Herdenimmunität – ein Argument, das uns zum Impfen zwingen soll?

Ziel der Studie: Herdenimmunität (HI) ist ein wichtiger Vorteil von Impfprogrammen, wird aber normalerweise nicht in Kostenwirksamkeitsanalysen (CEA) berücksichtigt. In dieser Studie wurde untersucht, wie sich die Einbeziehung von HI in CEA auf den ausgewiesenen Wert von Impfungen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) auswirken kann. Außerdem wurden die Auswirkungen auf COVID-19-Impfungen veranschaulicht.

Ergebnisse: Von den 243 Kostenwirksamkeitsanalysen zu Impfungen, die die Einschlusskriterien erfüllten, berücksichtigten 44 Studien (18 %) HI. Von diesen Studien verwendeten 11 (25 %) dynamische Übertragungsmodelle, während die übrigen statische Modelle verwendeten. Sechzehn Studien ermöglichten ICER-Berechnungen mit und ohne HI (n = 48 Verhältnisse). Die Einbeziehung von HI führte immer zu günstigeren Verhältnissen. In 20 Fällen (42 %) senkte die Hinzunahme von HI die ICERs so weit, dass mindestens ein oder mehrere gängige Kostenwirksamkeits-Schwellenwerte für LMICs überschritten wurden. Bei Studien zu Pneumokokkenimpfungen senkte die Einbeziehung von HI in die Analysen sieben von 24 ICERs so weit, dass mindestens ein Kostenwirksamkeits-Schwellenwert überschritten wurde. Ohne Berücksichtigung eines Szenarios, in dem HI erreicht wird, wird der volle Wert von Impfungen möglicherweise unterschätzt. Angesichts der Erkenntnisse aus Kostenwirksamkeitsanalysen zu Pneumokokken sollten Bewertungen des Werts von COVID-19-Impfstoffen ICERs mit und ohne HI ausweisen, um Entscheidungsprozesse in LMICs zu unterstützen.

Ziel der Studie: Impfstoffe schützen nicht nur die geimpften Personen direkt, sondern tragen durch indirekte Vorteile der Herdenimmunität auch zum Schutz der gesamten Bevölkerung bei. Forschende haben jedoch seit Langem Schwierigkeiten, diese indirekten Effekte auf Bevölkerungsebene zu beziffern. Dadurch wird die Bewertung der Wirksamkeit von Impfprogrammen erschwert.

Ergebnisse: Durch die Modellierung eines kontrafaktischen Szenarios ohne Impfungen schätzen wir vorsichtig, dass 315 000 Infektionen (95-%-Bayes’sches Glaubwürdigkeitsintervall (BCI): 231k–406k), 33 400 Krankenhausaufenthalte (95-%-BCI: 22k–46k) und 4900 Todesfälle (95-%-BCI: 2.8k–7.2k) verhindert wurden. Diese Zahlen sind jeweils 4,0-, 7,5- und 8,0-mal höher als die beobachteten Werte. Die Hälfte der verhinderten Infektionen und etwa ein Viertel der Krankenhausaufenthalte und Todesfälle waren auf indirekten Schutz zurückzuführen. Eine gleichmäßige Impfquote in den lokalen Verwaltungsgebieten hätte die Ergebnisse um etwa 25 % verbessern können.

Ziel der Studie: Empirische Belege für die indirekten Vorteile der Herdenimmunität durch eine COVID-19-Impfung und/oder eine frühere Infektion sind begrenzt. Wir untersuchten, wie die Immunität auf Gebietsebene mit der Immunität des Einzelnen zusammenwirkt und sich auf COVID-19-Diagnosen und Todesfälle auswirkt.

Ergebnisse: Die niedrigsten Quintile) war mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer COVID-19-Diagnose verbunden. Eine höhere Immunität auf Gebietsebene (höchste im Vergleich zu den niedrigsten Quintilen) war bei nicht immunen Personen auch mit einem geringeren Risiko eines COVID-19-Todes verbunden (Hazard Ratio 0,77 [0,60, 1,00]). Die Ergebnisse liefern Belege für die Vorteile der Herdenimmunität durch Impfung oder frühere Infektion hinsichtlich COVID-19-Diagnosen und Todesfällen. Außerdem liefern sie Erkenntnisse dazu, wie die Schätzungen der Impfwirksamkeit im Zusammenhang mit Herdenimmunität zu interpretieren sind.

Ziel der Studie: Ein wirksamer Impfstoff gegen COVID-19 ist eine gewünschte Lösung, um die Ausbreitung der Krankheit einzudämmen. Zögerlichkeit gegenüber Impfungen könnte jedoch eine hohe Impfquote verhindern und damit die Bemühungen untergraben, COVID-19 auszurotten, sobald ein wirksamer Impfstoff verfügbar wäre. Dieser Beitrag befasst sich mit diesem Problem und untersucht zwei Möglichkeiten, die Absicht zu erhöhen, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen.

Ergebnisse: In Studie 1 (N = 310) hing die Absicht, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen, mit dem Wissen über und dem Glauben an die durch Impfungen erzielte Herdenimmunität zusammen (r = .58, p < .001), ebenso wie mit dem Mitgefühl für diejenigen, die durch das Virus am stärksten gefährdet sind (r = .26, p < .001). In Studie 2 (N = 2,005) förderten Informationen über die durch Impfungen erzielte Herdenimmunität (Cohen's d = .13, p = .003) und Mitgefühl (Cohen's d = .22, p < .001) unabhängig voneinander die Impfbereitschaft. Die Motivation, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen, stand mit beidem in Zusammenhang und konnte sowohl durch bloße Informationen über die durch Impfungen erzielte Herdenimmunität als auch durch Mitgefühl ursächlich gesteigert werden. Diese Untersuchung trägt somit zu einem besseren Verständnis der Absicht bei, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen. (PsycInfo Database Record (c) 2022 APA, alle Rechte vorbehalten).

Ziel der Studie: Die Impfquote zu steigern ist eine Herausforderung. Ziel dieser Studie war es, experimentell die Wirkung von Kommunikationsstrategien auf die Absicht zu untersuchen, sich gegen Grippe impfen zu lassen. Wir nahmen an, dass sich die Wirkung der deskriptiven Norm (10 %–50 %–90 % der anderen sind geimpft) auf die Impfabsicht danach richtet, ob die Vorteile auf den Einzelnen (Motive des Eigeninteresses) oder auf andere (Motive der Herdenimmunität) ausgerichtet sind.

Ergebnisse: Wie erwartet zeigte sich unter der Bedingung der Herdenimmunität ein signifikanter einfacher quadratischer Effekt der Norm. Unter der Bedingung des Eigeninteresses wurde kein linearer Effekt festgestellt. Es zeigte sich ein Haupteffekt der Motive: Die Impfabsicht war unter der Bedingung der Herdenimmunität höher als unter der Bedingung des Eigeninteresses. Die Sensitivitätsanalyse zeigte, dass unsere Ergebnisse robust sind, mit Ausnahme des einfachen quadratischen Effekts unter der Bedingung der Herdenimmunität. Das Motiv der Herdenimmunität regt stärker dazu an, sich gegen Grippe impfen zu lassen. Die Wirkung der Normen scheint vom Motiv abzuhängen; durchschnittliche Normwerte scheinen stärker zu motivieren als sehr niedrige oder sehr hohe Werte. Wie Impfungen dargestellt werden, kann die Impfquote beeinflussen. Dies sollte bei der Vermittlung von Impfraten in den Medien berücksichtigt werden. (PsycInfo Database Record (c) 2024 APA, alle Rechte vorbehalten).