PisaczekPencarian
文AID
Vaksin

Kekebalan kelompok — argumen untuk memaksa kita divaksin?

Sumber: 10 · Artikel: 13 861 karakter

Prof. Sucharit Bhakdi menganggap kekebalan kelompok sebagai alasan untuk mewajibkan vaksinasi hanya jika kekebalan itu benar-benar bisa dicapai.

  • Prof. Sucharit Bhakdi menjelaskan bahwa jika proporsi orang yang divaksinasi cukup besar, penularan dapat berhenti menyebar.
  • Kekebalan ini juga dapat melindungi orang yang tidak bisa divaksinasi, misalnya karena berisiko mengalami reaksi yang tidak diinginkan.
  • Dr. Norman Pieniążek menolak konsep ini untuk virus corona yang terus bermutasi.

Apa yang ditulis para penulis

Prof. Sucharit Bhakdi

Jika proporsi orang yang divaksinasi cukup besar, kekebalan kelompok dapat membuat penularan mereda, alih-alih menyebar di dalam populasi.

„Jika proporsi penduduk yang cukup besar telah menerima vaksin semacam itu, hasilnya seharusnya adalah kekebalan kelompok: kemungkinan setiap kasus infeksi menimbulkan kasus lain—angka reproduksi dasar—akan turun di bawah 1. Artinya, infeksi akan mereda, alih-alih menyebar ke seluruh populasi.”If a high enough proportion of the population has received such a vaccine, then the result should be herd immunity: the likelihood of each case of the infection to spawn another case—the basic reproductive number—will drop below 1, which means that the infection will peter out rather than tear through the entire population.
Prof. Sucharit Bhakdi

Kekebalan kelompok juga dapat melindungi orang yang tidak divaksinasi, termasuk mereka yang tidak dianjurkan untuk divaksinasi. Vaksinasi wajib bagi mayoritas hanya dapat dibenarkan jika kekebalan semacam itu bisa dicapai.

„Salah satu manfaat kekebalan kelompok yang menarik adalah bahwa kekebalan ini melindungi bukan hanya penerima vaksin, tetapi juga orang yang tidak menerimanya, termasuk mereka yang tidak dianjurkan untuk divaksinasi karena memiliki kecenderungan mengalami reaksi merugikan terhadap vaksin. Namun, sudah jelas bahwa kewajiban vaksinasi bagi mayoritas yang sehat demi melindungi sedikit orang yang rentan hanya dapat dibenarkan jika kekebalan kelompok memang bisa dicapai.”An intriguing benefit of herd immunity is that it protects not only the vaccine recipients, but also the non-recipients, including those in whom vaccination is inadvisable, because they are predisposed to adverse reactions to the vaccine. However, it is self-evident that only when herd immunity is actually feasible can a case be made to impose mandatory vaccination on the healthy majority for the sake of protecting the vulnerable few.
Dr Norman Pieniążek

Dr. Norman Pieniążek menyatakan bahwa kekebalan kelompok tidak berlaku untuk virus corona yang terus bermutasi.

„Imunologi arus utama diabaikan—kekebalan kelompok hanyalah fiksi karena terdapat “campuran” virus corona yang terus bermutasi. Mengapa para ilmuwan di CDC tidak mempertanyakan hal ini sejak awal tahun 2020? Pembatasan kerja dari rumah membuat orang-orang di CDC tidak bisa berkomunikasi dan berkoordinasi untuk menghentikan kegilaan yang diberlakukan oleh para petinggi “lantai enam”.”Orthodox immunology was ignored – herd immunity is a fiction given there is a ‘soup’ of constantly mutating coronaviruses. Why didn’t scientists at the CDC question things early in 2020? Work-from-home restrictions meant that people at CDC couldn’t communicate and coordinate to overturn the madness being imposed from the ‘sixth floor’ top brass.

Penelitian dari PubMed · Europe PMC

Kami memilih 5 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.

Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 3 797.

Dengan memperhitungkan kekebalan kelompok, vaksinasi tampak lebih menguntungkan dalam analisis efektivitas biaya.

