اللقاحاتالمناعة الجماعية — حجة لإجبارنا على التطعيم؟
- Prof. Sucharit Bhakdi — mRNA Vaccine Toxicity — M. Palmer i S. Bhakdi i in. (2023)
- Dr Norman Pieniążek — A Revealing Dialogue with a Former CDC Scientist
- Herd Immunity Effects in Cost-Effectiveness Analyses among Low- and Middle-Income Countries. · Appl Health Econ Health Policy 2022
- Quantifying the direct and indirect impact of COVID-19 vaccination: evidence from Victoria, Australia. · J R Soc Interface 2026
- Examining the interaction between area-level immunity coverage and individual-level immunity to help quantify indirect herd benefits: a population-based retrospective cohort study of COVID-19 diagnoses and deaths. · Am J Epidemiol 2026
- Information about herd immunity through vaccination and empathy promote COVID-19 vaccination intentions. · Health Psychol 2022
- Herd immunity versus self-interest motives and norms effects on influenza vaccination intention. · Health Psychol 2024
- Orthomolecular Medicine News Service — Vaccine Science and Myth
- Orthomolecular Medicine News Service — Considerations about the Children's Immunization Program
- Orthomolecular Medicine News Service — Behavioral Change Strategies Push Nationwide Vaccination
يعتبر البروفيسور سوخارِت بهاكدي المناعة الجماعية حجةً لصالح التطعيم الإلزامي، ولكن فقط إذا كان من الممكن تحقيقها فعلاً.
- يوضح البروفيسور سوخارِت بهاكدي أنه عندما تكون نسبة المطعّمين كبيرة بما يكفي، قد يتوقف انتشار العدوى.
- وقد تحمي هذه المناعة أيضاً الأشخاص الذين لا يستطيعون تلقي اللقاح، مثلاً بسبب خطر حدوث تفاعلات ضارة.
- يرفض الدكتور نورمان بينيونجِك هذه الفكرة في حالة فيروسات كورونا التي تتحور باستمرار.
ماذا يكتب المؤلفون
عندما تكون نسبة المطعّمين كبيرة بما يكفي، قد تؤدي المناعة الجماعية إلى انحسار العدوى بدلاً من انتشارها بين السكان.
قد تحمي المناعة الجماعية أيضاً الأشخاص غير المطعّمين، بمن فيهم من لا يُنصح بتطعيمهم؛ ولا يمكن تبرير فرض التطعيم على الأغلبية إلا إذا كان تحقيق هذه المناعة ممكناً.
يقول الدكتور نورمان بينيونجِك إن المناعة الجماعية لا تنطبق على فيروسات كورونا التي تتحور باستمرار.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 3 797.
أدى إدراج المناعة الجماعية إلى جعل التطعيمات تبدو أكثر جدوى في تحليلات فعالية التكلفة.
هدف الدراسة: المناعة الجماعية (HI) فائدة أساسية لبرامج التطعيم، لكن آثارها لا تُدرج عادةً في تحليلات فعالية التكلفة (CEAs). بحثت هذه الدراسة كيف يمكن أن يؤثر إدراج المناعة الجماعية في تحليلات فعالية التكلفة على القيمة المعلنة للتحصينات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs)، ووضحت ما يعنيه ذلك لتحصين كوفيد-19.
