Obesità infantile: chi è responsabile e cosa fare?

Obiettivo dello studio: Il nostro obiettivo era esaminare la relazione tra diversi punteggi di qualità della dieta e obesità e sindrome metabolica (MetS) nei bambini e negli adolescenti.

Risultati: L’obesità e la MetS, che aumentano il rischio di diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari dall’infanzia all’adolescenza, sono state associate all’aderenza a diversi punteggi di qualità della dieta. È stata condotta una ricerca sistematica su PubMed/Medline, Scopus, SciELO, Embase e Cochrane, fino a marzo 2024. Due ricercatori hanno valutato 3.519 studi secondo i criteri di inclusione. Alla fine sono stati inclusi 73 articoli che analizzavano la relazione tra i punteggi di qualità della dieta e l’obesità e la MetS; 6 di questi sono stati inclusi in una meta-analisi. I bambini di età inferiore a 12 anni hanno mostrato differenze statisticamente significative, indicando una maggiore aderenza alla dieta mediterranea (DM) rispetto a chi aveva un punteggio basso, sia per il BMI (DM = 0,33 kg/m2, IC 95%: 0,01, 0,64) sia per la circonferenza vita (DM = 1,21 cm, IC 95%: 0,50, 1,93).

Obiettivo dello studio: La prevalenza dell’obesità infantile è in aumento in tutto il mondo, con conseguenze a lungo termine per la salute. Servono strategie efficaci per fermare l’aumento dei tassi di obesità infantile, ma le revisioni sistematiche degli interventi hanno riportato effetti non uniformi.

Risultati: Tredici interventi (46%) hanno portato a miglioramenti nelle misure dell’obesità infantile, tra cui il punteggio z dell’indice di massa corporea e la percentuale di grasso corporeo. Dodici di questi combinavano interventi rivolti ai genitori o alla famiglia con modifiche alla dieta e all’attività fisica del bambino. Gli interventi svolti a casa sono risultati l’ambiente più efficace: quattro dei cinque studi hanno riportato cambiamenti significativi nel peso del bambino. Gli interventi svolti a casa e quelli che coinvolgevano i genitori o le famiglie si sono dimostrati efficaci nel prevenire l’obesità infantile. Questi risultati dovrebbero essere presi in considerazione nello sviluppo di strategie ottimali per la prevenzione dell’obesità infantile.

Obiettivo dello studio: Un’alimentazione sana è essenziale per prevenire l’obesità infantile, ma seguirla è difficile. Lo scopo di questo studio era offrire una panoramica completa degli studi che esaminano le associazioni tra alimenti e bevande e sovrappeso/obesità nei bambini e negli adolescenti, per individuare i fattori di rischio alimentari.

Risultati: Inoltre, un maggiore consumo di carne (OR 1,02, p < 0,05 (n:7)) e cereali raffinati (OR 1,28, p < 0,05 (n:3)) era associato a un rischio maggiore di sovrappeso/obesità. Al contrario, un maggiore consumo di cereali integrali (OR 0,86, p = 0,04 (n:5)) e, in modo più sorprendente, di prodotti da forno dolci (OR 0,59, p < 0,05 (n:3)) era associato a un rischio minore di sovrappeso/obesità. In conclusione, un maggiore consumo di bevande zuccherate e di fast food è stato identificato come il principale fattore di rischio alimentare per sovrappeso/obesità. Sono necessarie ulteriori ricerche per rendere questi risultati più generalizzabili.

Obiettivo dello studio: Questo studio ha valutato le associazioni tra il consumo di alimenti ultra-processati e il profilo nutrizionale della dieta legato all’obesità nei bambini e negli adolescenti di Argentina, Australia, Brasile, Cile, Colombia, Messico, Regno Unito e Stati Uniti, utilizzando dati rappresentativi a livello nazionale raccolti tra il 2004 e il 2014.

Risultati: Sono stati utilizzati modelli di regressione lineare per valutare le associazioni tra la quota di alimenti ultra-processati nella dieta (quintili specifici per paese e gruppo di età e un aumento della quota del 10%) e la densità energetica delle diete e il loro contenuto di zuccheri liberi e fibre. Gli alimenti ultra-processati, definiti secondo il sistema NOVA, rappresentavano dal 18% dell’apporto energetico totale nei bambini in età prescolare in Colombia al 68% negli adolescenti nel Regno Unito. In quasi tutti i paesi e gruppi di età, l’aumento della quota di alimenti ultra-processati nella dieta era associato a un aumento della densità energetica e degli zuccheri liberi e a una diminuzione delle fibre. Ciò suggerisce che il consumo di alimenti ultra-processati potrebbe contribuire all’obesità nei bambini e negli adolescenti. È urgente adottare politiche efficaci a livello mondiale per affrontare la crescente diffusione degli alimenti ultra-processati e l’obesità infantile.

Obiettivo dello studio: L’obesità infantile è diventata un importante problema di salute pubblica negli Stati Uniti e in altri paesi del mondo. Attualmente, un bambino su 3 negli Stati Uniti è in sovrappeso o obeso.

Risultati: Le informazioni sull’efficacia e la sicurezza dei farmaci per la perdita di peso nei bambini sono limitate. La chirurgia bariatrica si è dimostrata efficace nel ridurre il peso in eccesso e migliorare le patologie associate negli adolescenti con obesità grave. Tuttavia, i dati sull’efficacia e la sicurezza a lungo termine della chirurgia bariatrica negli adolescenti sono limitati. Per questa revisione completa, è stata esaminata la letteratura dal 1994 al 2016 tramite PubMed, usando i seguenti termini di ricerca: obesità infantile, obesità pediatrica, sovrappeso infantile, chirurgia bariatrica e adolescenti.