Tujuan studi: Kekebalan kelompok (HI) merupakan manfaat utama program vaksinasi, tetapi dampaknya biasanya tidak disertakan dalam analisis efektivitas biaya (CEA). Studi ini meneliti bagaimana penyertaan HI dalam CEA dapat memengaruhi nilai imunisasi yang dilaporkan di negara berpendapatan rendah dan menengah (LMIC), serta menggambarkan dampaknya terhadap imunisasi COVID-19.

Hasil: Dari 243 CEA imunisasi yang memenuhi kriteria inklusi, 44 studi (18%) menyertakan HI. Dari studi-studi tersebut, 11 (25%) menggunakan model penularan dinamis, sedangkan sisanya menggunakan model statis. Enam belas studi memungkinkan perhitungan ICER dengan dan tanpa HI (n = 48 rasio). Penyertaan HI selalu menghasilkan rasio yang lebih menguntungkan. Dalam 20 kasus (42%), penambahan HI menurunkan ICER hingga melewati setidaknya satu tolok ukur efektivitas biaya yang umum digunakan untuk LMIC. Dalam studi vaksinasi pneumokokus, penyertaan HI dalam analisis menurunkan tujuh dari 24 ICER hingga melewati setidaknya satu tolok ukur efektivitas biaya. Nilai penuh imunisasi mungkin diremehkan jika skenario tercapainya HI tidak dipertimbangkan. Mengingat bukti dari CEA pneumokokus, penilaian nilai vaksin COVID-19 sebaiknya menampilkan ICER dengan dan tanpa HI untuk membantu pengambilan keputusan di LMIC.

Dana untuk studiuniversitas atau yayasan · Bill and Melinda Gates Foundation
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?ya — penulis melaporkannya
Apakah produsen membantu studi ini?YA
Jenis studitinjauan banyak studi

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Selama wabah varian Delta, perlindungan tidak langsung yang terkait dengan vaksinasi membantu mencegah infeksi, rawat inap, dan kematian.

Tujuan studi: Vaksin tidak hanya melindungi orang yang divaksinasi secara langsung, tetapi juga membantu melindungi seluruh populasi melalui manfaat kekebalan kelompok tidak langsung. Namun, para peneliti sejak lama kesulitan mengukur dampak tidak langsung ini pada tingkat populasi, sehingga penilaian efektivitas program vaksinasi menjadi terhambat.

Hasil: Dengan memodelkan skenario tandingan tanpa vaksinasi, kami memperkirakan secara konservatif bahwa 315 000 infeksi (interval kredibel Bayesian (BCI) 95%: 231k-406k), 33 400 rawat inap (BCI 95%: 22k-46k), dan 4900 kematian (BCI 95%: 2.8k-7.2k) berhasil dicegah. Angka-angka ini masing-masing 4.0, 7.5, dan 8.0 kali lebih tinggi daripada yang teramati. Setengah dari infeksi yang berhasil dicegah dan sekitar seperempat rawat inap serta kematian dapat dikaitkan dengan perlindungan tidak langsung. Vaksinasi yang merata di seluruh wilayah pemerintah daerah dapat mengurangi dampak sekitar 25%.

Dana untuk studipemerintah, lembaga publik · Australian Research Council (ARC)
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studipengamatan terhadap orang
Jumlah peserta6 440 000

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Kekebalan yang lebih tinggi di suatu wilayah dikaitkan dengan risiko diagnosis COVID-19 dan kematian yang lebih rendah pada orang yang tidak memiliki kekebalan pribadi.

Tujuan studi: Bukti empiris mengenai manfaat tidak langsung kekebalan kelompok dari vaksinasi dan/atau infeksi sebelumnya terhadap COVID-19 masih terbatas. Kami meneliti bagaimana kekebalan pada tingkat wilayah berinteraksi dengan kekebalan pada tingkat individu dalam memengaruhi diagnosis dan kematian akibat COVID-19.

