Obesitas pada anak — siapa yang salah dan apa yang harus dilakukan?

Tujuan studi: Kami bertujuan meneliti hubungan antara berbagai skor kualitas pola makan dengan obesitas dan Sindrom Metabolik (MetS) pada anak-anak dan remaja.

Hasil: Obesitas dan MetS, yang meningkatkan risiko diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular sejak masa kanak-kanak hingga remaja, telah dikaitkan dengan kepatuhan terhadap berbagai skor kualitas pola makan. Pencarian sistematis dilakukan di PubMed/Medline, Scopus, SciELO, Embase, dan Cochrane, mencakup periode hingga Maret 2024. Dua peneliti mengevaluasi 3,519 penelitian berdasarkan kriteria inklusi. Pada akhirnya, 73 artikel yang menganalisis hubungan antara skor kualitas pola makan dengan obesitas dan MetS disertakan, dan 6 di antaranya dimasukkan dalam meta-analisis. Anak-anak berusia di bawah 12 tahun menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik: mereka yang lebih patuh pada pola makan Mediterania (MD) memiliki BMI (MD = 0.33 kg/m2, 95% CI: 0.01, 0.64) dan lingkar pinggang (WC) (MD = 1.21 cm, 95% CI: 0.50, 1.93) yang lebih tinggi dibandingkan mereka yang tingkat kepatuhannya rendah.

Tujuan studi: Prevalensi obesitas pada anak meningkat di seluruh dunia dan berdampak pada kesehatan dalam jangka panjang. Diperlukan strategi yang efektif untuk menghentikan peningkatan angka obesitas pada anak, tetapi tinjauan sistematis atas intervensi yang ada melaporkan hasil yang tidak konsisten.

Hasil: Tiga belas intervensi (46%) menghasilkan perbaikan pada ukuran obesitas anak, termasuk skor-z indeks massa tubuh dan persentase lemak tubuh. Dua belas di antaranya menggabungkan intervensi yang melibatkan orang tua/keluarga dengan perubahan pola makan dan kebiasaan aktivitas fisik anak. Intervensi di rumah diketahui sebagai pendekatan yang paling efektif: empat dari lima penelitian melaporkan perubahan signifikan pada hasil berat badan anak. Intervensi yang dilakukan di rumah dan yang melibatkan orang tua/keluarga efektif untuk mencegah obesitas pada anak. Temuan ini perlu dipertimbangkan saat menyusun strategi optimal untuk mencegah obesitas pada anak.

Tujuan studi: Pola makan sehat sangat penting untuk mencegah obesitas pada anak, tetapi menjalankan pola makan sehat merupakan tantangan. Penelitian ini bertujuan memberikan tinjauan menyeluruh atas literatur yang mengkaji hubungan antara makanan dan minuman dengan kelebihan berat badan/obesitas pada anak-anak dan remaja, guna mengidentifikasi faktor risiko dari pola makan.

Hasil: Selain itu, konsumsi daging yang lebih tinggi (OR 1.02, p < 0.05 (n:7)) dan biji-bijian rafinasi (OR 1.28, p < 0.05 (n:3)) dikaitkan dengan peningkatan risiko kelebihan berat badan/obesitas. Sebaliknya, konsumsi biji-bijian utuh yang lebih tinggi (OR 0.86, p = 0.04 (n:5)) dan, yang lebih mengejutkan, kue-kue manis (OR 0.59, p < 0.05 (n:3)) dikaitkan dengan penurunan risiko kelebihan berat badan/obesitas. Kesimpulannya, konsumsi minuman berpemanis dan makanan cepat saji yang lebih tinggi diidentifikasi sebagai faktor risiko utama dari pola makan untuk kelebihan berat badan/obesitas. Penelitian selanjutnya diperlukan untuk memperkuat keterterapan hasil ini secara umum.

Tujuan studi: Penelitian ini menilai hubungan antara konsumsi makanan ultraolahan dan profil nutrisi pola makan yang terkait dengan obesitas pada anak-anak dan remaja di Argentina, Australia, Brasil, Cile, Kolombia, Meksiko, Britania Raya, dan Amerika Serikat, dengan menggunakan data yang mewakili populasi nasional dan dikumpulkan antara 2004 dan 2014.

