PisaczekПоиск
文ARU
Вакцины

Коллективный иммунитет — аргумент, призванный заставить нас вакцинироваться?

Источников: 10 · Статья: 13 640 знаков

Профессор Сучарит Бхакди считает коллективный иммунитет аргументом в пользу обязательной вакцинации лишь в том случае, если его действительно можно достичь.

  • Профессор Сучарит Бхакди объясняет: при достаточно высокой доле вакцинированных распространение инфекции может прекратиться.
  • Такой иммунитет может также защищать людей, которым нельзя вакцинироваться, например из-за риска нежелательных реакций.
  • Доктор Норман Пеньяшек отвергает эту концепцию применительно к постоянно мутирующим коронавирусам.

Что пишут авторы

Prof. Sucharit Bhakdi

При достаточно высокой доле вакцинированных коллективный иммунитет может привести к тому, что инфекция будет затухать, а не распространяться среди населения.

„Если достаточно высокая доля населения получит такую вакцину, результатом должен стать коллективный иммунитет: вероятность того, что каждый случай инфекции приведёт к новому случаю, — базовое репродуктивное число — опустится ниже 1. Это означает, что инфекция постепенно исчезнет, а не охватит всё население.”If a high enough proportion of the population has received such a vaccine, then the result should be herd immunity: the likelihood of each case of the infection to spawn another case—the basic reproductive number—will drop below 1, which means that the infection will peter out rather than tear through the entire population.
Prof. Sucharit Bhakdi

Коллективный иммунитет может защищать и непривитых людей, в том числе тех, кому вакцинация противопоказана. Обязательную вакцинацию большинства можно оправдать только в том случае, если такой иммунитет достижим.

„Одно из интересных преимуществ коллективного иммунитета состоит в том, что он защищает не только получивших вакцину, но и тех, кто её не получил, включая людей, которым вакцинация не рекомендуется из-за предрасположенности к нежелательным реакциям на вакцину. Однако очевидно, что обязательную вакцинацию здорового большинства ради защиты уязвимого меньшинства можно оправдать только тогда, когда коллективный иммунитет действительно достижим.”An intriguing benefit of herd immunity is that it protects not only the vaccine recipients, but also the non-recipients, including those in whom vaccination is inadvisable, because they are predisposed to adverse reactions to the vaccine. However, it is self-evident that only when herd immunity is actually feasible can a case be made to impose mandatory vaccination on the healthy majority for the sake of protecting the vulnerable few.
Dr Norman Pieniążek

Доктор Норман Пеньяшек утверждает, что коллективный иммунитет неприменим к постоянно мутирующим коронавирусам.

„Традиционную иммунологию проигнорировали — коллективный иммунитет является вымыслом, поскольку существует «смесь» постоянно мутирующих коронавирусов. Почему учёные из CDC не стали задавать вопросы в начале 2020 года? Ограничения, предписывавшие работать из дома, мешали сотрудникам CDC общаться и координировать действия, чтобы остановить безумие, навязанное руководством с «шестого этажа».”Orthodox immunology was ignored – herd immunity is a fiction given there is a ‘soup’ of constantly mutating coronaviruses. Why didn’t scientists at the CDC question things early in 2020? Work-from-home restrictions meant that people at CDC couldn’t communicate and coordinate to overturn the madness being imposed from the ‘sixth floor’ top brass.

Исследования из PubMed · Europe PMC

Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 5). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.

Общее число исследований по этой теме в PubMed: 3 797.

Учёт коллективного иммунитета повышал оценку рентабельности вакцинации.

Цель исследования: Коллективный иммунитет (КИ) — одно из ключевых преимуществ программ вакцинации, однако его влияние обычно не учитывается в анализах экономической эффективности (АЭЭ). В этом исследовании изучили, как включение КИ в АЭЭ может повлиять на оценку ценности вакцинации в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), и показали, какие последствия это имеет для вакцинации от COVID-19.

Результаты: Из 243 анализов экономической эффективности вакцинации, соответствовавших критериям включения, в 44 исследованиях (18%) учитывался КИ. В 11 из них (25%) использовались динамические модели передачи инфекции, в остальных — статические. В 16 исследованиях можно было рассчитать инкрементное соотношение затрат и эффективности (ИСЗЭ) с учётом КИ и без него (всего 48 соотношений). Учёт КИ всегда приводил к более благоприятным соотношениям. В 20 случаях (42%) его добавление снижало ИСЗЭ настолько, что показатели преодолевали один или несколько распространённых пороговых значений экономической эффективности для СНСД. В исследованиях вакцинации от пневмококковой инфекции учёт КИ снизил семь из 24 показателей ИСЗЭ настолько, что они преодолели хотя бы один порог экономической эффективности. Без рассмотрения сценария достижения КИ полная ценность вакцинации может быть недооценена. С учётом данных анализов экономической эффективности вакцинации от пневмококковой инфекции оценка ценности вакцин от COVID-19 должна показывать ИСЗЭ как с учётом КИ, так и без него, чтобы помочь принимать решения в СНСД.