Hasil: kuintil terendah) dikaitkan dengan kemungkinan diagnosis COVID-19 yang lebih rendah. Kekebalan tingkat wilayah yang lebih tinggi (kuintil tertinggi dibandingkan kuintil terendah) juga dikaitkan dengan risiko kematian akibat COVID-19 yang lebih rendah pada orang yang tidak memiliki kekebalan (rasio hazard, 0.77 [0.60, 1.00]). Temuan ini memberikan bukti yang mendukung manfaat kekebalan kelompok dari vaksinasi atau infeksi sebelumnya dalam kaitannya dengan diagnosis dan kematian akibat COVID-19, serta memberi wawasan untuk menafsirkan perkiraan efektivitas vaksin dalam konteks kekebalan kelompok.

Dana untuk studiperusahaan bersama pihak lain · Canadian Institutes of Health Research, ICES, Ontario Health Data Platform (OHDP)
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak — menurut penulis
Apakah produsen membantu studi ini?TIDAK
Jenis studipengamatan terhadap orang
Jumlah peserta11 122 816

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Informasi tentang kekebalan kelompok yang terkait dengan vaksinasi meningkatkan niat yang dilaporkan untuk mendapatkan vaksin COVID-19.

Tujuan studi: Vaksin yang efektif terhadap COVID-19 merupakan solusi yang diharapkan untuk menekan penyebaran penyakit ini. Namun, keraguan terhadap vaksin dapat menghambat tingginya tingkat penerimaan dan dengan demikian menggagalkan upaya menghilangkan COVID-19 setelah vaksin yang efektif tersedia. Artikel ini membahas masalah tersebut dengan meneliti dua cara untuk meningkatkan niat mendapatkan vaksin COVID-19.

Hasil: Dalam Studi 1 (N = 310), niat mendapatkan vaksin COVID-19 berkorelasi dengan pengetahuan dan keyakinan tentang kekebalan kelompok melalui vaksinasi (r = .58, p < .001), serta empati terhadap orang yang paling rentan terhadap virus (r = .26, p < .001). Dalam Studi 2 (N = 2,005), informasi tentang kekebalan kelompok melalui vaksinasi (Cohen's d = .13, p = .003) dan empati (Cohen's d = .22, p < .001) masing-masing meningkatkan niat untuk divaksinasi. Motivasi untuk mendapatkan vaksin COVID-19 berkaitan dengan kedua hal tersebut dan dapat ditingkatkan secara kausal baik hanya dengan informasi tentang kekebalan kelompok melalui vaksinasi maupun dengan empati. Dengan demikian, penelitian ini memberikan pemahaman yang lebih baik tentang niat mendapatkan vaksin COVID-19. (Catatan basis data PsycInfo (c) 2022 APA, semua hak dilindungi).

Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studilainnya
Jumlah peserta2 315

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Dalam penelitian tersebut, niat yang dilaporkan untuk mendapatkan vaksin flu lebih tinggi ketika vaksinasi disampaikan sebagai cara untuk melindungi orang lain.

Tujuan studi: Meningkatkan penerimaan vaksin merupakan tantangan. Penelitian ini bertujuan menguji secara eksperimental pengaruh strategi komunikasi terhadap niat mendapatkan vaksin influenza. Kami berhipotesis bahwa pengaruh tingkat norma deskriptif (10%-50%-90% orang lain yang telah divaksinasi) terhadap niat akan berbeda, bergantung pada apakah manfaatnya berfokus pada individu (motif kepentingan diri) atau orang lain (motif kekebalan kelompok).

Hasil: Seperti yang diperkirakan, ditemukan efek kuadratik sederhana yang signifikan dari norma dalam kondisi kekebalan kelompok. Tidak ditemukan efek linear dalam kondisi kepentingan diri. Ditemukan efek utama dari motif: niat lebih tinggi dalam kondisi kekebalan kelompok daripada dalam kondisi kepentingan diri. Analisis sensitivitas menunjukkan bahwa hasil kami kuat, kecuali untuk efek kuadratik sederhana dalam kondisi kekebalan kelompok. Motif kekebalan kelompok lebih mendorong niat untuk mendapatkan vaksin influenza. Pengaruh norma tampaknya bergantung pada motif, dan tingkat norma rata-rata tampaknya lebih memotivasi daripada tingkat yang sangat rendah atau sangat tinggi. Cara vaksinasi disampaikan dapat memengaruhi tingkat penerimaan, dan hal ini perlu dipertimbangkan ketika tingkat vaksinasi diberitakan di media. (Catatan basis data PsycInfo (c) 2024 APA, semua hak dilindungi).

