الأمراضالسمنة لدى الأطفال — من المسؤول وماذا نفعل؟
- Ewa Dąbrowska — Dieta warzywno owocowa
- Ewa Dąbrowska — Schorzenia i świadectwa
- Nathan S. Bryan — Childhood Obesity
- Bracia Rodzeń — Bracia Rodzeń
- prof. David Ludwig — Harvard endocrinologist David Ludwig says all calories are not created equal
- prof. David Ludwig — How Hunger Works: A Brief Conversation on the Science of Metabolism
- Grażyna Cichosz — Kwasy tłuszczowe izomerii trans w diecie człowieka (Bromatologia i Chemia Toksykologiczna 2012)
- Hubert Czerniak — Dieta dla autystycznych dzieci
- Diet Quality Scores, Obesity and Metabolic Syndrome in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis. · Curr Obes Rep 2024
- Preventing and treating childhood overweight and obesity in children up to 5 years old: A systematic review by intervention setting. · Matern Child Nutr 2022
- Association between Food, Beverages and Overweight/Obesity in Children and Adolescents-A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. · Nutrients 2023
- Ultraprocessed food consumption and dietary nutrient profiles associated with obesity: A multicountry study of children and adolescents. · Obes Rev 2022
- Review of Childhood Obesity: From Epidemiology, Etiology, and Comorbidities to Clinical Assessment and Treatment. · Mayo Clin Proc 2017
- Promoting Fruit and Vegetable Consumption for Childhood Obesity Prevention. · Nutrients 2021
- Mediterranean diet, eating behaviours, and nutritional intervention in childhood obesity: what works, where, and for whom-a narrative review. · Front Nutr 2026
- Maternal Consumption of Fruits, Vegetables and Fruit Juices in Relation to Offspring Weight at 4 Years. · Nutrients 2026
- Higher scores in a Refined high in sugar, salt, and fat dietary pattern are associated with excess adiposity among 54-month-olds: Growing Up in New Zealand cohort. · Br J Nutr 2026
- The temporal relationship among socioeconomic vulnerability, dietary intake, and childhood obesity across six European countries: longitudinal results from the Feel4Diabetes-study. · Eur J Pediatr 2026
- Orthomolecular Medicine News Service — Cholesterol-Lowering Drugs For Eight-Year-Old Kids?
- Orthomolecular Medicine News Service — Norwegian Government's Dietary Advice has No Scientific Basis
- Orthomolecular Medicine News Service — Bipolar Kids Need Nutrition, Not Junk Food and More Drugs
تشير Ewa Dąbrowska وNathan S. Bryan إلى أن الأطعمة المصنّعة، والإفراط في السعرات الحرارية، وقلة الحركة تشجع على السمنة.
- تربط Ewa Dąbrowska والأستاذ David Ludwig الكربوهيدرات المصنّعة بارتفاع الإنسولين، الذي يشجع على تخزين الدهون.
- ينصح الأخوان Rodzeń بالحد من الكربوهيدرات، لكنهما لا يقدّمان هذه النصيحة على أنها مخصّصة للأطفال.
ماذا يكتب المؤلفون
يُشار إلى الإفراط في تناول الأطعمة المصنّعة وقلة النشاط البدني بوصفهما السببين الرئيسيين للسمنة.
بحسب Ewa Dąbrowska، يستهدف الصيام القائم على الخضروات والفواكه، عند اقترانه بالحركة، فائض السعرات الحرارية وقلة الحركة.
قد يؤدي النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات المصنّعة إلى رفع مستوى الإنسولين، ويساعد فائضه على تخزين الدهون.
تشير Ewa Dąbrowska إلى الأسباب نفسها للسمنة، وتقترح الصيام القائم على الخضروات والفواكه مع الحركة.
يُشار إلى الأطعمة الحلوة وشديدة التصنيع وقلة الحركة بوصفها عوامل تشجع على السمنة لدى الأطفال.
يشير Nathan S. Bryan إلى أن الآباء يؤثرون في أطفالهم من خلال ما يعلمونهم إياه ونمط الحياة الذي يرونه لهم.
ينصح الأخوان Rodzeń بالحد من الكربوهيدرات، ويقولان إن تناولها يرفع مستوى الإنسولين، الذي يرسل إشارة إلى الجسم لتخزين الطاقة.
