Infertilità: il digiuno può aiutare laddove i farmaci hanno fallito?

Obiettivo dello studio: Questa revisione sistematica si proponeva di sintetizzare le prove attuali sugli effetti di vari interventi dietetici sui parametri antropometrici, metabolici, ormonali, infiammatori e di stress ossidativo nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS).

Risultati: Sono stati inclusi in totale 38 studi, che hanno esaminato interventi quali diete ipocaloriche, diete a basso indice/carico glicemico, diete chetogeniche, digiuno intermittente, approcci dietetici per contrastare l’ipertensione, diete di tipo mediterraneo e altre diete. La maggior parte degli interventi dietetici ha mostrato effetti benefici sul peso corporeo, sull’indice di massa corporea e sulla circonferenza vita, oltre a miglioramenti della sensibilità all’insulina, della regolazione degli ormoni riproduttivi e della regolarità del ciclo mestruale. I risultati relativi al metabolismo dei lipidi, ai marcatori infiammatori e allo stress ossidativo sono stati invece discordanti. Le prove attuali indicano che gli interventi dietetici sono fondamentali per migliorare gli esiti metabolici, antropometrici, ormonali e clinici nelle donne con PCOS. Tuttavia, la varietà degli approcci dietetici, dei disegni degli studi e delle misure degli esiti evidenzia la necessità di studi randomizzati controllati a lungo termine, per formulare raccomandazioni più definitive.

Obiettivo dello studio: Il digiuno intermittente ha suscitato notevole interesse, ma manca una comprensione approfondita del suo impatto sulla salute riproduttiva femminile. Questa revisione si propone di colmare tale lacuna esaminando vari regimi di digiuno intermittente e i loro effetti sulla funzione riproduttiva femminile, insieme ai possibili meccanismi.

Risultati: Nei modelli animali sani, non sovrappeso/obesi o in gravidanza, il digiuno a giorni alterni (ADF) e una finestra di alimentazione limitata nel tempo di 8 ore (TRF) possono avere effetti avversi sulla funzione riproduttiva. Tuttavia, questi regimi potrebbero attenuare gli effetti negativi indotti da una dieta ricca di grassi (HFD) o dall’esposizione ambientale. Una TRF di 10 ore mostra benefici nel migliorare la fertilità sia nei modelli animali normopeso sia in quelli alimentati con HFD. Nelle donne in sovrappeso/obese o con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), la dieta 5:2 e la TRF riducono in modo significativo l’indice degli androgeni liberi e aumentano la globulina legante gli ormoni sessuali, con possibili miglioramenti della regolarità mestruale. Per le donne musulmane in gravidanza, i dati disponibili non indicano con forza che il digiuno del Ramadan aumenti il rischio di parto pretermine, ma occorre considerare i possibili effetti negativi sull’aumento di peso materno, sul peso alla nascita del neonato e sulla salute a lungo termine dei figli.

Obiettivo dello studio: Valutare l’impatto del digiuno intermittente, con o senza integrazione di probiotici, rispetto a una dieta ipocalorica sulle misure antropometriche, sullo stato metabolico e sui parametri gonadici nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS).

Risultati: Lo studio ha incluso in totale 90 persone, con un peso corporeo medio di 81.4 kg e un’età media di 30 anni. La perdita di peso media (deviazione standard) alla settimana 8 non differiva tra i gruppi (TRE + probiotico: -2.2 [1.6] kg; TRE + placebo: -2.9 [2.7] kg; DCR: -2.5 [1.7] kg). I risultati hanno mostrato che tutti e tre i regimi hanno ridotto il peso corporeo, l’indice di massa corporea, gli indicatori di rischio vascolare e i punteggi relativi a irsutismo e acne. Tuttavia, non sono emerse differenze statisticamente significative tra i gruppi eTRE e il gruppo di controllo in termini di perdita di peso o di miglioramenti delle variabili metaboliche, mestruali e gonadiche (P > .05). Inoltre, l’associazione dei probiotici con eTRE non ha apportato benefici ai fattori ormonali e cardiometabolici (P > .05). eTRE da sola o associata ai probiotici non ha prodotto una perdita di peso significativamente maggiore né miglioramenti delle variabili metaboliche, mestruali e gonadiche rispetto alla dieta DCR standard con tre pasti.

Obiettivo dello studio: Le pazienti con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) che seguono una dieta ricca di carboidrati soffrono intrinsecamente di un aggravamento della glucotossicità, dell’insulino-resistenza (IR) e dell’infertilità. Ridurre il contenuto di carboidrati ha migliorato la fertilità nelle pazienti con IR e PCOS; tuttavia, non sono stati riportati gli effetti di una dieta chetogenica ben controllata sull’IR e sulla fertilità nelle pazienti con PCOS sottoposte a fecondazione in vitro (IVF).

Risultati: 0 %), e i tassi di gravidanza in corso/nascita viva (66.7 vs. 0 %). In questo studio, la riduzione del consumo di carboidrati nelle pazienti con PCOS ha indotto la chetosi, migliorato importanti parametri metabolici e ridotto l’IR. Sebbene ciò non abbia influito sulla qualità o sul numero di ovociti o embrioni, il successivo ciclo di IVF ha migliorato in modo significativo i tassi di impianto degli embrioni e di gravidanza.

Obiettivo dello studio: Abbiamo condotto questo studio pilota per esaminare gli effetti a breve termine di due diete con composizione diversa sulla perdita di peso, come esito principale, in donne obese con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) che desideravano una gravidanza.