النتائج: من بين 243 تحليلاً لفعالية تكلفة التحصين استوفى معايير الإدراج، أدرجت 44 دراسة (18%) المناعة الجماعية. ومن بين تلك الدراسات، استخدمت 11 دراسة (25%) نماذج ديناميكية لانتقال العدوى، بينما استخدمت الدراسات الباقية نماذج ثابتة. وأتاحت 16 دراسة حساب نسب ICER مع المناعة الجماعية ومن دونها (n = 48 نسبة). أدى إدراج المناعة الجماعية في كل مرة إلى نسب أكثر ملاءمة. وفي 20 حالة (42%)، خفّضت إضافة المناعة الجماعية نسب ICER بما يكفي لتجاوز معيار واحد أو أكثر من معايير فعالية التكلفة الشائعة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وفي دراسات التطعيم ضد المكورات الرئوية، أدى إدراج المناعة الجماعية في التحليلات إلى خفض سبع من أصل 24 نسبة ICER بما يكفي لتجاوز معيار واحد على الأقل لفعالية التكلفة. وقد يُقلَّل من تقدير القيمة الكاملة للتحصين ما لم يُؤخذ في الحسبان سيناريو تتحقق فيه المناعة الجماعية. وبالنظر إلى الأدلة المستخلصة من تحليلات فعالية تكلفة التطعيم ضد المكورات الرئوية، ينبغي أن تسعى تقييمات قيمة لقاحات كوفيد-19 إلى عرض نسب ICER مع المناعة الجماعية ومن دونها، لإثراء عملية اتخاذ القرارات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
خلال تفشي متحور دلتا، ساعدت الحماية غير المباشرة المرتبطة بالتطعيم على الوقاية من الإصابات ودخول المستشفيات والوفيات.
هدف الدراسة: لا تقتصر فائدة اللقاحات على حماية الأفراد المطعّمين مباشرةً، بل تسهم أيضاً في حماية السكان بأكملهم من خلال فوائد المناعة الجماعية غير المباشرة. لكن الباحثين واجهوا منذ زمن صعوبة في تقدير هذه الآثار غير المباشرة على مستوى السكان، مما أعاق تقييم فعالية برامج التطعيم.
النتائج: من خلال نمذجة سيناريو افتراضي لا يشمل التطعيم، نقدّر على نحو متحفظ أنه تم تفادي 315 000 إصابة (فاصل المصداقية البايزي 95% (BCI): 231k-406k)، إضافةً إلى 33 400 حالة دخول إلى المستشفى (فاصل المصداقية البايزي 95% (BCI): 22k-46k)، و4900 وفاة (فاصل المصداقية البايزي 95% (BCI): 2.8k-7.2k). وهذه الأعداد أعلى بمقدار 4.0 و7.5 و8.0 مرات، على التوالي، من الأعداد المرصودة. ويُعزى نصف الإصابات التي تم تفاديها ونحو ربع حالات دخول المستشفى والوفيات إلى الحماية غير المباشرة. وكان من الممكن أن يؤدي التطعيم المتجانس في مناطق الحكومات المحلية إلى خفض النتائج بنحو 25%.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط ارتفاع مستوى المناعة في المنطقة بانخفاض خطر تشخيص كوفيد-19 والوفاة لدى الأشخاص الذين لا يملكون مناعة فردية.
هدف الدراسة: الأدلة التجريبية على الفوائد غير المباشرة للمناعة الجماعية الناتجة عن التطعيم ضد كوفيد-19 و/أو الإصابة السابقة محدودة. درسنا كيف يتفاعل مستوى المناعة في المنطقة مع مناعة الفرد في التأثير على تشخيص كوفيد-19 والوفيات الناجمة عنه.
النتائج: ارتبطت المناعة الأعلى على مستوى المنطقة (أعلى خُمس مقارنةً بأدنى خُمس) بانخفاض احتمالات تشخيص كوفيد-19. كما ارتبطت المناعة الأعلى على مستوى المنطقة (أعلى خُمس مقارنةً بأدنى خُمس) بانخفاض خطر الوفاة بسبب كوفيد-19 لدى الأشخاص غير المحصّنين (نسبة المخاطر، 0.77 [0.60, 1.00]). وتقدم النتائج أدلةً تدعم فوائد المناعة الجماعية الناتجة عن التطعيم أو الإصابة السابقة في ما يتعلق بتشخيص كوفيد-19 والوفيات الناجمة عنه، كما تقدم رؤى تساعد على تفسير تقديرات فعالية اللقاحات في سياق المناعة الجماعية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
زادت المعلومات عن المناعة الجماعية المرتبطة بالتطعيم من النية المعلنة للتطعيم ضد كوفيد-19.
