Obésité infantile : qui est responsable et que faire ?

Objectif de l’étude: Nous avons cherché à examiner le lien entre différents scores de qualité de l’alimentation et l’obésité ainsi que le syndrome métabolique (MetS) chez les enfants et les adolescents.

Résultats: L’obésité et le MetS, qui augmentent le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires de l’enfance à l’adolescence, ont été associés à l’adhésion à différents scores de qualité de l’alimentation. Une recherche systématique a été menée dans PubMed/Medline, Scopus, SciELO, Embase et Cochrane, jusqu’en mars 2024. Deux chercheurs ont évalué 3 519 études selon les critères d’inclusion. Au total, 73 articles analysant le lien entre les scores de qualité de l’alimentation et l’obésité ou le MetS ont été retenus, dont 6 dans une méta-analyse. Chez les enfants de moins de 12 ans, l’adhésion au régime méditerranéen (RM) était significativement plus élevée que chez ceux dont l’adhésion était faible, pour l’IMC (différence moyenne = 0,33 kg/m2, IC à 95 % : 0,01, 0,64) et le tour de taille (différence moyenne = 1,21 cm, IC à 95 % : 0,50, 1,93).

Objectif de l’étude: La prévalence de l’obésité infantile augmente dans le monde entier, avec des conséquences à long terme sur la santé. Des stratégies efficaces sont nécessaires pour enrayer cette hausse, mais les revues systématiques des interventions ont rapporté des effets inégaux.

Résultats: Treize interventions (46 %) ont amélioré les indicateurs de l’obésité infantile, notamment le score z de l’indice de masse corporelle et le pourcentage de masse grasse. Douze de ces interventions associaient la participation des parents ou de la famille à des changements dans l’alimentation et l’activité physique de l’enfant. Le domicile s’est révélé être le cadre le plus efficace : quatre études sur cinq ont rapporté des changements importants du poids de l’enfant. Les interventions menées à domicile et celles qui incluaient les parents ou la famille ont été efficaces pour prévenir l’obésité infantile. Ces résultats devraient être pris en compte dans l’élaboration de stratégies optimales de prévention de l’obésité infantile.

Objectif de l’étude: Une alimentation saine est essentielle pour prévenir l’obésité infantile, mais il est difficile de s’y tenir. Cette étude visait à présenter un aperçu complet des travaux sur les liens entre les aliments et les boissons et le surpoids ou l’obésité chez les enfants et les adolescents, afin de repérer les facteurs de risque alimentaires.

Résultats: En outre, une consommation plus élevée de viande (OR 1.02, p < 0.05 (n:7)) et de céréales raffinées (OR 1.28, p < 0.05 (n:3)) était associée à un risque accru de surpoids ou d’obésité. À l’inverse, une consommation plus élevée de céréales complètes (OR 0.86, p = 0.04 (n:5)) et, plus étonnamment, de produits de boulangerie sucrés (OR 0.59, p < 0.05 (n:3)) était associée à une diminution du risque. En conclusion, une consommation accrue de boissons sucrées et de restauration rapide a été identifiée comme les principaux facteurs de risque alimentaires du surpoids ou de l’obésité. D’autres recherches sont nécessaires pour renforcer la généralisation de ces résultats.

Objectif de l’étude: Cette étude a évalué les liens entre la consommation d’aliments ultratransformés et le profil nutritionnel de l’alimentation associé à l’obésité chez les enfants et les adolescents en Argentine, en Australie, au Brésil, au Chili, en Colombie, au Mexique, au Royaume-Uni et aux États-Unis. Elle s’appuyait sur des données représentatives à l’échelle nationale recueillies entre 2004 et 2014.

Résultats: Des modèles de régression linéaire ont servi à évaluer les liens entre la part des aliments ultratransformés dans l’alimentation (quintiles propres à chaque pays et groupe d’âge, ainsi qu’une hausse de 10 % de cette part) et la densité énergétique des régimes, leur teneur en sucres libres et en fibres. Selon la classification NOVA, les aliments ultratransformés représentaient de 18 % de l’apport énergétique total chez les enfants d’âge préscolaire en Colombie à 68 % chez les adolescents au Royaume-Uni. Dans presque tous les pays et groupes d’âge, une augmentation de la part de ces aliments dans l’alimentation était associée à une hausse de la densité énergétique et des sucres libres, ainsi qu’à une baisse des fibres. Cela suggère que leur consommation pourrait contribuer à l’obésité chez les enfants et les adolescents. Des mesures politiques mondiales efficaces sont nécessaires de toute urgence pour lutter contre la consommation croissante d’aliments ultratransformés et l’obésité infantile.

Objectif de l’étude: L’obésité infantile est devenue un important problème de santé publique aux États-Unis et dans d’autres pays. Aujourd’hui, un enfant américain sur trois souffre de surpoids ou d’obésité.

Résultats: Les données sur l’efficacité et la sécurité des médicaments amaigrissants chez les enfants sont limitées. La chirurgie bariatrique s’est révélée efficace pour réduire l’excès de poids et améliorer les maladies associées chez les adolescents atteints d’obésité sévère. Toutefois, les données sur son efficacité et sa sécurité à long terme chez les adolescents sont limitées. Pour cette revue complète, les publications de 1994 à 2016 ont été recherchées dans PubMed à l’aide des termes suivants : obésité infantile, obésité pédiatrique, surpoids infantile, chirurgie bariatrique et adolescents.