يشير الأستاذ David Ludwig إلى أن الكربوهيدرات شديدة التصنيع وسريعة الهضم تحفّز إفراز الإنسولين بقوة، وتشجع على تخزين السعرات الحرارية في الخلايا الدهنية.
يطرح الأستاذ David Ludwig تصورًا مختلفًا: فبحسب قوله، قد يؤدي تخزين الدهون إلى الشعور بالجوع ثم إلى الإفراط في تناول الطعام.
تربط Grażyna Cichosz فائض الأحماض الدهنية المتحولة (TFA) والأحماض الدهنية المشبعة بمقاومة الإنسولين، وتصف الأحماض الدهنية المتحولة بأنها ضارة على نحو خاص بالرضع والأطفال.
ينصح Hubert Czerniak برفض إعطاء الأطفال الحلويات، ويذكر الفواكه ذات المؤشر السكري المنخفض.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 10 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 8 890.
أظهرت مراجعة أن جودة النظام الغذائي الأفضل، بما في ذلك الالتزام الأكبر بالنظام الغذائي المتوسطي، يرتبطان بانخفاض مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال.
هدف الدراسة: هدفنا إلى دراسة العلاقة بين مختلف مقاييس جودة النظام الغذائي والسمنة ومتلازمة الأيض (MetS) لدى الأطفال والمراهقين.
النتائج: ارتبطت السمنة ومتلازمة الأيض، اللتان تزيدان خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني وأمراض القلب والأوعية الدموية منذ الطفولة وحتى المراهقة، بالالتزام بمختلف مقاييس جودة النظام الغذائي. أُجري بحث منهجي في قواعد بيانات PubMed/Medline وScopus وSciELO وEmbase وCochrane، وشمل الفترة حتى مارس 2024. قيّم باحثان 3,519 دراسة وفقًا لمعايير الإدراج. وفي النهاية، أُدرجت 73 مقالة حللت العلاقة بين مقاييس جودة النظام الغذائي والسمنة ومتلازمة الأيض، وأُدرجت 6 منها في تحليل تلوي. أظهر الأطفال دون سن 12 عامًا فروقًا ذات دلالة إحصائية تشير إلى التزام أكبر بالنظام الغذائي المتوسطي (MD) مقارنةً بمن كان التزامهم منخفضًا، وذلك من حيث مؤشر كتلة الجسم (MD = 0.33 kg/m2، وفاصل الثقة 95%: 0.01، 0.64) ومحيط الخصر (MD = 1.21 cm، وفاصل الثقة 95%: 0.50، 1.93).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تحسنت مؤشرات السمنة في 13 من أصل 28 تدخلًا لدى أطفال حتى سن الخامسة؛ وجمع معظمها بين إشراك الأسرة وتعديل النظام الغذائي للطفل ونشاطه البدني.
هدف الدراسة: يتزايد انتشار سمنة الأطفال في أنحاء العالم، وله عواقب صحية طويلة الأمد. وهناك حاجة إلى استراتيجيات فعالة للحد من ارتفاع معدلات سمنة الأطفال، لكن المراجعات المنهجية للتدخلات أظهرت نتائج متفاوتة.
النتائج: أدى ثلاثة عشر تدخلًا (46%) إلى تحسن في مقاييس سمنة الأطفال، ومنها درجة مؤشر كتلة الجسم المعيارية ونسبة الدهون في الجسم. وشمل 12 منها تدخلات قائمة على الوالدين أو الأسرة، إلى جانب تعديل النظام الغذائي للطفل وسلوكيات نشاطه البدني. وتبيّن أن المنزل هو المكان الأكثر فاعلية للتدخل؛ إذ أظهرت أربع من أصل خمس دراسات تغيرات ملحوظة في نتائج وزن الطفل. وكانت التدخلات المنزلية والتدخلات التي شملت الوالدين أو الأسرة فعالة في الوقاية من سمنة الأطفال. وينبغي أخذ هذه النتائج في الاعتبار عند وضع أفضل استراتيجيات الوقاية من سمنة الأطفال.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ربط تحليل تلوي بين زيادة استهلاك المشروبات المحلاة والوجبات السريعة وارتفاع خطر زيادة الوزن أو السمنة، وبين الحبوب الكاملة وانخفاض هذا الخطر.
