Imunidade coletiva — um argumento para nos obrigar a tomar vacinas?

Objetivo do estudo: A imunidade coletiva (IC) é um benefício importante dos programas de vacinação, mas seus efeitos não são incluídos rotineiramente nas análises de custo-efetividade (ACE). Este estudo investigou como a inclusão da IC nas ACEs pode influenciar o valor atribuído às imunizações em países de baixa e média renda (PBMRs) e ilustrou as implicações para a imunização contra a COVID-19.

Resultados: Entre as 243 ACEs de imunização que atenderam aos critérios de inclusão, 44 estudos (18%) incluíram a IC. Desses estudos, 11 (25%) usaram modelos dinâmicos de transmissão, enquanto os demais usaram modelos estáticos. Dezesseis estudos permitiram calcular a RCEI com e sem IC (n = 48 razões). A inclusão da IC sempre resultou em razões mais favoráveis. Em 20 casos (42%), acrescentar a IC reduziu as RCEIs o suficiente para ultrapassar um ou mais dos parâmetros comuns de custo-efetividade para PBMRs. Entre os estudos sobre vacinação pneumocócica, a inclusão da IC nas análises reduziu sete das 24 RCEIs o suficiente para ultrapassar pelo menos um parâmetro de custo-efetividade. O valor total da imunização pode ser subestimado se não for considerado um cenário em que a IC seja alcançada. Diante das evidências das ACEs sobre a vacina pneumocócica, as avaliações do valor das vacinas contra a COVID-19 devem apresentar RCEIs com e sem IC para orientar a tomada de decisões nos PBMRs.

Objetivo do estudo: As vacinas não apenas protegem diretamente as pessoas vacinadas, mas também ajudam a proteger toda a população por meio dos benefícios indiretos da imunidade coletiva. No entanto, há muito tempo os pesquisadores têm dificuldade para quantificar esses efeitos indiretos em nível populacional, o que dificulta a avaliação da eficácia dos programas de vacinação.

Resultados: Ao modelar um cenário hipotético sem vacinação, estimamos de forma conservadora que foram evitadas 315 000 infecções (intervalo de credibilidade bayesiano de 95% (ICB): 231 mil–406 mil), além de 33 400 hospitalizações (ICB de 95%: 22 mil–46 mil) e 4900 mortes (ICB de 95%: 2,8 mil–7,2 mil). Esses números são, respectivamente, 4,0, 7,5 e 8,0 vezes maiores do que os observados. Metade das infecções evitadas e cerca de um quarto das hospitalizações e mortes foram atribuídas à proteção indireta. Uma vacinação homogênea entre as áreas de governo local poderia ter reduzido os desfechos em aproximadamente 25%.

Objetivo do estudo: As evidências empíricas sobre os benefícios indiretos da imunidade coletiva decorrentes da vacinação contra a COVID-19 e/ou de uma infecção anterior são limitadas. Analisamos como a imunidade em nível regional interage com a imunidade individual e afeta os diagnósticos de COVID-19 e as mortes.

Resultados: os quintis mais baixos) esteve associada a menores chances de diagnóstico de COVID-19. Uma imunidade mais alta em nível regional (quintis mais altos em comparação com os mais baixos) também esteve associada a um menor risco de morte por COVID-19 entre pessoas sem imunidade (razão de risco, 0,77 [0,60; 1,00]). Os resultados fornecem evidências que apoiam os benefícios coletivos da vacinação ou de uma infecção anterior na redução dos diagnósticos de COVID-19 e das mortes, além de trazerem informações para interpretar as estimativas de eficácia das vacinas no contexto da imunidade coletiva.

Objetivo do estudo: Uma vacina eficaz contra a COVID-19 é uma solução desejada para conter a propagação da doença. No entanto, a hesitação em relação às vacinas pode dificultar altas taxas de adesão e, assim, prejudicar os esforços para eliminar a COVID-19 quando uma vacina eficaz estiver disponível. Este estudo aborda essa questão examinando duas maneiras de aumentar a intenção de se vacinar contra a COVID-19.

Resultados: No Estudo 1 (N = 310), a intenção de se vacinar contra a COVID-19 estava correlacionada com o conhecimento e a crença na imunidade coletiva por meio da vacinação (r = 0,58, p < 0,001), bem como com a empatia pelas pessoas mais vulneráveis ao vírus (r = 0,26, p < 0,001). No Estudo 2 (N = 2.005), as informações sobre a imunidade coletiva por meio da vacinação (d de Cohen = 0,13, p = 0,003) e a empatia (d de Cohen = 0,22, p < 0,001) promoveram a intenção de se vacinar de forma independente. A motivação para se vacinar contra a COVID-19 estava relacionada tanto a informações simples sobre a imunidade coletiva por meio da vacinação quanto à empatia, e poderia ser promovida causalmente por ambas. Assim, esta pesquisa oferece uma compreensão melhor da intenção de se vacinar contra a COVID-19. (Registro do banco de dados PsycInfo (c) 2022 APA, todos os direitos reservados).

Objetivo do estudo: Promover a adesão à vacinação é um desafio. Esta pesquisa teve como objetivo testar experimentalmente o efeito de estratégias de comunicação sobre a intenção de se vacinar contra a gripe. Nossa hipótese era que o efeito do nível da norma descritiva (10%-50%-90% das outras pessoas vacinadas) sobre a intenção variaria conforme os benefícios fossem apresentados como voltados ao indivíduo (motivos de interesse próprio) ou a outras pessoas (motivos de imunidade coletiva).

Resultados: Como esperado, observou-se um efeito quadrático simples significativo da norma na condição de imunidade coletiva. Não foi encontrado efeito linear na condição de interesse próprio. Foi identificado um efeito principal dos motivos: a intenção foi maior na condição de imunidade coletiva do que na condição de interesse próprio. A análise de sensibilidade mostrou que nossos resultados são robustos, exceto pelo efeito quadrático simples na condição de imunidade coletiva. O motivo da imunidade coletiva é mais eficaz para estimular a intenção de se vacinar contra a gripe. O efeito das normas parece depender do motivo, e níveis médios das normas parecem ser mais motivadores do que níveis muito baixos ou muito altos. A forma como a vacinação é apresentada pode influenciar as taxas de adesão, e isso deve ser levado em conta ao comunicar as taxas de vacinação na mídia. (Registro do banco de dados PsycInfo (c) 2024 APA, todos os direitos reservados).