Деньги на исследованиеуниверситет или фонд · Bill and Melinda Gates Foundation
Есть ли у авторов связи с компаниями?да — авторы это сообщили
Помогал ли производитель в исследовании?ДА
Вид исследованияобзор многих исследований

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

Во время эпидемии варианта «Дельта» косвенная защита, связанная с вакцинацией, помогла предотвратить заражения, госпитализации и смерти.

Цель исследования: Вакцины не только напрямую защищают привитых людей, но и помогают защитить всё население благодаря косвенному эффекту коллективного иммунитета. Однако исследователям уже давно трудно количественно оценить это косвенное влияние на уровне населения, что мешает оценивать эффективность программ вакцинации.

Результаты: С помощью модели сценария без вакцинации мы консервативно оценили, что удалось предотвратить 315 000 заражений (95%-й байесовский доверительный интервал (БДИ): 231 тыс.–406 тыс.), а также 33 400 госпитализаций (95%-й БДИ: 22 тыс.–46 тыс.) и 4900 смертей (95%-й БДИ: 2,8 тыс.–7,2 тыс.). Эти показатели соответственно в 4,0, 7,5 и 8,0 раза выше фактически наблюдавшихся. На косвенную защиту пришлось половина предотвращённых заражений и около четверти предотвращённых госпитализаций и смертей. Равномерная вакцинация в разных районах местного самоуправления могла бы снизить эти показатели примерно на 25%.

Деньги на исследованиегосударство, государственные учреждения · Australian Research Council (ARC)
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованиянаблюдение за людьми
Число участников6 440 000

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

Более высокий уровень иммунитета в районе был связан с меньшим риском диагноза COVID-19 и смерти у людей без индивидуального иммунитета.

Цель исследования: Данных о косвенной пользе коллективного иммунитета, возникающего благодаря вакцинации от COVID-19 и/или перенесённой инфекции, мало. Мы изучили, как иммунитет на уровне района взаимодействует с иммунитетом отдельного человека и влияет на диагностику COVID-19 и смертность.

Результаты: …в нижних квинтилях) было связано с меньшей вероятностью диагноза COVID-19. Более высокий уровень иммунитета в районе (верхний квинтиль по сравнению с нижним) также был связан с меньшей опасностью смерти от COVID-19 среди людей без иммунитета (отношение рисков — 0,77 [0,60; 1,00]). Результаты подтверждают пользу коллективного иммунитета, возникающего благодаря вакцинации или перенесённой инфекции, для снижения числа диагнозов COVID-19 и смертей, а также помогают интерпретировать оценки эффективности вакцин с учётом коллективного иммунитета.

Деньги на исследованиекомпания вместе с другими · Canadian Institutes of Health Research, ICES, Ontario Health Data Platform (OHDP)
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованиянаблюдение за людьми
Число участников11 122 816

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

Информация о коллективном иммунитете, связанном с вакцинацией, повышала заявленную готовность привиться от COVID-19.

Цель исследования: Эффективная вакцина от COVID-19 — желанный способ остановить распространение болезни. Однако нежелание вакцинироваться может помешать достичь высокого уровня охвата и тем самым сорвать попытки остановить распространение COVID-19 после появления эффективной вакцины. В этой работе рассматриваются два способа повысить готовность людей привиться от COVID-19.

Результаты: В исследовании 1 (N = 310) готовность привиться от COVID-19 была связана со знаниями и верой в коллективный иммунитет благодаря вакцинации (r = .58, p < .001), а также с сочувствием к людям, наиболее уязвимым перед вирусом (r = .26, p < .001). В исследовании 2 (N = 2 005) информация о коллективном иммунитете благодаря вакцинации (d Коэна = .13, p = .003) и сочувствие (d Коэна = .22, p < .001) независимо друг от друга повышали готовность вакцинироваться. Мотивация привиться от COVID-19 была связана и могла быть причинно повышена как простой информацией о коллективном иммунитете благодаря вакцинации, так и сочувствием. Таким образом, это исследование помогает лучше понять готовность привиться от COVID-19. (Запись в базе данных PsycInfo (c) 2022 APA, все права защищены.)

Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованиядругое
Число участников2 315

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

В исследовании заявленная готовность привиться от гриппа была выше, когда вакцинацию представляли как способ защитить других.

Цель исследования: Повысить охват вакцинацией непросто. Цель этого исследования — экспериментально проверить, как разные способы коммуникации влияют на готовность привиться от гриппа. Мы предположили, что влияние описательной нормы (вакцинированы 10%, 50% или 90% окружающих) на готовность привиться будет зависеть от того, сосредоточено ли внимание на пользе для самого человека (мотив личной выгоды) или для других (мотив коллективного иммунитета).

Результаты: Как и ожидалось, в группе, где акцент делался на коллективном иммунитете, наблюдался значимый простой квадратичный эффект нормы. В группе, где акцент делался на личной выгоде, линейного эффекта не было. Обнаружен основной эффект мотива: готовность привиться была выше в группе коллективного иммунитета, чем в группе личной выгоды. Анализ чувствительности показал, что результаты устойчивы, за исключением простого квадратичного эффекта в группе коллективного иммунитета. Мотив коллективного иммунитета сильнее побуждает привиться от гриппа. Похоже, влияние норм зависит от мотива, а средние значения нормы мотивируют лучше, чем очень низкие или очень высокие. То, как представляют вакцинацию, может влиять на охват прививками, и это следует учитывать, когда сведения об уровне вакцинации распространяются в СМИ. (Запись в базе данных PsycInfo (c) 2024 APA, все права защищены.)

Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованиядругое

«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.

Точки зрения и материалы мнений

Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.

Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Коллективный иммунитет не может возникнуть при вакцинации от бактериальных эндотоксинов, поэтому он невозможен в случае вакцин от столбняка и дифтерии. Распространение дифтерии удалось взять под контроль благодаря изоляции заболевших и лечению их антибиотиками. С помощью вакцины от гриппа коллективный иммунитет недостижим, поскольку вирус гриппа постоянно эволюционирует и каждый год меняется. Коллективный иммунитет не возник и после применения пневмококковых вакцин: освободившуюся после исчезновения вакцинных серотипов нишу заняли другие серотипы (не менее 90), тогда как вакцинных серотипов было не менее 13.”Herd immunity cannot apply to vaccines which afford protection against bacterial endotoxins and so herd immunity cannot possibly occur with tetanus and diphtheria vaccines. The spread of diphtheria has been controlled by isolating sufferers and treating them with antibiotics. Herd immunity is impossible to achieve with influenza vaccine because the flu virus is constantly evolving and changes every year. Herd immunity has not occurred with pneumococcal vaccines because other serotypes (at least 90) have filled the niche evacuated by vaccine serotypes (at least 13).
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Коллективный иммунитет: массовая вакцинация создаёт коллективный иммунитет, который снижает распространение болезни и защищает людей, которым нельзя вакцинироваться из-за имеющихся заболеваний. Снижение числа госпитализаций и медицинских расходов: профилактика болезней с помощью вакцинации уменьшает их бремя для общества, а значит, снижает потребность в госпитализациях и связанные с медицинской помощью расходы. Известные риски вакцин: побочные эффекты. Как и у любого лекарства, у вакцин могут быть нежелательные побочные эффекты.”Herd Immunity: Mass vaccination creates herd immunity, which reduces the spread of disease and protects individuals who cannot be vaccinated due to underlying medical conditions. Reduction in hospitalizations and medical costs: Disease prevention through vaccination reduces the burden of disease on society, which in turn reduces the need for hospitalizations and the associated cost of healthcare. The known risks of vaccines are: Side effects: As with any medication, vaccines can have adverse side effects.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Как отмечается почти на каждой странице, эти поведенческие методы основаны на модели MINDSPACE, которую можно найти и скачать для дальнейшего изучения [4]. Подчёркивается важность вакцинации для достижения коллективного иммунитета, словно это единственный способ добиться этой цели, и игнорируется тот факт, что во многих местах мира коллективный иммунитет уже почти достигнут. Похоже, это делается, чтобы усилить давление и заставить людей сделать прививку. Нетрудно заметить, что точно такие же методы убеждения применялись к населению при введении локдаунов, ПЦР-тестирования, ношения масок и социального дистанцирования.”As noted in almost every page, those behavioral insights are based on MINDSPACE framework that one can find and download for further reading [4] Emphasizing the importance of vaccination to achieve herd immunity as if it is the only way to achieve this goal and ignoring the fact that herd immunity is almost achieved in many spots of the world. It appears this is meant to add pressure while pushing people to take the jab. One can easily grasp that exactly the same behavioral messaging has been used upon the population with lockdowns, PCR testing, mask wearing and social distancing.

Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.