هدف الدراسة: النظام الغذائي الصحي ضروري للوقاية من سمنة الأطفال، لكن الالتزام به أمر صعب. هدفت هذه الدراسة إلى تقديم نظرة شاملة على الأبحاث التي تبحث في الصلات بين الأطعمة والمشروبات وزيادة الوزن أو السمنة لدى الأطفال والمراهقين، بهدف تحديد عوامل الخطر الغذائية.
النتائج: إضافةً إلى ذلك، ارتبط ارتفاع استهلاك اللحوم (OR 1.02، p < 0.05 (n:7)) والحبوب المكررة (OR 1.28، p < 0.05 (n:3)) بزيادة خطر زيادة الوزن أو السمنة. وعلى النقيض، ارتبط ارتفاع استهلاك الحبوب الكاملة (OR 0.86، p = 0.04 (n:5))، وبشكل أكثر إثارة للدهشة، المخبوزات الحلوة (OR 0.59، p < 0.05 (n:3)) بانخفاض خطر زيادة الوزن أو السمنة. وخلاصة القول، حُدد ارتفاع استهلاك المشروبات المحلاة بالسكر والوجبات السريعة بوصفهما أهم عوامل الخطر الغذائية لزيادة الوزن أو السمنة. وهناك حاجة إلى أبحاث مستقبلية لتعزيز إمكانية تعميم هذه النتائج.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في بلدان كثيرة، ارتبطت زيادة حصة الأطعمة فائقة التصنيع بنظام غذائي أعلى في السعرات الحرارية والسكريات وأقل في الألياف، ما قد يشجع على السمنة.
هدف الدراسة: قيّمت هذه الدراسة العلاقة بين استهلاك الأطعمة فائقة التصنيع والتركيب الغذائي المرتبط بالسمنة لدى الأطفال والمراهقين في الأرجنتين وأستراليا والبرازيل وتشيلي وكولومبيا والمكسيك والمملكة المتحدة والولايات المتحدة، باستخدام بيانات تمثيلية على المستوى الوطني جُمعت بين عامي 2004 و2014.
النتائج: استُخدمت نماذج الانحدار الخطي لتقييم العلاقة بين حصة الأطعمة فائقة التصنيع في النظام الغذائي (وفق الأخماس المحددة لكل بلد وفئة عمرية، وزيادة الحصة بنسبة 10%) وكثافة الطاقة في الأنظمة الغذائية ومحتواها من السكريات الحرة والألياف. وتراوحت نسبة الأطعمة فائقة التصنيع، وفق تعريف نظام NOVA، بين 18% من إجمالي مدخول الطاقة لدى أطفال ما قبل المدرسة في كولومبيا و68% لدى المراهقين في المملكة المتحدة. وفي جميع البلدان والفئات العمرية تقريبًا، ارتبطت زيادة حصة الأطعمة فائقة التصنيع في النظام الغذائي بزيادة كثافة الطاقة والسكريات الحرة وانخفاض الألياف، ما يشير إلى أن استهلاك هذه الأطعمة قد يكون عاملًا محددًا للسمنة لدى الأطفال والمراهقين. وهناك حاجة ملحّة إلى إجراءات سياسية عالمية فعالة للتصدي للزيادة في استهلاك الأطعمة فائقة التصنيع وسمنة الأطفال.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن سمنة الأطفال ترتبط في الغالب بفائض السعرات الحرارية، وغالبًا مع استعداد جيني، وأن التغييرات الأسرية في النظام الغذائي والنشاط هي أساس التعامل معها.
هدف الدراسة: أصبحت سمنة الأطفال مشكلة مهمة للصحة العامة في الولايات المتحدة وبلدان أخرى حول العالم. ويعاني حاليًا طفل واحد من كل ثلاثة أطفال في الولايات المتحدة من زيادة الوزن أو السمنة.