Hasil: Model regresi linear digunakan untuk mengevaluasi hubungan antara proporsi makanan ultraolahan dalam pola makan (kuintil khusus negara dan kelompok usia serta peningkatan proporsi sebesar 10%) dengan kepadatan energi dalam pola makan dan kandungan gula bebas serta seratnya. Menurut sistem NOVA, makanan ultraolahan mencakup 18% dari total asupan energi pada anak prasekolah di Kolombia hingga 68% pada remaja di Britania Raya. Di hampir semua negara dan kelompok usia, peningkatan proporsi makanan ultraolahan dalam pola makan dikaitkan dengan peningkatan kepadatan energi dan gula bebas serta penurunan serat. Hal ini menunjukkan bahwa konsumsi makanan ultraolahan berpotensi menjadi faktor penyebab obesitas pada anak-anak dan remaja. Tindakan kebijakan global yang efektif untuk mengatasi meningkatnya konsumsi makanan ultraolahan dan obesitas pada anak sangat dibutuhkan.

Tujuan studi: Obesitas pada anak telah menjadi masalah penting bagi kesehatan masyarakat di Amerika Serikat dan negara-negara lain di dunia. Saat ini, 1 dari 3 anak di Amerika Serikat mengalami kelebihan berat badan atau obesitas.

Hasil: Informasi mengenai efektivitas dan keamanan obat penurun berat badan pada anak masih terbatas. Operasi bariatrik terbukti efektif mengurangi kelebihan berat badan dan memperbaiki penyakit penyerta pada remaja dengan obesitas berat. Namun, data mengenai efektivitas dan keamanan jangka panjang operasi bariatrik pada remaja masih terbatas. Untuk tinjauan menyeluruh ini, literatur yang diterbitkan dari 1994 hingga 2016 ditelusuri melalui PubMed menggunakan istilah pencarian berikut: obesitas pada anak, obesitas pediatrik, kelebihan berat badan pada anak, operasi bariatrik, dan remaja.

Tujuan studi: Saat ini, pemasaran makanan tidak sehat ada di mana-mana. Makanan tinggi lemak, garam, dan gula (HFSS) diiklankan secara intensif melalui berbagai platform media, termasuk platform digital yang semakin banyak digunakan anak-anak, seperti media sosial, dan dapat dibeli hampir di mana saja.

Hasil: Karena sebagian besar anak-anak dan remaja tidak mengonsumsi buah dan sayuran (F&V) sesuai jumlah yang dianjurkan, sehingga berisiko mengalami penyakit kronis, kita perlu mengubah lingkungan yang mendorong obesitas menjadi lingkungan yang mendukung kesehatan. Mengurangi pemasaran camilan padat energi kepada anak-anak dan meningkatkan promosi makanan yang lebih sehat, seperti buah dan sayuran, dapat menjadi langkah yang efektif dan diperlukan untuk memperbaiki asupan makanan anak serta mengurangi risiko mereka mengalami sejumlah penyakit kronis di kemudian hari. Melalui tinjauan naratif yang berfokus ini, kami memberikan gambaran tentang reaksi anak-anak dan remaja terhadap promosi makanan serta bagaimana promosi makanan dapat menjadi cara yang berguna untuk meningkatkan daya tarik buah dan sayuran.

Tujuan studi: Obesitas pada anak merupakan tantangan kesehatan masyarakat yang utama. Prevalensinya meningkat secara global dan berdampak besar pada kesehatan kardiometabolik hingga usia dewasa. Intervensi gaya hidup, dengan nutrisi sebagai komponen utamanya, merupakan pendekatan utama dalam penanganan obesitas anak, tetapi bukti yang ada masih tersebar di berbagai wilayah, instrumen, dan model klinis.