Dana untuk studitidak disebutkan
Apakah penulis punya hubungan dengan perusahaan?tidak disebutkan
Apakah produsen membantu studi ini?tidak diketahui
Jenis studilainnya

“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.

Perspektif dan materi opini

Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.

Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Kekebalan kelompok tidak berlaku untuk vaksin yang memberikan perlindungan terhadap endotoksin bakteri. Karena itu, kekebalan kelompok tidak mungkin terjadi dengan vaksin tetanus dan difteri. Penyebaran difteri telah dikendalikan dengan mengisolasi orang yang sakit dan mengobatinya dengan antibiotik. Kekebalan kelompok mustahil dicapai dengan vaksin influenza karena virus flu terus berkembang dan berubah setiap tahun. Kekebalan kelompok belum tercapai dengan vaksin pneumokokus karena serotipe lain (setidaknya 90) telah mengisi ruang yang ditinggalkan oleh serotipe dalam vaksin (setidaknya 13).”Herd immunity cannot apply to vaccines which afford protection against bacterial endotoxins and so herd immunity cannot possibly occur with tetanus and diphtheria vaccines. The spread of diphtheria has been controlled by isolating sufferers and treating them with antibiotics. Herd immunity is impossible to achieve with influenza vaccine because the flu virus is constantly evolving and changes every year. Herd immunity has not occurred with pneumococcal vaccines because other serotypes (at least 90) have filled the niche evacuated by vaccine serotypes (at least 13).
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Kekebalan kelompok: vaksinasi massal menciptakan kekebalan kelompok, yang mengurangi penyebaran penyakit dan melindungi orang yang tidak bisa divaksinasi karena kondisi medis yang mendasarinya. Pengurangan rawat inap dan biaya medis: pencegahan penyakit melalui vaksinasi mengurangi beban penyakit bagi masyarakat, yang pada gilirannya mengurangi kebutuhan rawat inap dan biaya layanan kesehatan terkait. Risiko vaksin yang diketahui adalah: efek samping. Seperti obat apa pun, vaksin dapat menimbulkan efek samping yang merugikan.”Herd Immunity: Mass vaccination creates herd immunity, which reduces the spread of disease and protects individuals who cannot be vaccinated due to underlying medical conditions. Reduction in hospitalizations and medical costs: Disease prevention through vaccination reduces the burden of disease on society, which in turn reduces the need for hospitalizations and the associated cost of healthcare. The known risks of vaccines are: Side effects: As with any medication, vaccines can have adverse side effects.
Orthomolecular Medicine News Service Materi opini
„Seperti disebutkan di hampir setiap halaman, wawasan perilaku tersebut didasarkan pada kerangka MINDSPACE, yang dapat ditemukan dan diunduh untuk dibaca lebih lanjut [4]. Penekanan pada pentingnya vaksinasi untuk mencapai kekebalan kelompok seolah-olah itu satu-satunya cara mencapai tujuan ini, sembari mengabaikan fakta bahwa kekebalan kelompok sudah hampir tercapai di banyak tempat di dunia. Tampaknya hal ini dimaksudkan untuk menambah tekanan saat mendorong orang agar disuntik. Kita dapat dengan mudah melihat bahwa pesan perilaku yang sama persis telah digunakan kepada masyarakat terkait pembatasan wilayah, tes PCR, pemakaian masker, dan menjaga jarak sosial.”As noted in almost every page, those behavioral insights are based on MINDSPACE framework that one can find and download for further reading [4] Emphasizing the importance of vaccination to achieve herd immunity as if it is the only way to achieve this goal and ignoring the fact that herd immunity is almost achieved in many spots of the world. It appears this is meant to add pressure while pushing people to take the jab. One can easily grasp that exactly the same behavioral messaging has been used upon the population with lockdowns, PCR testing, mask wearing and social distancing.

Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.