Obesidade infantil — quem é culpado e o que fazer?

Objetivo do estudo: Nosso objetivo foi examinar a relação entre diferentes indicadores de qualidade da dieta e a obesidade e a síndrome metabólica (SM) em crianças e adolescentes.

Resultados: A obesidade e a SM, que aumentam o risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares da infância à adolescência, têm sido associadas à adesão a diferentes indicadores de qualidade da dieta. Foi realizada uma busca sistemática no PubMed/Medline, Scopus, SciELO, Embase e Cochrane, abrangendo o período até março de 2024. Dois pesquisadores avaliaram 3.519 estudos de acordo com os critérios de inclusão. Por fim, foram incluídos 73 artigos que analisaram a relação entre indicadores de qualidade da dieta e obesidade e SM, e 6 deles entraram em uma metanálise. Crianças com menos de 12 anos apresentaram diferenças estatisticamente significativas: aquelas com maior adesão à dieta mediterrânea (DM) tiveram valores de IMC (diferença média = 0,33 kg/m2, IC de 95%: 0,01, 0,64) e de circunferência da cintura (diferença média = 1,21 cm, IC de 95%: 0,50, 1,93) maiores do que as crianças com baixa adesão.

Objetivo do estudo: A prevalência da obesidade infantil está aumentando no mundo todo, com consequências duradouras para a saúde. São necessárias estratégias eficazes para conter o aumento dos índices de obesidade infantil, mas as revisões sistemáticas de intervenções apresentaram resultados inconsistentes.

Resultados: Treze intervenções (46%) levaram a melhorias nos indicadores de obesidade infantil, incluindo o escore z do índice de massa corporal e o percentual de gordura corporal. Doze delas combinaram intervenções com pais/famílias e mudanças na alimentação e na atividade física da criança. A casa foi identificada como o ambiente mais eficaz: quatro dos cinco estudos relataram mudanças significativas nos resultados relacionados ao peso da criança. As intervenções realizadas em casa e aquelas que incluíram pais/famílias foram eficazes na prevenção da obesidade infantil. Esses resultados devem ser considerados no desenvolvimento de estratégias ideais para prevenir a obesidade infantil.

Objetivo do estudo: Uma alimentação saudável é essencial para prevenir a obesidade infantil; no entanto, seguir uma alimentação saudável é difícil. O objetivo deste estudo foi apresentar uma visão abrangente da literatura que investiga as associações entre alimentos e bebidas e o sobrepeso/obesidade em crianças e adolescentes, a fim de identificar fatores de risco alimentares.

Resultados: Além disso, o maior consumo de carne (OR 1.02, p < 0.05 (n:7)) e grãos refinados (OR 1.28, p < 0.05 (n:3)) foi associado a um risco maior de sobrepeso/obesidade. Em contrapartida, o maior consumo de grãos integrais (OR 0.86, p = 0.04 (n:5)) e, de forma mais surpreendente, de produtos de confeitaria doces (OR 0.59, p < 0.05 (n:3)) foi associado a um risco menor de sobrepeso/obesidade. Em conclusão, o maior consumo de bebidas adoçadas com açúcar e de fast food foi identificado como os principais fatores de risco alimentares para sobrepeso/obesidade. São necessárias mais pesquisas para reforçar a possibilidade de generalizar esses resultados.

Objetivo do estudo: Este estudo avaliou as associações entre o consumo de alimentos ultraprocessados e o perfil nutricional da dieta relacionado à obesidade em crianças e adolescentes na Argentina, Austrália, Brasil, Chile, Colômbia, México, Reino Unido e Estados Unidos, utilizando dados representativos a nível nacional coletados entre 2004 e 2014.

Resultados: Foram usados modelos de regressão linear para avaliar as associações entre a proporção de alimentos ultraprocessados na dieta (quintis específicos por país e faixa etária, e um aumento de 10% na proporção) e a densidade energética das dietas, bem como seu conteúdo de açúcares livres e fibras. Os alimentos ultraprocessados, definidos pelo sistema NOVA, variaram de 18% da ingestão total de energia entre crianças em idade pré-escolar na Colômbia a 68% entre adolescentes no Reino Unido. Em quase todos os países e faixas etárias, o aumento da proporção de alimentos ultraprocessados na dieta esteve associado ao aumento da densidade energética e dos açúcares livres e à redução das fibras, sugerindo que o consumo de alimentos ultraprocessados pode ser um fator determinante da obesidade em crianças e adolescentes. É urgente adotar políticas globais eficazes para enfrentar o aumento do consumo de alimentos ultraprocessados e da obesidade infantil.

Objetivo do estudo: A obesidade infantil surgiu como um importante problema de saúde pública nos Estados Unidos e em outros países do mundo. Atualmente, 1 em cada 3 crianças nos Estados Unidos tem sobrepeso ou obesidade.

Resultados: Há poucas informações sobre a eficácia e a segurança de medicamentos para perda de peso em crianças. A cirurgia bariátrica demonstrou ser eficaz na redução do excesso de peso e na melhora de doenças associadas em adolescentes com obesidade grave. No entanto, há poucos dados sobre a eficácia e a segurança da cirurgia bariátrica em adolescentes a longo prazo. Para esta revisão abrangente, a literatura de 1994 a 2016 foi examinada no PubMed usando os seguintes termos de busca: obesidade infantil, obesidade pediátrica, sobrepeso infantil, cirurgia bariátrica e adolescentes.