Obiettivo dello studio: Oggi la pubblicità di alimenti non salutari è onnipresente. Gli alimenti ricchi di grassi, sale e zuccheri (HFSS) sono pubblicizzati intensamente su diverse piattaforme mediatiche, comprese quelle digitali sempre più utilizzate dai bambini, come i social media, e si possono acquistare quasi ovunque.

Risultati: Poiché la maggior parte dei bambini e degli adolescenti non consuma la quantità raccomandata di frutta e verdura (F&V), con conseguenti malattie croniche, dobbiamo trasformare un ambiente che favorisce l’obesità in un ambiente che favorisce la salute. Ridurre la pubblicità di snack ad alta densità energetica rivolta ai bambini e aumentare la promozione di alimenti più sani, come frutta e verdura, può essere uno strumento efficace e necessario per migliorare l’alimentazione dei bambini e ridurre il rischio che sviluppino alcune malattie croniche più avanti nella vita. Questa revisione narrativa mirata offre una panoramica delle reazioni di bambini e adolescenti alle promozioni alimentari e di come la promozione dei prodotti possa essere uno strumento utile per rendere frutta e verdura più attraenti.

Obiettivo dello studio: L’obesità infantile è una delle principali sfide per la salute pubblica: la sua prevalenza è in aumento a livello mondiale e ha effetti significativi sulla salute cardiometabolica che si protraggono fino all’età adulta. L’intervento sullo stile di vita, con l’alimentazione come componente centrale, è il principale approccio alla gestione dell’obesità pediatrica, ma le prove disponibili restano frammentate tra regioni, strumenti e modelli clinici.

Risultati: Un punteggio KIDMED basso è anche un segnale utile per individuare la steatosi epatica associata a disfunzione metabolica (MAFLD) in età pediatrica. I confronti tra continenti suggeriscono che i fattori legati alla qualità della dieta che predicono l’obesità pediatrica sono in gran parte simili nelle diverse regioni. Tuttavia, la possibilità di seguire un’alimentazione di tipo mediterraneo varia notevolmente in base alla disponibilità locale di alimenti, alle tradizioni culinarie e alle possibilità economiche; perciò, l’applicazione interculturale dello screening basato su KIDMED richiede un attento adattamento locale. La revisione conclude che integrare regolarmente KIDMED e CEBQ in percorsi multidisciplinari strutturati è un passo, supportato dalle prove e pronto per l’applicazione, nella cura dell’obesità pediatrica, soprattutto nell’Europa centrale e orientale, ancora poco studiata.

Obiettivo dello studio: Contesto/Obiettivi: L’alimentazione materna svolge un ruolo fondamentale nello sviluppo fetale e può influire sull’andamento del peso dei figli. Sebbene frutta e verdura offrano benefici nutrizionali e metabolici durante la gravidanza, le prove sul loro ruolo specifico nel sovrappeso/obesità infantile sono ancora limitate.

Risultati: Risultati: Un maggiore consumo materno di frutta e verdura era associato in modo inverso al sovrappeso/obesità nei bambini (OR: 0,31 [0,13-0,74]). Non sono state osservate associazioni per il consumo totale di succhi di frutta o di succhi naturali, mentre un maggiore consumo di succhi di frutta commerciali era associato a probabilità più alte di sovrappeso/obesità (OR: 2,48 [1,06-5,78]). Conclusioni: Un maggiore consumo combinato di frutta e verdura da parte della madre durante la gravidanza era associato a minori probabilità che i figli fossero in sovrappeso o obesi a 4 anni. Per i succhi di frutta commerciali è stata osservata l’associazione opposta, non riscontrata per quelli naturali. Queste associazioni potrebbero coinvolgere sia processi biologici prenatali sia comportamenti successivi alla nascita e abitudini alimentari familiari; tuttavia, il risultato sui succhi di frutta commerciali va considerato esplorativo e deve essere confermato da studi prospettici più ampi.

Obiettivo dello studio: I modelli alimentari sani nei primi anni di vita sono raccomandati a livello internazionale come base per prevenire l’obesità infantile. La Nuova Zelanda (NZ) è tra i paesi con la più alta prevalenza di obesità infantile al mondo.

Risultati: Rispetto alle femmine nel terzile più basso di aderenza a un modello alimentare caratterizzato da un elevato consumo di cibi raffinati e di alimenti ricchi di zucchero, sale e grassi non sani, quelle nel terzile intermedio (PR: 1·56; IC 95% 1·07-2·28; p = 0·021) e nel terzo terzile (PR: 2·14; IC 95% 1·48-3·10; p < 0·001) avevano una prevalenza maggiore di sovrappeso/obesità (BMI/A). Nei maschi, i punteggi relativi a questo modello non erano associati a un BMI/A > +2z; non erano neppure associati a un rapporto vita/altezza (WtHR) superiore al 90° percentile in entrambi i sessi. Non sono state riscontrate associazioni tra i terzili di un modello alimentare caratterizzato da un elevato consumo di frutta, verdura e alimenti proteici e i due indicatori di adiposità esaminati in entrambi i sessi. Nel complesso, una qualità alimentare peggiore era associata all’obesità a 54 mesi, con effetti diversi a seconda del sesso. Ciò sostiene strategie nazionali per prevenire l’obesità nella prima infanzia, rivolte agli alimenti ricchi di zucchero, sale e grassi non sani.

Risultati: La vulnerabilità socioeconomica influenza le abitudini alimentari dei bambini e contribuisce nel tempo al rischio di obesità. Questi risultati sottolineano la necessità di interventi di sanità pubblica rivolti alle popolazioni vulnerabili, per migliorare la qualità della dieta e ridurre le disparità di salute.