النتائج: المعلومات المتاحة محدودة بشأن فعالية أدوية إنقاص الوزن لدى الأطفال وسلامتها. وقد تبيّن أن جراحة السمنة فعالة في خفض الوزن الزائد وتحسين الأمراض المصاحبة لدى المراهقين المصابين بسمنة شديدة. ومع ذلك، فالبيانات محدودة بشأن فعالية جراحة السمنة لدى المراهقين على المدى الطويل وسلامتها. ولإعداد هذه المراجعة الشاملة، جرى البحث في الأدبيات المنشورة بين عامي 1994 و2016 عبر PubMed باستخدام مصطلحات البحث التالية: سمنة الأطفال، وسمنة الأطفال واليافعين، وزيادة الوزن لدى الأطفال، وجراحة السمنة، والمراهقون.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن الحد من إعلانات الوجبات الخفيفة العالية السعرات والترويج للفواكه والخضروات قد يساعدان على اختيار أطعمة صحية أكثر والحد من خطر السمنة.
هدف الدراسة: إعلانات الأطعمة غير الصحية منتشرة في كل مكان حاليًا. ويُعلن بكثافة عن الأطعمة الغنية بالدهون والملح والسكر (HFSS) عبر منصات إعلامية عديدة، بما فيها المنصات الرقمية التي يستخدمها الأطفال بشكل متزايد، مثل وسائل التواصل الاجتماعي، كما يمكن شراؤها في كل مكان تقريبًا.
النتائج: بما أن معظم الأطفال والمراهقين لا يتناولون الكمية الموصى بها من الفواكه والخضروات (F&V)، ما يؤدي إلى أمراض مزمنة، فعلينا تحويل البيئة المشجعة على السمنة إلى بيئة تعزز الصحة. وقد يكون الحد من تسويق الوجبات الخفيفة الغنية بالطاقة للأطفال وزيادة الترويج للأطعمة الصحية، مثل الفواكه والخضروات، وسيلة فعالة وضرورية لتحسين النظام الغذائي للأطفال والحد من خطر إصابتهم ببعض الأمراض المزمنة لاحقًا في الحياة. وتقدم هذه المراجعة السردية المركزة نظرة عامة على كيفية استجابة الأطفال والمراهقين للترويج للأطعمة، وكيف يمكن أن تكون الحملات الترويجية وسيلة مفيدة لزيادة جاذبية الفواكه والخضروات.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن النظام الغذائي المتوسطي هو النمط الغذائي الأكثر دعمًا بالأدلة للوقاية من مخاطر أمراض القلب والأيض لدى الأطفال، وأن انخفاض استهلاك البقوليات والحبوب الكاملة وزيت الزيتون يرتبط بارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
هدف الدراسة: تمثل سمنة الأطفال تحديًا رئيسيًا للصحة العامة، إذ يتزايد انتشارها عالميًا ولها آثار كبيرة في صحة القلب والأيض تمتد إلى مرحلة البلوغ. ويُعد التدخل في نمط الحياة، والتغذية عنصره الأساسي، المحور الرئيسي للتعامل مع سمنة الأطفال، لكن الأدلة ما زالت متفرقة بين المناطق وأدوات القياس والنماذج السريرية.
النتائج: تُعد الدرجة المنخفضة على مقياس KIDMED أيضًا مؤشرًا للتحري عن مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل الأيض لدى الأطفال (MAFLD). وتشير المقارنات بين القارات إلى أن العوامل الغذائية المتنبئة بسمنة الأطفال متشابهة عمومًا بين المناطق. لكن إمكانية تطبيق الأساليب المستوحاة من النظام المتوسطي تختلف كثيرًا باختلاف توافر الأطعمة المحلية والتقاليد الغذائية والقدرة الاقتصادية على شرائها؛ لذلك يتطلب تطبيق التحري المستند إلى KIDMED بين الثقافات تكييفًا محليًا دقيقًا. وتخلص المراجعة إلى أن إدماج KIDMED وCEBQ بانتظام ضمن مسارات متعددة التخصصات ومنظمة يمثل خطوة مستندة إلى الأدلة وجاهزة للتطبيق في رعاية سمنة الأطفال، ولا سيما في وسط أوروبا وشرقها، حيث لم تُدرس هذه المسألة بما يكفي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في الدراسة، ارتبط ارتفاع استهلاك الأمهات للفواكه والخضروات أثناء الحمل بانخفاض خطر زيادة الوزن أو السمنة لدى الأطفال في سن الرابعة، بينما ارتبطت عصائر الفاكهة التجارية بارتفاع الخطر.
