Infertilidade — o jejum ajuda quando os medicamentos falham?

Objetivo do estudo: Esta revisão sistemática teve como objetivo sintetizar as evidências atuais sobre os efeitos de várias intervenções dietéticas em parâmetros antropométricos, metabólicos, hormonais, inflamatórios e de estresse oxidativo em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Resultados: Foram incluídos 38 estudos, que abrangeram intervenções como dietas com restrição calórica, dietas de baixo índice/carga glicêmica, dietas cetogênicas, jejum intermitente, abordagens dietéticas para deter a hipertensão, dietas de estilo mediterrâneo e outras. A maioria das intervenções dietéticas teve efeitos benéficos sobre o peso corporal, o índice de massa corporal e a circunferência da cintura, além de melhorar a sensibilidade à insulina, a regulação dos hormônios reprodutivos e a regularidade menstrual. No entanto, os resultados relativos ao metabolismo dos lipídios, aos marcadores inflamatórios e ao estresse oxidativo foram inconsistentes. As evidências atuais indicam que as intervenções dietéticas são fundamentais para melhorar os resultados metabólicos, antropométricos, hormonais e clínicos em mulheres com SOP. Ainda assim, a variedade de abordagens dietéticas, desenhos de estudo e medidas de resultado destaca a necessidade de ensaios clínicos randomizados de longo prazo para estabelecer recomendações mais conclusivas.

Objetivo do estudo: O jejum intermitente tem recebido bastante atenção, mas ainda falta uma compreensão abrangente de seu impacto na saúde reprodutiva feminina. Esta revisão busca preencher essa lacuna, examinando vários protocolos de jejum intermitente, seus efeitos sobre a função reprodutiva feminina e os possíveis mecanismos envolvidos.

Resultados: Em modelos animais saudáveis, não obesos ou não acima do peso, ou em modelos de animais prenhes, o jejum em dias alternados (ADF) e uma janela de alimentação com restrição de tempo (TRF) de 8 horas podem ter efeitos adversos sobre a função reprodutiva. No entanto, esses protocolos podem atenuar os efeitos negativos provocados por uma dieta rica em gordura (HFD) ou pela exposição ambiental. A TRF de 10 horas demonstra benefícios para melhorar a fertilidade em modelos animais com peso normal e alimentados com HFD. Em mulheres com sobrepeso/obesidade ou síndrome dos ovários policísticos (SOP), a dieta 5:2 e a TRF reduzem significativamente o índice de andrógenos livres e elevam a globulina ligadora de hormônios sexuais, o que pode melhorar a regulação menstrual. Para mulheres muçulmanas grávidas, os dados disponíveis não indicam claramente efeitos adversos do jejum do Ramadã sobre o parto prematuro, mas é preciso considerar possíveis efeitos negativos sobre o ganho de peso materno, o peso ao nascer do bebê e a saúde dos filhos a longo prazo.

Objetivo do estudo: Avaliar o impacto do jejum intermitente, com ou sem suplementação de probióticos, em comparação com uma dieta com restrição calórica, sobre medidas antropométricas, estado metabólico e variáveis gonadais em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP).

Resultados: O estudo incluiu 90 participantes, com peso corporal médio de 81.4 kg e idade média de 30 anos. A perda de peso média (desvio padrão) não foi diferente entre os grupos na semana 8 (TRE + probiótico: -2.2 [1.6] kg; TRE + placebo: -2.9 [2.7] kg; DCR: -2.5 [1.7] kg). Os resultados mostraram que, embora os três regimes tenham reduzido o peso corporal, o índice de massa corporal, os indicadores de risco vascular, o hirsutismo e a acne, não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos eTRE e o grupo de controle quanto à perda de peso ou à melhora das variáveis metabólicas, menstruais e gonadais (P > .05). Além disso, a combinação de probióticos com eTRE não trouxe benefícios para fatores hormonais e cardiometabólicos (P > .05). A eTRE, sozinha ou combinada com probióticos, não levou a uma perda de peso significativamente maior nem a melhorias nas variáveis metabólicas, menstruais e gonadais em comparação com a dieta padrão DCR de três refeições.

Objetivo do estudo: Pacientes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) que seguem uma dieta rica em carboidratos sofrem inerentemente de agravamento da glucotoxicidade, resistência à insulina (RI) e infertilidade. A redução do consumo de carboidratos melhorou a fertilidade de pacientes com RI e SOP; no entanto, os efeitos de uma dieta cetogênica bem controlada sobre a RI e a fertilidade em pacientes com SOP submetidas à fertilização in vitro (FIV) ainda não haviam sido relatados.

Resultados: 0 %), e as taxas de gravidez em andamento/nascidos vivos (66.7 vs. 0 %). Neste estudo, a restrição do consumo de carboidratos em pacientes com SOP induziu cetose, melhorou parâmetros metabólicos importantes e reduziu a RI. Embora isso não tenha afetado a qualidade nem a quantidade de oócitos ou embriões, o ciclo de FIV seguinte melhorou significativamente as taxas de implantação de embriões e de gravidez.

Objetivo do estudo: Realizamos este estudo como um experimento-piloto para investigar os efeitos de curto prazo de duas dietas com composições diferentes sobre a perda de peso, o desfecho principal, em mulheres obesas com síndrome dos ovários policísticos (SOP) que buscavam engravidar.