PisaczekПошук
文AUK
Вакцини

Колективний імунітет — аргумент, щоб змусити нас вакцинуватися?

Джерел: 10 · Стаття: 13 341 знаків

Проф. Sucharit Bhakdi вважає колективний імунітет аргументом на користь обов’язкової вакцинації лише тоді, коли його справді можна досягти.

  • Проф. Sucharit Bhakdi пояснює, що за достатньо високої частки вакцинованих інфекція може перестати поширюватися.
  • Такий імунітет може також захищати людей, які не можуть вакцинуватися, наприклад через ризик небажаних реакцій.
  • Доктор Norman Pieniążek відкидає цю концепцію щодо коронавірусів, які постійно мутують.

Що пишуть автори

Prof. Sucharit Bhakdi

За достатньо високої частки вакцинованих колективний імунітет може призвести до згасання інфекції, а не до її поширення серед населення.

„Якщо достатньо велика частка населення отримала таку вакцину, результатом має стати колективний імунітет: імовірність того, що кожен випадок інфекції спричинить ще один випадок, — базове репродуктивне число — знизиться нижче 1, а це означає, що інфекція поступово згасне, а не охопить усе населення.”If a high enough proportion of the population has received such a vaccine, then the result should be herd immunity: the likelihood of each case of the infection to spawn another case—the basic reproductive number—will drop below 1, which means that the infection will peter out rather than tear through the entire population.
Prof. Sucharit Bhakdi

Колективний імунітет може захищати також невакцинованих людей, зокрема тих, кому вакцинація не рекомендована; обов’язкову вакцинацію більшості можна виправдати лише тоді, коли такого імунітету можна досягти.

„Цікава перевага колективного імунітету полягає в тому, що він захищає не лише тих, хто отримав вакцину, а й тих, хто її не отримав, зокрема людей, яким вакцинація не рекомендована, оскільки вони схильні до небажаних реакцій на вакцину. Однак очевидно, що примусову вакцинацію здорової більшості заради захисту невеликої групи вразливих людей можна обґрунтувати лише тоді, коли колективного імунітету справді можна досягти.”An intriguing benefit of herd immunity is that it protects not only the vaccine recipients, but also the non-recipients, including those in whom vaccination is inadvisable, because they are predisposed to adverse reactions to the vaccine. However, it is self-evident that only when herd immunity is actually feasible can a case be made to impose mandatory vaccination on the healthy majority for the sake of protecting the vulnerable few.
Dr Norman Pieniążek

Доктор Norman Pieniążek стверджує, що колективний імунітет не застосовний до коронавірусів, які постійно мутують.

„Традиційну імунологію проігнорували — колективний імунітет є вигадкою, якщо існує «суміш» коронавірусів, що постійно мутують. Чому науковці CDC не поставили це під сумнів на початку 2020 року? Обмеження, пов’язані з роботою з дому, заважали працівникам CDC спілкуватися й координувати дії, щоб покласти край безглуздю, яке нав’язувало найвище керівництво з «шостого поверху».”Orthodox immunology was ignored – herd immunity is a fiction given there is a ‘soup’ of constantly mutating coronaviruses. Why didn’t scientists at the CDC question things early in 2020? Work-from-home restrictions meant that people at CDC couldn’t communicate and coordinate to overturn the madness being imposed from the ‘sixth floor’ top brass.

Дослідження з PubMed · Europe PMC

Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 5). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.

Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 3 797.

Урахування колективного імунітету робило вакцинацію вигіднішою в аналізах економічної ефективності.

Мета дослідження: Колективний імунітет (КІ) є важливою перевагою програм вакцинації, але його ефекти зазвичай не включають до аналізів економічної ефективності (АЕЕ). У цьому дослідженні вивчали, як урахування КІ в АЕЕ може впливати на оцінку цінності вакцинації в країнах із низьким і середнім рівнем доходу (КНСД), а також показали наслідки для вакцинації проти COVID-19.

Результати: Серед 243 аналізів економічної ефективності вакцинації, що відповідали критеріям включення, 44 дослідження (18%) ураховували КІ. З цих досліджень 11 (25%) використовували динамічні моделі поширення інфекції, а решта — статичні моделі. Шістнадцять досліджень давали змогу розрахувати ICER з урахуванням КІ та без нього (n = 48 співвідношень). Урахування КІ завжди давало сприятливіші співвідношення. У 20 випадках (42%) додавання КІ знижувало ICER настільки, що показник перетинав один або кілька поширених порогів економічної ефективності для КНСД. У дослідженнях вакцинації проти пневмококової інфекції включення КІ до аналізу знизило сім із 24 значень ICER настільки, що вони перетнули принаймні один поріг економічної ефективності. Без урахування сценарію, за якого формується КІ, повну цінність вакцинації можна недооцінити. З огляду на дані аналізів економічної ефективності пневмококових вакцин, оцінки цінності вакцин проти COVID-19 мають показувати ICER з урахуванням КІ та без нього, щоб допомогти ухвалювати рішення в КНСД.

