Pisaczekالبحث
文AAR
اللقاحات

المناعة الجماعية — حجة لإجبارنا على التطعيم؟

المصادر: 10 · المقال: 11 665 حرفًا

يعتبر البروفيسور سوخارِت بهاكدي المناعة الجماعية حجةً لصالح التطعيم الإلزامي، ولكن فقط إذا كان من الممكن تحقيقها فعلاً.

  • يوضح البروفيسور سوخارِت بهاكدي أنه عندما تكون نسبة المطعّمين كبيرة بما يكفي، قد يتوقف انتشار العدوى.
  • وقد تحمي هذه المناعة أيضاً الأشخاص الذين لا يستطيعون تلقي اللقاح، مثلاً بسبب خطر حدوث تفاعلات ضارة.
  • يرفض الدكتور نورمان بينيونجِك هذه الفكرة في حالة فيروسات كورونا التي تتحور باستمرار.

ماذا يكتب المؤلفون

Prof. Sucharit Bhakdi

عندما تكون نسبة المطعّمين كبيرة بما يكفي، قد تؤدي المناعة الجماعية إلى انحسار العدوى بدلاً من انتشارها بين السكان.

„إذا تلقّت نسبة مرتفعة بما يكفي من السكان هذا اللقاح، فمن المفترض أن تكون النتيجة هي المناعة الجماعية: إذ ينخفض احتمال أن تؤدي كل حالة إصابة إلى حالة أخرى — أي معدل التكاثر الأساسي — إلى أقل من 1، ما يعني أن العدوى ستنحسر بدلاً من أن تجتاح السكان جميعاً.”If a high enough proportion of the population has received such a vaccine, then the result should be herd immunity: the likelihood of each case of the infection to spawn another case—the basic reproductive number—will drop below 1, which means that the infection will peter out rather than tear through the entire population.
Prof. Sucharit Bhakdi

قد تحمي المناعة الجماعية أيضاً الأشخاص غير المطعّمين، بمن فيهم من لا يُنصح بتطعيمهم؛ ولا يمكن تبرير فرض التطعيم على الأغلبية إلا إذا كان تحقيق هذه المناعة ممكناً.

„من الفوائد اللافتة للمناعة الجماعية أنها لا تحمي متلقي اللقاح فحسب، بل تحمي أيضاً من لم يتلقوه، بمن فيهم الأشخاص الذين لا يُنصح بتطعيمهم لأنهم أكثر عرضة للتفاعلات الضارة للقاح. لكن من الواضح أنه لا يمكن المطالبة بفرض التطعيم الإلزامي على الأغلبية السليمة لحماية الأقلية المعرضة للخطر إلا إذا كان تحقيق المناعة الجماعية ممكناً بالفعل.”An intriguing benefit of herd immunity is that it protects not only the vaccine recipients, but also the non-recipients, including those in whom vaccination is inadvisable, because they are predisposed to adverse reactions to the vaccine. However, it is self-evident that only when herd immunity is actually feasible can a case be made to impose mandatory vaccination on the healthy majority for the sake of protecting the vulnerable few.
Dr Norman Pieniążek

يقول الدكتور نورمان بينيونجِك إن المناعة الجماعية لا تنطبق على فيروسات كورونا التي تتحور باستمرار.

„تم تجاهل علم المناعة السائد — فالمناعة الجماعية خرافة في ظل وجود «مزيج» من فيروسات كورونا التي تتحور باستمرار. لماذا لم يشكك العلماء في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في الأمور في أوائل عام 2020؟ فقد حالت قيود العمل من المنزل دون تواصل العاملين في المركز وتنسيقهم لإيقاف الجنون الذي فرضته القيادات العليا في «الطابق السادس».”Orthodox immunology was ignored – herd immunity is a fiction given there is a ‘soup’ of constantly mutating coronaviruses. Why didn’t scientists at the CDC question things early in 2020? Work-from-home restrictions meant that people at CDC couldn’t communicate and coordinate to overturn the madness being imposed from the ‘sixth floor’ top brass.

دراسات من PubMed · Europe PMC

اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.

العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 3 797.

أدى إدراج المناعة الجماعية إلى جعل التطعيمات تبدو أكثر جدوى في تحليلات فعالية التكلفة.