هدف الدراسة: يُعد اللقاح الفعال ضد كوفيد-19 حلاً مرغوباً للحد من انتشار المرض. لكن التردد في أخذ اللقاح قد يعيق ارتفاع معدلات الإقبال عليه، ويقوض بذلك الجهود الرامية إلى القضاء على كوفيد-19 بعد توافر لقاح فعال. تتناول هذه الدراسة هذه المسألة من خلال فحص طريقتين لزيادة نية التطعيم ضد كوفيد-19.
النتائج: في الدراسة 1 (N = 310)، ارتبطت نية التطعيم ضد كوفيد-19 بالمعرفة بالمناعة الجماعية الناجمة عن التطعيم والإيمان بها (r = .58, p < .001)، وكذلك بالتعاطف مع الفئات الأكثر عرضة للخطر من الفيروس (r = .26, p < .001). وفي الدراسة 2 (N = 2,005)، أسهمت المعلومات عن المناعة الجماعية الناجمة عن التطعيم (Cohen's d = .13, p = .003) والتعاطف (Cohen's d = .22, p < .001) كلٌ على حدة في تعزيز نية التطعيم. ارتبط الدافع إلى التطعيم ضد كوفيد-19 بكل من المعلومات وحدها عن المناعة الجماعية الناجمة عن التطعيم والتعاطف، ويمكن تعزيز هذا الدافع سببياً بكليهما. وبذلك، يقدم هذا البحث فهماً أفضل لنية التطعيم ضد كوفيد-19. (سجل قاعدة بيانات PsycInfo، حقوق النشر © 2022 محفوظة للجمعية الأمريكية لعلم النفس، جميع الحقوق محفوظة).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في الدراسة، كانت النية المعلنة للتطعيم ضد الإنفلونزا أعلى عندما قُدّم التطعيم على أنه وسيلة لحماية الآخرين.
هدف الدراسة: يمثل تشجيع الإقبال على اللقاحات تحدياً. هدفت هذه الدراسة إلى اختبار أثر استراتيجيات التواصل تجريبياً في نية الإقبال على لقاح الإنفلونزا. وافترضنا أن أثر مستوى المعيار الوصفي (10%-50%-90% من الآخرين تلقوا اللقاح) في النية سيتغير بحسب ما إذا كانت الفوائد تركز على الفرد (دوافع المصلحة الذاتية) أو على الآخرين (دوافع المناعة الجماعية).
النتائج: كما كان متوقعاً، ظهر أثر تربيعي بسيط ذو دلالة إحصائية للمعيار في حالة المناعة الجماعية. ولم يظهر أثر خطي في حالة المصلحة الذاتية. كما ظهر أثر رئيسي للدوافع: كانت النية أعلى في حالة المناعة الجماعية منها في حالة المصلحة الذاتية. وأظهر تحليل الحساسية أن نتائجنا متينة، باستثناء الأثر التربيعي البسيط في حالة المناعة الجماعية. ويُعد الدافع المرتبط بالمناعة الجماعية أكثر تحفيزاً على الإقبال على التطعيم ضد الإنفلونزا. ويبدو أن أثر المعايير يعتمد على الدافع، وأن المستويات المتوسطة للمعايير أكثر تحفيزاً من المستويات المنخفضة جداً أو المرتفعة جداً. ويمكن للطريقة التي يُعرض بها التطعيم أن تؤثر في معدلات الإقبال عليه، وينبغي مراعاة ذلك عند تداول معدلات التطعيم في وسائل الإعلام. (سجل قاعدة بيانات PsycInfo، حقوق النشر © 2024 محفوظة للجمعية الأمريكية لعلم النفس، جميع الحقوق محفوظة).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.