Objectif de l’étude: Aujourd’hui, la publicité pour les aliments malsains est omniprésente. Les aliments riches en matières grasses, en sel et en sucre (HFSS) sont largement promus sur plusieurs médias, notamment les plateformes numériques de plus en plus utilisées par les enfants, comme les réseaux sociaux, et sont disponibles presque partout.

Résultats: Comme la majorité des enfants et des adolescents ne mangent pas la quantité recommandée de fruits et légumes (F&L), ce qui favorise les maladies chroniques, nous devons transformer un environnement qui favorise l’obésité en un environnement propice à la santé. Réduire la publicité destinée aux enfants pour les collations riches en calories et promouvoir davantage des aliments plus sains, comme les fruits et les légumes, pourrait être un moyen efficace et nécessaire d’améliorer l’alimentation des enfants et de réduire leur risque de souffrir de certaines maladies chroniques plus tard dans la vie. Cette revue narrative ciblée présente un aperçu des réactions des enfants et des adolescents à la promotion alimentaire, et de la manière dont celle-ci peut rendre les fruits et légumes plus attrayants.

Objectif de l’étude: L’obésité infantile est un enjeu majeur de santé publique. Sa prévalence augmente dans le monde entier et ses effets importants sur la santé cardiométabolique persistent à l’âge adulte. Les interventions sur le mode de vie, dont l’alimentation est un élément central, constituent la principale approche de la prise en charge de l’obésité pédiatrique. Toutefois, les données disponibles restent fragmentées selon les régions, les outils et les modèles cliniques.

Résultats: Un score KIDMED faible constitue également un signal de dépistage de la stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique en pédiatrie (MAFLD). Les comparaisons entre continents suggèrent que les facteurs alimentaires prédictifs de l’obésité pédiatrique sont globalement semblables d’une région à l’autre. Toutefois, la faisabilité des approches inspirées du régime méditerranéen varie considérablement selon la disponibilité locale des aliments, les traditions culinaires et l’accès économique. L’application interculturelle du dépistage fondé sur KIDMED doit donc être soigneusement adaptée à chaque contexte local. La revue conclut que l’intégration systématique de KIDMED et du CEBQ dans des parcours multidisciplinaires structurés constitue une étape fondée sur les données probantes et prête à être mise en œuvre dans la prise en charge de l’obésité pédiatrique, en particulier en Europe centrale et orientale, encore peu étudiée.

Objectif de l’étude: Contexte et objectifs : L’alimentation maternelle joue un rôle essentiel dans le développement du fœtus et peut influencer l’évolution du poids de l’enfant. Les fruits et les légumes apportent des bénéfices nutritionnels et métaboliques pendant la grossesse, mais les données sur leur rôle spécifique dans le surpoids ou l’obésité infantile restent limitées.

Résultats: Résultats : Une consommation plus élevée de fruits et de légumes par la mère était associée à une probabilité plus faible de surpoids ou d’obésité chez l’enfant (OR : 0.31 [0.13-0.74]). Aucun lien n’a été observé avec la consommation totale de jus de fruits ni avec celle de jus naturels, tandis qu’une consommation plus élevée de jus de fruits commerciaux était associée à une probabilité accrue de surpoids ou d’obésité (OR : 2.48 [1.06-5.78]). Conclusions : Une consommation combinée plus élevée de fruits et de légumes par la mère pendant la grossesse était associée à une probabilité plus faible de surpoids ou d’obésité chez l’enfant à l’âge de 4 ans. Le lien était inverse pour les jus de fruits commerciaux, mais pas pour les jus naturels. Ces associations pourraient s’expliquer par des mécanismes biologiques prénataux ainsi que par des comportements et des habitudes alimentaires familiales après la naissance. Toutefois, le résultat concernant les jus de fruits commerciaux doit être considéré comme exploratoire et confirmé par des études prospectives de plus grande ampleur.

Objectif de l’étude: Des habitudes alimentaires saines au début de la vie sont recommandées à l’échelle internationale pour prévenir l’obésité infantile. La Nouvelle-Zélande (NZ) se classe parmi les pays où la prévalence de l’obésité infantile est la plus élevée.

Résultats: Par rapport aux filles appartenant au tertile le plus faible d’adhésion à un modèle alimentaire caractérisé par une forte consommation d’aliments raffinés et d’aliments riches en sucre, en sel et en graisses malsaines, celles du tertile intermédiaire (PR : 1·56 ; IC à 95 % 1·07-2·28 ; p = 0·021) et du troisième tertile (PR : 2·14 ; IC à 95 % 1·48-3·10 ; p < 0·001) présentaient une prévalence plus élevée de surpoids ou d’obésité (IMC/A). Les scores de ce modèle alimentaire n’étaient associés ni à un IMC/A > +2z chez les garçons, ni à un rapport tour de taille/taille supérieur au 90e percentile chez les filles ou les garçons. Aucun lien n’a été observé entre les tertiles d’un modèle alimentaire caractérisé par une forte consommation de fruits, de légumes et d’aliments protéinés et les deux indicateurs d’adiposité étudiés, quel que soit le sexe. Dans l’ensemble, une alimentation de moindre qualité était associée à l’obésité à 54 mois, avec des effets différents selon le sexe. Ces résultats plaident en faveur de stratégies nationales de prévention de l’obésité infantile ciblant les aliments riches en sucre, en sel et en graisses malsaines.

Résultats: La vulnérabilité socioéconomique influence les habitudes alimentaires des enfants et contribue au risque d’obésité au fil du temps. Ces résultats soulignent la nécessité de mettre en place des interventions de santé publique auprès des populations vulnérables afin d’améliorer la qualité de leur alimentation et de réduire les inégalités de santé.