هدف الدراسة: المناعة الجماعية (HI) فائدة أساسية لبرامج التطعيم، لكن آثارها لا تُدرج عادةً في تحليلات فعالية التكلفة (CEAs). بحثت هذه الدراسة كيف يمكن أن يؤثر إدراج المناعة الجماعية في تحليلات فعالية التكلفة على القيمة المعلنة للتحصينات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs)، ووضحت ما يعنيه ذلك لتحصين كوفيد-19.

النتائج: من بين 243 تحليلاً لفعالية تكلفة التحصين استوفى معايير الإدراج، أدرجت 44 دراسة (18%) المناعة الجماعية. ومن بين تلك الدراسات، استخدمت 11 دراسة (25%) نماذج ديناميكية لانتقال العدوى، بينما استخدمت الدراسات الباقية نماذج ثابتة. وأتاحت 16 دراسة حساب نسب ICER مع المناعة الجماعية ومن دونها (n = 48 نسبة). أدى إدراج المناعة الجماعية في كل مرة إلى نسب أكثر ملاءمة. وفي 20 حالة (42%)، خفّضت إضافة المناعة الجماعية نسب ICER بما يكفي لتجاوز معيار واحد أو أكثر من معايير فعالية التكلفة الشائعة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وفي دراسات التطعيم ضد المكورات الرئوية، أدى إدراج المناعة الجماعية في التحليلات إلى خفض سبع من أصل 24 نسبة ICER بما يكفي لتجاوز معيار واحد على الأقل لفعالية التكلفة. وقد يُقلَّل من تقدير القيمة الكاملة للتحصين ما لم يُؤخذ في الحسبان سيناريو تتحقق فيه المناعة الجماعية. وبالنظر إلى الأدلة المستخلصة من تحليلات فعالية تكلفة التطعيم ضد المكورات الرئوية، ينبغي أن تسعى تقييمات قيمة لقاحات كوفيد-19 إلى عرض نسب ICER مع المناعة الجماعية ومن دونها، لإثراء عملية اتخاذ القرارات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.

تمويل الدراسةجامعة أو مؤسسة خيرية · Bill and Melinda Gates Foundation
هل للمؤلفين صلات بشركات؟نعم، أعلن المؤلفون ذلك
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟نعم
نوع الدراسةمراجعة لدراسات كثيرة

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

خلال تفشي متحور دلتا، ساعدت الحماية غير المباشرة المرتبطة بالتطعيم على الوقاية من الإصابات ودخول المستشفيات والوفيات.

هدف الدراسة: لا تقتصر فائدة اللقاحات على حماية الأفراد المطعّمين مباشرةً، بل تسهم أيضاً في حماية السكان بأكملهم من خلال فوائد المناعة الجماعية غير المباشرة. لكن الباحثين واجهوا منذ زمن صعوبة في تقدير هذه الآثار غير المباشرة على مستوى السكان، مما أعاق تقييم فعالية برامج التطعيم.

النتائج: من خلال نمذجة سيناريو افتراضي لا يشمل التطعيم، نقدّر على نحو متحفظ أنه تم تفادي 315 000 إصابة (فاصل المصداقية البايزي 95% (BCI): 231k-406k)، إضافةً إلى 33 400 حالة دخول إلى المستشفى (فاصل المصداقية البايزي 95% (BCI): 22k-46k)، و4900 وفاة (فاصل المصداقية البايزي 95% (BCI): 2.8k-7.2k). وهذه الأعداد أعلى بمقدار 4.0 و7.5 و8.0 مرات، على التوالي، من الأعداد المرصودة. ويُعزى نصف الإصابات التي تم تفاديها ونحو ربع حالات دخول المستشفى والوفيات إلى الحماية غير المباشرة. وكان من الممكن أن يؤدي التطعيم المتجانس في مناطق الحكومات المحلية إلى خفض النتائج بنحو 25%.

تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · Australian Research Council (ARC)
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين6 440 000

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

ارتبط ارتفاع مستوى المناعة في المنطقة بانخفاض خطر تشخيص كوفيد-19 والوفاة لدى الأشخاص الذين لا يملكون مناعة فردية.

هدف الدراسة: الأدلة التجريبية على الفوائد غير المباشرة للمناعة الجماعية الناتجة عن التطعيم ضد كوفيد-19 و/أو الإصابة السابقة محدودة. درسنا كيف يتفاعل مستوى المناعة في المنطقة مع مناعة الفرد في التأثير على تشخيص كوفيد-19 والوفيات الناجمة عنه.