Objetivo do estudo: Atualmente, a publicidade de alimentos não saudáveis está por toda parte. Alimentos ricos em gorduras, sal e açúcar (HFSS) são intensamente anunciados em várias plataformas de mídia, inclusive nas plataformas digitais cada vez mais usadas pelas crianças, como as redes sociais, e podem ser comprados em quase todos os lugares.

Resultados: Como a maioria das crianças e dos adolescentes não consome a quantidade recomendada de frutas e verduras (F&V), o que leva a doenças crônicas, precisamos transformar um ambiente que favorece a obesidade em um ambiente que promova a saúde. Reduzir a publicidade de lanches muito calóricos dirigida às crianças e aumentar a promoção de alimentos mais saudáveis, como frutas e verduras, pode ser uma medida eficaz e necessária para melhorar a alimentação das crianças e reduzir o risco de que tenham algumas doenças crônicas mais tarde na vida. Nesta revisão narrativa específica, apresentamos uma visão geral de como crianças e adolescentes reagem à promoção de alimentos e de como essa promoção pode ser uma ferramenta útil para tornar frutas e verduras mais atraentes.

Objetivo do estudo: A obesidade infantil é um dos principais desafios de saúde pública, com prevalência global crescente e impactos importantes na saúde cardiometabólica que se estendem até a idade adulta. A intervenção no estilo de vida, com a alimentação como componente central, é a principal abordagem no tratamento da obesidade pediátrica, mas as evidências ainda estão dispersas entre regiões, instrumentos e modelos clínicos.

Resultados: A baixa pontuação KIDMED também serve como sinal de triagem para a doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica pediátrica (MAFLD). Comparações entre continentes sugerem que os fatores alimentares preditivos da obesidade pediátrica são, em geral, semelhantes entre as regiões. No entanto, a viabilidade de abordagens no estilo mediterrâneo varia bastante conforme a disponibilidade local de alimentos, as tradições culinárias e o acesso econômico. Por isso, a aplicação intercultural da triagem com base no KIDMED exige uma adaptação local cuidadosa. A revisão conclui que a integração rotineira do KIDMED e do CEBQ em programas multidisciplinares estruturados é uma medida prática, pronta para implementação e baseada em evidências no cuidado da obesidade pediátrica, especialmente na Europa Central e Oriental, regiões pouco estudadas.

Objetivo do estudo: Contexto/Objetivos: A alimentação materna desempenha um papel crucial no desenvolvimento fetal e pode influenciar a evolução do peso dos filhos. Embora frutas e verduras ofereçam benefícios nutricionais e metabólicos durante a gravidez, as evidências sobre seu papel específico no sobrepeso/obesidade infantil ainda são limitadas.

Resultados: Resultados: O maior consumo combinado de frutas e verduras pelas mães esteve associado a uma menor probabilidade de sobrepeso/obesidade nas crianças (OR: 0.31 [0.13-0.74]). Não foram observadas associações com o consumo total de suco de frutas nem com o de suco natural, enquanto o maior consumo de suco de frutas comercial esteve associado a uma maior probabilidade de sobrepeso/obesidade (OR: 2.48 [1.06-5.78]). Conclusões: O maior consumo combinado de frutas e verduras pelas mães durante a gravidez esteve associado a uma menor probabilidade de sobrepeso ou obesidade nos filhos aos 4 anos, enquanto a associação oposta foi observada para o suco de frutas comercial, mas não para o natural. Essas associações podem envolver fatores biológicos pré-natais e comportamentais e alimentares familiares pós-natais; no entanto, o resultado relativo ao suco de frutas comercial deve ser considerado exploratório e precisa ser confirmado em estudos prospectivos maiores.

Objetivo do estudo: Padrões alimentares saudáveis no início da vida são uma estratégia recomendada internacionalmente para prevenir a obesidade infantil. A Nova Zelândia (NZ) está entre os países com maior prevalência de obesidade infantil no mundo.

Resultados: Em comparação com as meninas no tercil mais baixo de adesão a um padrão alimentar caracterizado pelo alto consumo de alimentos refinados e de alimentos ricos em açúcar, sal e gorduras não saudáveis, aquelas no tercil intermediário (RP: 1·56; IC de 95% 1·07-2·28; p = 0·021) e no terceiro tercil (RP: 2·14; IC de 95% 1·48-3·10; p < 0·001) tiveram maior prevalência de sobrepeso/obesidade (IMC/idade). As pontuações desse padrão alimentar não estiveram associadas a IMC/idade > +2z nos meninos nem a uma relação cintura/altura acima do percentil 90 em nenhum dos sexos. Não houve associação entre os tercis de um padrão alimentar caracterizado pelo alto consumo de frutas, verduras e alimentos ricos em proteínas e os dois indicadores de adiposidade analisados para ambos os sexos. Em geral, uma dieta de pior qualidade esteve associada à obesidade aos 54 meses, com efeitos específicos por sexo, apoiando estratégias nacionais de prevenção da obesidade na primeira infância que tenham como alvo alimentos ricos em açúcar, sal e gorduras não saudáveis.

Resultados: A vulnerabilidade socioeconômica influencia os hábitos alimentares das crianças e contribui para o risco de obesidade ao longo do tempo. Esses resultados ressaltam a necessidade de intervenções de saúde pública voltadas a populações vulneráveis para melhorar a qualidade da alimentação e reduzir as desigualdades em saúde.