Гроші на дослідженняуніверситет або фонд · Bill and Melinda Gates Foundation
Чи мають автори зв’язки з компаніями?так — автори це повідомили
Чи допомагав виробник у дослідженні?ТАК
Вид дослідженняогляд багатьох досліджень

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

Під час епідемії варіанта Дельта опосередкований захист, пов’язаний із вакцинацією, допоміг запобігти зараженням, госпіталізаціям і смертям.

Мета дослідження: Вакцини не лише безпосередньо захищають вакцинованих людей, а й сприяють захисту всього населення завдяки опосередкованій користі колективного імунітету. Однак дослідникам давно важко кількісно оцінити ці опосередковані ефекти на рівні населення, що ускладнює оцінювання ефективності програм вакцинації.

Результати: За допомогою моделювання сценарію, у якому вакцинацію не проводили, ми консервативно оцінюємо, що вдалося запобігти 315 000 зараженням (95% байєсівський інтервал достовірності (BCI): 231 тис.–406 тис.), а також 33 400 госпіталізаціям (95% BCI: 22 тис.–46 тис.) і 4900 смертям (95% BCI: 2,8 тис.–7,2 тис.). Ці показники відповідно у 4,0, 7,5 і 8,0 раза перевищують спостережувані. Половина випадків зараження, яким вдалося запобігти, і приблизно чверть госпіталізацій та смертей припадали на опосередкований захист. Рівномірна вакцинація в різних районах місцевого самоврядування могла б зменшити ці показники приблизно на 25%.

Гроші на дослідженнядержава, державні установи · Australian Research Council (ARC)
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняспостереження за людьми
Кількість учасників6 440 000

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

Вищий рівень імунітету в місцевості був пов’язаний із нижчим ризиком діагнозу COVID-19 і смерті серед людей без індивідуального імунітету.

Мета дослідження: Емпіричних даних про опосередковану користь колективного імунітету, що формується завдяки вакцинації проти COVID-19 та/або перенесеній інфекції, небагато. Ми дослідили, як імунітет на рівні місцевості взаємодіє з імунітетом окремої людини та впливає на діагностування COVID-19 і смерті.

Результати: найнижчі квінтилі) було пов’язано з нижчими шансами діагностування COVID-19. Вищий рівень імунітету на рівні місцевості (найвищі порівняно з найнижчими квінтилями) також був пов’язаний із нижчим ризиком смерті від COVID-19 серед людей без імунітету (відношення ризиків — 0,77 [0,60, 1,00]). Отримані результати підтверджують користь колективного імунітету, сформованого завдяки вакцинації або перенесеній інфекції, для запобігання діагностуванню COVID-19 і смерті, а також допомагають тлумачити оцінки ефективності вакцин у контексті колективного імунітету.

Гроші на дослідженнякомпанія разом з іншими · Canadian Institutes of Health Research, ICES, Ontario Health Data Platform (OHDP)
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняспостереження за людьми
Кількість учасників11 122 816

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

Інформація про колективний імунітет, сформований завдяки вакцинації, підвищувала заявлену готовність вакцинуватися проти COVID-19.

Мета дослідження: Ефективна вакцина проти COVID-19 є бажаним способом стримати поширення хвороби. Однак вагання щодо вакцинації може завадити досягненню високого рівня охоплення і тим самим підірвати зусилля з подолання COVID-19 після появи ефективної вакцини. У цій роботі розглянуто два способи підвищити готовність вакцинуватися проти COVID-19.

Результати: У дослідженні 1 (N = 310) готовність вакцинуватися проти COVID-19 корелювала зі знаннями про колективний імунітет завдяки вакцинації та вірою в нього (r = .58, p < .001), а також зі співчуттям до людей, найбільш уразливих до вірусу (r = .26, p < .001). У дослідженні 2 (N = 2,005) інформація про колективний імунітет завдяки вакцинації (Cohen's d = .13, p = .003) і співчуття (Cohen's d = .22, p < .001) незалежно підвищували готовність вакцинуватися. Мотивація вакцинуватися проти COVID-19 була пов’язана як із простою інформацією про колективний імунітет завдяки вакцинації, так і зі співчуттям; обидва чинники могли причинно посилити цю мотивацію. Таким чином, це дослідження допомагає краще зрозуміти готовність вакцинуватися проти COVID-19. (Запис бази даних PsycInfo (c) 2022 APA, усі права захищено).

Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняінше
Кількість учасників2 315

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

У дослідженні заявлена готовність вакцинуватися проти грипу була вищою, коли вакцинацію представляли як спосіб захистити інших.

Мета дослідження: Сприяти вакцинації непросто. Метою цього дослідження було експериментально перевірити, як стратегії комунікації впливають на готовність вакцинуватися проти грипу. Ми припустили, що вплив описової норми (10%–50%–90% інших вакциновані) на готовність вакцинуватися залежатиме від того, чи зосереджено увагу на користі для самої людини (мотиви особистої вигоди) чи для інших (мотиви колективного імунітету).

Результати: Як і очікувалося, в умовах мотиву колективного імунітету виявлено значущий простий квадратичний ефект норми. В умовах особистої вигоди лінійного ефекту не виявлено. Виявлено основний ефект мотивів: готовність була вищою за умови мотиву колективного імунітету, ніж за умови особистої вигоди. Аналіз чутливості показав, що наші результати стійкі, за винятком простого квадратичного ефекту в умовах мотиву колективного імунітету. Мотив колективного імунітету краще спонукає до готовності вакцинуватися проти грипу. Вплив норм, схоже, залежить від мотиву, а середні рівні норм, імовірно, спонукають сильніше, ніж дуже низькі або дуже високі. Те, як подають інформацію про вакцинацію, може впливати на рівень охоплення, і це варто враховувати, повідомляючи про рівень вакцинації в медіа. (Запис бази даних PsycInfo (c) 2024 APA, усі права захищено).

Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняінше

«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.

Погляди та оглядові матеріали

Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.

Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Колективний імунітет не може виникнути завдяки вакцинам, які забезпечують захист від бактеріальних ендотоксинів, тож прищеплення від правця та дифтерії не може спричинити формування колективного імунітету. Поширення дифтерії вдалося контролювати, ізолюючи хворих і лікуючи їх антибіотиками. За допомогою вакцини проти грипу неможливо досягти колективного імунітету, оскільки вірус грипу постійно еволюціонує та змінюється щороку. Колективного імунітету не виникло й після вакцинації проти пневмококів, оскільки інші серотипи (щонайменше 90) заповнили нішу, звільнену серотипами, на які спрямована вакцина (щонайменше 13).”Herd immunity cannot apply to vaccines which afford protection against bacterial endotoxins and so herd immunity cannot possibly occur with tetanus and diphtheria vaccines. The spread of diphtheria has been controlled by isolating sufferers and treating them with antibiotics. Herd immunity is impossible to achieve with influenza vaccine because the flu virus is constantly evolving and changes every year. Herd immunity has not occurred with pneumococcal vaccines because other serotypes (at least 90) have filled the niche evacuated by vaccine serotypes (at least 13).
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Колективний імунітет: масова вакцинація формує колективний імунітет, який зменшує поширення хвороб і захищає людей, які не можуть вакцинуватися через супутні захворювання. Зменшення кількості госпіталізацій і медичних витрат: профілактика хвороб завдяки вакцинації зменшує тягар хвороб для суспільства, а отже, зменшує потребу в госпіталізаціях і пов’язані з ними витрати на охорону здоров’я. Відомі ризики вакцин: побічні ефекти. Як і будь-які ліки, вакцини можуть мати небажані побічні ефекти.”Herd Immunity: Mass vaccination creates herd immunity, which reduces the spread of disease and protects individuals who cannot be vaccinated due to underlying medical conditions. Reduction in hospitalizations and medical costs: Disease prevention through vaccination reduces the burden of disease on society, which in turn reduces the need for hospitalizations and the associated cost of healthcare. The known risks of vaccines are: Side effects: As with any medication, vaccines can have adverse side effects.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Як зазначено майже на кожній сторінці, ці поведінкові інсайти ґрунтуються на моделі MINDSPACE, яку можна знайти й завантажити для подальшого читання [4]. Наголошують на важливості вакцинації для формування колективного імунітету так, ніби це єдиний спосіб досягти цієї мети, і ігнорують той факт, що в багатьох місцях світу колективного імунітету майже досягнуто. Складається враження, що це має посилити тиск, щоб підштовхнути людей до щеплення. Легко помітити, що точно такі самі методи поведінкового впливу застосовували до населення під час локдаунів, ПЛР-тестування, носіння масок і дотримання фізичної дистанції.”As noted in almost every page, those behavioral insights are based on MINDSPACE framework that one can find and download for further reading [4] Emphasizing the importance of vaccination to achieve herd immunity as if it is the only way to achieve this goal and ignoring the fact that herd immunity is almost achieved in many spots of the world. It appears this is meant to add pressure while pushing people to take the jab. One can easily grasp that exactly the same behavioral messaging has been used upon the population with lockdowns, PCR testing, mask wearing and social distancing.

Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.