هدف الدراسة: الخلفية/الأهداف: يؤدي النظام الغذائي للأم دورًا حاسمًا في نمو الجنين، وقد يؤثر في تطور وزن الطفل. وعلى الرغم من الفوائد الغذائية والأيضية للفواكه والخضروات أثناء الحمل، فإن الأدلة المتعلقة بدورها المحدد في زيادة الوزن أو السمنة لدى الأطفال ما زالت محدودة.
النتائج: النتائج: ارتبط ارتفاع استهلاك الأم للفواكه والخضروات عكسيًا بزيادة الوزن أو السمنة لدى الأطفال (OR: 0.31 [0.13-0.74]). ولم تُلاحظ علاقة مع إجمالي عصير الفاكهة أو العصير الطبيعي، في حين ارتبط ارتفاع استهلاك عصير الفاكهة التجاري بزيادة احتمالات زيادة الوزن أو السمنة (OR: 2.48 [1.06-5.78]). الاستنتاجات: ارتبط ارتفاع استهلاك الأم للفواكه والخضروات معًا أثناء الحمل بانخفاض احتمالات زيادة الوزن أو السمنة لدى الطفل في سن الرابعة، بينما لوحظ ارتباط معاكس مع عصير الفاكهة التجاري، لا الطبيعي. وقد تشمل هذه الروابط مسارات بيولوجية قبل الولادة ومسارات سلوكية وغذائية أسرية بعدها؛ لكن نتيجة عصير الفاكهة التجاري ينبغي اعتبارها استكشافية، وهي بحاجة إلى تأكيد في دراسات مستقبلية أكبر.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى الفتيات، ارتبط الالتزام الأكبر بنظام غذائي غني بالأطعمة المصنّعة والسكر والملح والدهون غير الصحية بزيادة شيوع زيادة الوزن أو السمنة.
هدف الدراسة: تُعد الأنماط الغذائية الصحية (DP) في مرحلة الطفولة المبكرة أساسًا موصى به دوليًا للوقاية من سمنة الأطفال. وتحتل نيوزيلندا (NZ) مرتبة مرتفعة عالميًا في انتشار سمنة الأطفال.
النتائج: مقارنةً بالفتيات في أدنى ثلث من حيث الالتزام بنمط غذائي يتسم بارتفاع تناول الأطعمة المكررة والأطعمة الغنية بالسكر والملح والدهون غير الصحية، كان انتشار زيادة الوزن أو السمنة (BMI/A) أعلى لدى الفتيات في الثلث الأوسط (PR: 1·56؛ 95 % CI 1·07-2·28؛ p = 0·021) والثلث الثالث (PR: 2·14؛ 95 % CI 1·48-3·10؛ p < 0·001). ولم ترتبط درجات هذا النمط الغذائي بمؤشر BMI/A > +2z لدى الذكور، ولا بنسبة WtHR > المئين التسعين لدى أي من الجنسين. ولم تُلاحظ علاقة بين أثلاث نمط غذائي يتسم بارتفاع تناول الفواكه والخضروات والأطعمة البروتينية وبين مؤشري السمنة اللذين خضعا للدراسة لدى كلا الجنسين. وبوجه عام، ارتبط انخفاض جودة النظام الغذائي بالسمنة في عمر 54 شهرًا، مع اختلاف التأثيرات بحسب الجنس، ما يدعم استراتيجيات وطنية للوقاية من سمنة الأطفال في مراحلهم المبكرة تستهدف الأطعمة الغنية بالسكر والملح والدهون غير الصحية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تنبأت زيادة الهشاشة الاجتماعية والاقتصادية بعادات غذائية أسوأ لدى الأطفال في السنوات التالية، وارتبطت بخطر السمنة.
النتائج: تؤثر الهشاشة الاجتماعية والاقتصادية في العادات الغذائية للأطفال وتسهم في خطر السمنة بمرور الوقت. وتؤكد هذه النتائج الحاجة إلى تدخلات للصحة العامة تستهدف الفئات الأكثر هشاشة لتحسين جودة النظام الغذائي والحد من التفاوتات الصحية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.