подальші дослідження за участю людей, які оцінюватимуть можливий вплив харчових нітратів на склад бактерій ротової порожнини та їхній зв’язок із показниками судинної функції в реальному часі, особливо в людей із гіпертонією та тих, хто має ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Мета дослідження: Ендотеліальний оксид азоту (NO) має основоположне значення для здоров’я серцево-судинної системи. Харчові нітрати та нітрати, що утворюються під час метаболізму ендотеліального NO, роблять значний внесок у загальний запас NO в організмі через шлях нітрат—нітрит—NO. Важливим етапом цього процесу є відновлення нітратів до нітритів мікробіотою ротової порожнини.

Результати: Порівняно з контрольною групою, використання антибактеріального ополіскувача протягом 3 днів зменшило відновлення нітратів до нітритів у ротовій порожнині (P = 0.02), знизило рівень нітритів у слині (P = 0.01) і підвищило рівень нітратів у слині (P < 0.001); також спостерігалася тенденція до зниження концентрації нітритів у плазмі (P = 0.09). Використання антибактеріального ополіскувача протягом 3 днів також підвищило систолічний кров’яний тиск (2.3 мм рт. ст.; 95% ДІ: 0.5, 4.0; P = 0.01), але не діастолічний тиск (P = 0.4) і не рівень cGMP у плазмі (P = 0.7), порівняно з контрольною групою. Переривання шляху нітрат—нітрит—NO через використання антибактеріального ополіскувача супроводжувалося невеликим підвищенням систолічного кров’яного тиску в чоловіків і жінок, які лікувалися від гіпертонії.

Мета дослідження: Нещодавно висловили припущення, що нібито інертний нітрит-аніон в організмі відновлюється до біологічно активного оксиду азоту, який має фізіологічне й терапевтичне значення для шлунково-кишкової та серцево-судинної систем. Споживання багатих на нітрати продуктів, наприклад овочів, підвищує рівень нітритів у крові; вважається, що в цьому процесі беруть участь бактерії ротової порожнини, які відновлюють нітрати.

Результати: Після використання ополіскувача послабилося спричинене нітратами збільшення товщини слизового шару шлунка, а захисний ефект проти речовини, що спричиняє виразки, зник. Крім того, зниження системного кров’яного тиску, яке спостерігалося під час приймання нітратів, більше не відбувалося. Ці результати свідчать, що симбіотичні бактерії ротової порожнини регулюють функції шлунково-кишкової та серцево-судинної систем через біологічну активацію нітратів у слині. Надмірне використання антисептичних ополіскувачів для рота може послаблювати біологічну активність харчових нітратів.

Мета дослідження: У дослідженні за схемою сліпого, перехресного, нерендомізованого експерименту ми вивчали вплив використання ополіскувача з хлоргексидином (CHX) протягом 7 днів на мікробіом слини, а також на кілька біомаркерів у слині та плазмі в 36 здорових людей. Вони полоскали рот (протягом 1 хвилини) двічі на день упродовж семи днів ополіскувачем-плацебо, а потім повторювали цей курс із ополіскувачем CHX ще протягом семи днів.

Результати: CHX значно збільшив кількість Firmicutes і Proteobacteria та зменшив кількість Bacteroidetes, TM7, SR1 і Fusobacteria. Ця зміна супроводжувалася значним зниженням pH і буферної здатності слини, а також підвищенням рівнів лактату й глюкози в слині. Після використання CHX було виявлено нижчі концентрації нітритів у слині та плазмі, а згодом спостерігалася тенденція до підвищення систолічного кров’яного тиску. Загалом це дослідження показує, що використання ополіскувача з CHX пов’язане зі значною зміною мікробіому слини, внаслідок чого в здорових людей середовище стає кислішим, а доступність нітритів зменшується.

Мета дослідження: Високий кров’яний тиск підвищує ризик серцевих захворювань та інсульту — провідних причин смерті у США та в усьому світі. На гіпертонію страждає кожен третій американець, і, за оцінками, попри інтенсивне медикаментозне лікування, тиск вдається контролювати лише приблизно в половини тих, хто приймає ліки.

Результати: Знищення бактерій ротової порожнини за допомогою антисептичного ополіскувача або надмірного використання антибіотиків спричиняє підвищення кров’яного тиску. Відновлення популяції бактерій, які відновлюють нітрати й нітрити, може нормалізувати кров’яний тиск. У цьому огляді наведено докази зв’язку між мікробіотою ротової порожнини, виробленням оксиду азоту та регуляцією системного кров’яного тиску. Контроль системної гіпертонії завдяки підтриманню мікробіому ротової порожнини — це цілком новий підхід у серцево-судинній медицині.

Мета дослідження: Мікробіом людини складається приблизно з 10¹³–10¹⁴ мікробних клітин, які перебувають у симбіозі з організмом і відіграють важливу роль у регуляції обміну речовин. У ротовій порожнині кілька видів бактерій здатні відновлювати нітрати до нітритів — важливого попередника сигнальної молекули оксиду азоту.

Результати: пригнічення мікробіоти ротової порожнини (наприклад, через використання антисептичних ополіскувачів або антибіотиків) пригнічуватиме вироблення оксиду азоту через шлях нітрат—нітрит—оксид азоту та негативно впливатиме на кров’яний тиск. Натомість попередні дані свідчать, що розмноження бактерій, які відновлюють нітрати, завдяки харчуванню або спеціально підібраним пробіотикам може посилити вироблення оксиду азоту й покращити показники здоров’я ротової порожнини. Попри це, поки що не встановлено, чи може цілеспрямована зміна мікробіому ротової порожнини суттєво впливати на спортивні результати. Подальші дослідження мають з’ясувати, чи впливають зміни складу та метаболічної активності бактерій у роті на гострі реакції організму на фізичні вправи й фізіологічні адаптації до тренувань.

Мета дослідження: Гіпертонія — багатофакторне захворювання, пов’язане з порушенням вироблення оксиду азоту (NO) та його доступності. У зв’язку з цим відновлення активності NO за допомогою нітритів і нітратів розглядають як потенційний терапевтичний підхід до лікування гіпертонії.

Результати: До цих речовин належать тіоціанат, що надходить із їжею та тютюновим димом, антисептичні ополіскувачі для рота, інгібітори протонної помпи, високі концентрації аскорбату та інгібітори ксантиноксидази. У цій статті ми розглядаємо фізіологічні аспекти біологічної активації нітритів і нітратів, а також терапевтичний потенціал цих аніонів у разі гіпертонії. Ми також обговорюємо механізми, за допомогою яких речовини, що протидіють антигіпертензивній дії нітритів і нітратів, впливають на організм. Ці важливі аспекти слід враховувати, пропонуючи пацієнтам терапію на основі нітратів або нітритів.