النتائج: ارتبطت المناعة الأعلى على مستوى المنطقة (أعلى خُمس مقارنةً بأدنى خُمس) بانخفاض احتمالات تشخيص كوفيد-19. كما ارتبطت المناعة الأعلى على مستوى المنطقة (أعلى خُمس مقارنةً بأدنى خُمس) بانخفاض خطر الوفاة بسبب كوفيد-19 لدى الأشخاص غير المحصّنين (نسبة المخاطر، 0.77 [0.60, 1.00]). وتقدم النتائج أدلةً تدعم فوائد المناعة الجماعية الناتجة عن التطعيم أو الإصابة السابقة في ما يتعلق بتشخيص كوفيد-19 والوفيات الناجمة عنه، كما تقدم رؤى تساعد على تفسير تقديرات فعالية اللقاحات في سياق المناعة الجماعية.

تمويل الدراسةشركة مع جهات أخرى · Canadian Institutes of Health Research, ICES, Ontario Health Data Platform (OHDP)
هل للمؤلفين صلات بشركات؟لا، بحسب المؤلفين
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟لا
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين11 122 816

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

زادت المعلومات عن المناعة الجماعية المرتبطة بالتطعيم من النية المعلنة للتطعيم ضد كوفيد-19.

هدف الدراسة: يُعد اللقاح الفعال ضد كوفيد-19 حلاً مرغوباً للحد من انتشار المرض. لكن التردد في أخذ اللقاح قد يعيق ارتفاع معدلات الإقبال عليه، ويقوض بذلك الجهود الرامية إلى القضاء على كوفيد-19 بعد توافر لقاح فعال. تتناول هذه الدراسة هذه المسألة من خلال فحص طريقتين لزيادة نية التطعيم ضد كوفيد-19.

النتائج: في الدراسة 1 (N = 310)، ارتبطت نية التطعيم ضد كوفيد-19 بالمعرفة بالمناعة الجماعية الناجمة عن التطعيم والإيمان بها (r = .58, p < .001)، وكذلك بالتعاطف مع الفئات الأكثر عرضة للخطر من الفيروس (r = .26, p < .001). وفي الدراسة 2 (N = 2,005)، أسهمت المعلومات عن المناعة الجماعية الناجمة عن التطعيم (Cohen's d = .13, p = .003) والتعاطف (Cohen's d = .22, p < .001) كلٌ على حدة في تعزيز نية التطعيم. ارتبط الدافع إلى التطعيم ضد كوفيد-19 بكل من المعلومات وحدها عن المناعة الجماعية الناجمة عن التطعيم والتعاطف، ويمكن تعزيز هذا الدافع سببياً بكليهما. وبذلك، يقدم هذا البحث فهماً أفضل لنية التطعيم ضد كوفيد-19. (سجل قاعدة بيانات PsycInfo، حقوق النشر © 2022 محفوظة للجمعية الأمريكية لعلم النفس، جميع الحقوق محفوظة).

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةأخرى
عدد المشاركين2 315

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

في الدراسة، كانت النية المعلنة للتطعيم ضد الإنفلونزا أعلى عندما قُدّم التطعيم على أنه وسيلة لحماية الآخرين.

هدف الدراسة: يمثل تشجيع الإقبال على اللقاحات تحدياً. هدفت هذه الدراسة إلى اختبار أثر استراتيجيات التواصل تجريبياً في نية الإقبال على لقاح الإنفلونزا. وافترضنا أن أثر مستوى المعيار الوصفي (10%-50%-90% من الآخرين تلقوا اللقاح) في النية سيتغير بحسب ما إذا كانت الفوائد تركز على الفرد (دوافع المصلحة الذاتية) أو على الآخرين (دوافع المناعة الجماعية).

النتائج: كما كان متوقعاً، ظهر أثر تربيعي بسيط ذو دلالة إحصائية للمعيار في حالة المناعة الجماعية. ولم يظهر أثر خطي في حالة المصلحة الذاتية. كما ظهر أثر رئيسي للدوافع: كانت النية أعلى في حالة المناعة الجماعية منها في حالة المصلحة الذاتية. وأظهر تحليل الحساسية أن نتائجنا متينة، باستثناء الأثر التربيعي البسيط في حالة المناعة الجماعية. ويُعد الدافع المرتبط بالمناعة الجماعية أكثر تحفيزاً على الإقبال على التطعيم ضد الإنفلونزا. ويبدو أن أثر المعايير يعتمد على الدافع، وأن المستويات المتوسطة للمعايير أكثر تحفيزاً من المستويات المنخفضة جداً أو المرتفعة جداً. ويمكن للطريقة التي يُعرض بها التطعيم أن تؤثر في معدلات الإقبال عليه، وينبغي مراعاة ذلك عند تداول معدلات التطعيم في وسائل الإعلام. (سجل قاعدة بيانات PsycInfo، حقوق النشر © 2024 محفوظة للجمعية الأمريكية لعلم النفس، جميع الحقوق محفوظة).

تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةأخرى

«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.

وجهات نظر ومواد رأي

يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.

Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„لا تنطبق المناعة الجماعية على اللقاحات التي توفر الحماية من السموم الداخلية البكتيرية، ولذلك لا يمكن أن تتحقق المناعة الجماعية مع لقاحي الكزاز والدفتيريا. وقد تمت السيطرة على انتشار الدفتيريا بعزل المصابين وعلاجهم بالمضادات الحيوية. ومن المستحيل تحقيق المناعة الجماعية باستخدام لقاح الإنفلونزا، لأن فيروس الإنفلونزا يتطور باستمرار ويتغير كل عام. ولم تتحقق المناعة الجماعية باستخدام لقاحات المكورات الرئوية، لأن أنماطاً مصلية أخرى (90 نمطاً على الأقل) شغلت الحيز الذي أخلته الأنماط المصلية التي يستهدفها اللقاح (13 نمطاً على الأقل).”Herd immunity cannot apply to vaccines which afford protection against bacterial endotoxins and so herd immunity cannot possibly occur with tetanus and diphtheria vaccines. The spread of diphtheria has been controlled by isolating sufferers and treating them with antibiotics. Herd immunity is impossible to achieve with influenza vaccine because the flu virus is constantly evolving and changes every year. Herd immunity has not occurred with pneumococcal vaccines because other serotypes (at least 90) have filled the niche evacuated by vaccine serotypes (at least 13).
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„المناعة الجماعية: يحقق التطعيم الجماعي المناعة الجماعية، ما يقلل انتشار الأمراض ويحمي الأفراد الذين لا يستطيعون تلقي اللقاح بسبب حالات طبية كامنة. الحد من دخول المستشفيات والتكاليف الطبية: تقلل الوقاية من الأمراض عن طريق التطعيم العبء المرضي على المجتمع، وتحد تبعاً لذلك من الحاجة إلى دخول المستشفيات وما يرتبط بذلك من تكاليف الرعاية الصحية. أما المخاطر المعروفة للقاحات فهي: الآثار الجانبية؛ فمثل أي دواء، قد تسبب اللقاحات آثاراً جانبية ضارة.”Herd Immunity: Mass vaccination creates herd immunity, which reduces the spread of disease and protects individuals who cannot be vaccinated due to underlying medical conditions. Reduction in hospitalizations and medical costs: Disease prevention through vaccination reduces the burden of disease on society, which in turn reduces the need for hospitalizations and the associated cost of healthcare. The known risks of vaccines are: Side effects: As with any medication, vaccines can have adverse side effects.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„كما ورد في كل صفحة تقريباً، تستند تلك الرؤى السلوكية إلى إطار عمل MINDSPACE الذي يمكن العثور عليه وتنزيله لمزيد من القراءة [4]. ويُشدَّد على أهمية التطعيم لتحقيق المناعة الجماعية كما لو كان السبيل الوحيد لتحقيق هذا الهدف، مع تجاهل حقيقة أن المناعة الجماعية تحققت تقريباً في مناطق كثيرة من العالم. ويبدو أن الغرض من ذلك هو زيادة الضغط لدفع الناس إلى تلقي اللقاح. ويمكن للمرء أن يدرك بسهولة أن الرسائل السلوكية نفسها تماماً استُخدمت مع السكان بشأن الإغلاق، وفحوص PCR، وارتداء الكمامات، والتباعد الاجتماعي.”As noted in almost every page, those behavioral insights are based on MINDSPACE framework that one can find and download for further reading [4] Emphasizing the importance of vaccination to achieve herd immunity as if it is the only way to achieve this goal and ignoring the fact that herd immunity is almost achieved in many spots of the world. It appears this is meant to add pressure while pushing people to take the jab. One can easily grasp that exactly the same behavioral messaging has been used upon the population with lockdowns, PCR testing, mask wearing and social distancing.

Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.