L’immunité collective : un argument pour nous obliger à nous faire vacciner ?

Objectif de l’étude: L’immunité collective (IC) est un avantage important des programmes de vaccination, mais ses effets ne sont généralement pas pris en compte dans les analyses coût-efficacité (ACE). Cette étude a examiné comment la prise en compte de l’IC dans les ACE peut influencer la valeur attribuée aux vaccins dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), et a illustré les implications pour la vaccination contre la COVID-19.

Résultats: Parmi les 243 ACE de programmes de vaccination répondant aux critères d’inclusion, 44 études (18 %) ont pris en compte l’IC. Parmi celles-ci, 11 (25 %) ont utilisé des modèles dynamiques de transmission, tandis que les autres ont utilisé des modèles statiques. Seize études permettaient de calculer les ratios coût-efficacité différentiel (RCED) avec et sans IC (n = 48 ratios). La prise en compte de l’IC a toujours donné des ratios plus favorables. Dans 20 cas (42 %), l’ajout de l’IC a suffisamment réduit les RCED pour dépasser au moins un seuil courant de coût-efficacité dans les PRFI. Dans les études sur la vaccination contre le pneumocoque, la prise en compte de l’IC a suffisamment réduit sept des 24 RCED pour dépasser au moins un seuil de coût-efficacité. Sans envisager un scénario où l’IC est obtenue, la valeur totale de la vaccination risque d’être sous-estimée. Au vu des données issues des ACE sur le pneumocoque, les évaluations de la valeur des vaccins contre la COVID-19 devraient présenter les RCED avec et sans IC afin d’éclairer la prise de décision dans les PRFI.

Objectif de l’étude: Les vaccins protègent directement les personnes vaccinées, mais contribuent aussi à protéger l’ensemble de la population grâce aux avantages indirects de l’immunité collective. Les chercheurs ont toutefois longtemps eu du mal à quantifier ces effets indirects à l’échelle de la population, ce qui a compliqué l’évaluation de l’efficacité des programmes de vaccination.

Résultats: En modélisant un scénario contrefactuel sans vaccination, nous estimons de manière prudente que 315 000 infections ont été évitées (intervalle de crédibilité bayésien à 95 % [ICB] : 231 000-406 000), ainsi que 33 400 hospitalisations (ICB à 95 % : 22 000-46 000) et 4 900 décès (ICB à 95 % : 2 800-7 200). Ces chiffres sont respectivement 4,0, 7,5 et 8,0 fois supérieurs aux nombres observés. La moitié des infections évitées et environ un quart des hospitalisations et des décès sont attribuables à la protection indirecte. Une vaccination uniforme dans les collectivités locales aurait pu réduire les résultats d’environ 25 %.

Objectif de l’étude: Les données empiriques sur les avantages indirects de l’immunité collective résultant de la vaccination contre la COVID-19 et/ou d’une infection antérieure sont limitées. Nous avons étudié les interactions entre l’immunité à l’échelle d’une zone et l’immunité individuelle, et leurs effets sur les diagnostics de COVID-19 et les décès.

Résultats: les quintiles les plus faibles) était associé à une probabilité moindre de recevoir un diagnostic de COVID-19. Une immunité plus élevée à l’échelle de la zone (quintile le plus élevé par rapport au plus faible) était également associée à un risque réduit de décès dû à la COVID-19 chez les personnes non immunisées (rapport de risque : 0,77 [0,60, 1,00]). Ces résultats étayent l’existence d’avantages collectifs liés à la vaccination ou à une infection antérieure pour les diagnostics de COVID-19 et les décès. Ils apportent aussi des éléments utiles pour interpréter les estimations de l’efficacité vaccinale dans le contexte de l’immunité collective.

Objectif de l’étude: Un vaccin efficace contre la COVID-19 est une solution souhaitable pour freiner la propagation de la maladie. Toutefois, l’hésitation vaccinale pourrait empêcher d’atteindre un taux élevé de vaccination et ainsi compromettre les efforts visant à éliminer la COVID-19 lorsqu’un vaccin efficace serait disponible. Cette étude examine deux moyens d’accroître l’intention de se faire vacciner contre la COVID-19.

Résultats: Dans l’étude 1 (N = 310), l’intention de se faire vacciner contre la COVID-19 était liée aux connaissances sur l’immunité collective obtenue par la vaccination et à la conviction qu’elle est possible (r = .58, p < .001), ainsi qu’à l’empathie envers les personnes les plus vulnérables au virus (r = .26, p < .001). Dans l’étude 2 (N = 2 005), les informations sur l’immunité collective obtenue par la vaccination (d de Cohen = .13, p = .003) et l’empathie (d de Cohen = .22, p < .001) ont chacune renforcé l’intention de se faire vacciner. La motivation à se faire vacciner contre la COVID-19 était liée à la fois aux simples informations sur l’immunité collective par la vaccination et à l’empathie, et pouvait être renforcée causalement par ces deux facteurs. Cette recherche permet ainsi de mieux comprendre l’intention de se faire vacciner contre la COVID-19. (Notice de la base de données PsycInfo, © 2022 APA, tous droits réservés.)

Objectif de l’étude: Encourager la vaccination est difficile. Cette étude visait à tester expérimentalement l’effet des stratégies de communication sur l’intention de se faire vacciner contre la grippe. Nous avons émis l’hypothèse que l’effet de la norme descriptive (10 %, 50 % ou 90 % des autres personnes vaccinées) sur l’intention varierait selon que les avantages sont présentés comme profitant à la personne elle-même (motivation personnelle) ou aux autres (motivation liée à l’immunité collective).

Résultats: Comme prévu, un effet quadratique simple significatif de la norme a été observé dans la condition liée à l’immunité collective. Aucun effet linéaire n’a été constaté dans la condition de motivation personnelle. Un effet principal des motivations a été observé : l’intention était plus élevée dans la condition liée à l’immunité collective que dans celle de motivation personnelle. L’analyse de sensibilité a montré que nos résultats étaient robustes, à l’exception de l’effet quadratique simple dans la condition liée à l’immunité collective. La motivation liée à l’immunité collective encourage davantage l’intention de se faire vacciner contre la grippe. L’effet des normes semble dépendre de la motivation, et les niveaux moyens de vaccination semblent plus motivants que les niveaux très faibles ou très élevés. La façon de présenter la vaccination peut influencer les taux d’adhésion, ce dont il faut tenir compte lorsque les taux de vaccination sont communiqués dans les médias. (Notice de la base de données PsycInfo, © 2024 APA, tous droits réservés.)