Hasil: Skor KIDMED yang rendah juga berfungsi sebagai tanda penyaringan untuk Penyakit Hati Berlemak Terkait Disfungsi Metabolik (MAFLD) pada anak. Perbandingan antarwilayah menunjukkan bahwa faktor kualitas pola makan yang memprediksi obesitas anak secara umum serupa di berbagai kawasan. Namun, kemudahan penerapan pola makan bergaya Mediterania sangat bervariasi, bergantung pada ketersediaan pangan setempat, tradisi kuliner, dan akses ekonomi. Karena itu, penerapan skrining berbasis KIDMED lintas budaya memerlukan penyesuaian lokal yang cermat. Tinjauan ini menyimpulkan bahwa mengintegrasikan KIDMED dan CEBQ secara rutin dalam jalur perawatan multidisiplin yang terstruktur merupakan langkah yang didukung bukti dan siap diterapkan untuk perawatan obesitas anak, khususnya di Eropa Tengah dan Timur yang belum banyak diteliti.

Tujuan studi: Latar Belakang/Tujuan: Pola makan ibu berperan penting dalam perkembangan janin dan dapat memengaruhi perkembangan berat badan anak. Meskipun buah dan sayuran memberikan manfaat nutrisi dan metabolisme selama kehamilan, bukti mengenai peran khususnya terhadap kelebihan berat badan/obesitas pada anak masih terbatas.

Hasil: Hasil: Konsumsi buah dan sayuran yang lebih tinggi oleh ibu berkaitan dengan kemungkinan kelebihan berat badan/obesitas yang lebih rendah pada anak (OR: 0.31 [0.13-0.74]). Tidak ditemukan hubungan untuk jus buah secara keseluruhan atau jus buah alami, sedangkan konsumsi jus buah komersial yang lebih tinggi dikaitkan dengan kemungkinan kelebihan berat badan/obesitas yang lebih tinggi (OR: 2.48 [1.06-5.78]). Kesimpulan: Konsumsi gabungan buah dan sayuran yang lebih tinggi oleh ibu selama kehamilan dikaitkan dengan kemungkinan kelebihan berat badan atau obesitas yang lebih rendah pada anak saat berusia 4 tahun. Sebaliknya, ditemukan hubungan yang berlawanan untuk jus buah komersial, tetapi tidak untuk jus alami. Hubungan ini mungkin melibatkan jalur biologis sebelum kelahiran serta perilaku dan pola makan keluarga setelah kelahiran; namun, temuan mengenai jus buah komersial harus dianggap sebagai hasil awal dan perlu dikonfirmasi dalam penelitian prospektif yang lebih besar.

Tujuan studi: Pola makan sehat (DP) pada masa awal kehidupan merupakan pendekatan yang direkomendasikan secara internasional untuk mencegah obesitas pada anak. Selandia Baru (NZ) termasuk negara dengan prevalensi obesitas anak yang tinggi di dunia.

Hasil: Dibandingkan perempuan pada kelompok tertil terendah dalam kepatuhan terhadap DP yang ditandai dengan asupan tinggi makanan rafinasi serta makanan tinggi gula, garam, dan lemak tidak sehat, perempuan pada tertil tengah (PR: 1·56; 95 % CI 1·07-2·28; p = 0·021) dan tertil ketiga (PR: 2·14; 95 % CI 1·48-3·10; p < 0·001) memiliki prevalensi kelebihan berat badan/obesitas yang lebih tinggi (BMI/A). Skor dalam DP ini tidak berkaitan dengan BMI/A > +2z pada laki-laki maupun dengan WtHR > persentil ke-90 pada kedua jenis kelamin. Tidak ditemukan hubungan antara kelompok tertil DP yang ditandai dengan asupan buah, sayuran, dan makanan berprotein yang tinggi dengan kedua indikator adipositas yang diteliti pada kedua jenis kelamin. Secara keseluruhan, kualitas pola makan yang lebih buruk berkaitan dengan obesitas pada usia 54 bulan, dengan dampak yang berbeda menurut jenis kelamin. Hal ini mendukung strategi nasional untuk mencegah obesitas pada anak usia dini dengan menargetkan makanan tinggi gula, garam, dan lemak tidak sehat.

Hasil: Kerentanan sosial-ekonomi memengaruhi kebiasaan makan anak dan turut menyebabkan risiko obesitas seiring waktu. Temuan ini menegaskan perlunya intervensi kesehatan masyarakat yang menyasar kelompok rentan untuk meningkatkan kualitas pola makan dan mengurangi kesenjangan kesehatan.