Infertilitas — apakah puasa membantu ketika obat-obatan tidak berhasil?

Tujuan studi: Tinjauan sistematis ini bertujuan merangkum bukti terkini tentang dampak berbagai intervensi pola makan terhadap parameter antropometrik, metabolik, hormonal, peradangan, dan stres oksidatif pada perempuan dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Hasil: Sebanyak 38 penelitian disertakan, yang mencakup intervensi seperti pola makan dengan pembatasan kalori, pola makan dengan indeks/beban glikemik rendah, diet ketogenik, puasa intermiten, pola makan untuk menghentikan hipertensi, pola makan bergaya Mediterania, dan pola makan lainnya. Sebagian besar intervensi pola makan menunjukkan dampak yang bermanfaat terhadap berat badan, indeks massa tubuh, dan lingkar pinggang, serta perbaikan sensitivitas insulin, pengaturan hormon reproduksi, dan keteraturan menstruasi. Namun, hasil terkait metabolisme lipid, penanda peradangan, dan stres oksidatif tidak konsisten. Bukti saat ini menunjukkan bahwa intervensi pola makan sangat penting untuk memperbaiki penanganan kondisi metabolik, antropometrik, hormonal, dan klinis pada perempuan dengan PCOS. Meski demikian, beragamnya jenis pola makan, rancangan penelitian, dan ukuran hasil menunjukkan perlunya uji terkontrol acak jangka panjang untuk menyusun rekomendasi yang lebih meyakinkan.

Tujuan studi: Puasa intermiten telah menarik banyak perhatian, tetapi pemahaman menyeluruh tentang dampaknya terhadap kesehatan reproduksi perempuan masih belum tersedia. Tinjauan ini bertujuan mengisi kekurangan tersebut dengan mengkaji berbagai pola puasa intermiten dan dampaknya terhadap fungsi reproduksi perempuan, beserta mekanisme yang mungkin terlibat.

Hasil: Pada model hewan sehat yang tidak kelebihan berat badan/obesitas atau sedang hamil, puasa selang sehari (ADF) dan jendela makan terbatas waktu selama 8 jam (TRF) mungkin berdampak buruk pada fungsi reproduksi. Namun, pola-pola ini berpotensi mengurangi dampak negatif akibat pola makan tinggi lemak (HFD) atau paparan lingkungan. TRF selama 10 jam menunjukkan manfaat dalam meningkatkan kesuburan pada model hewan dengan berat badan normal maupun yang diberi HFD. Pada perempuan dengan kelebihan berat badan/obesitas atau sindrom ovarium polikistik (PCOS), pola makan 5:2 dan TRF secara signifikan menurunkan indeks androgen bebas sekaligus meningkatkan globulin pengikat hormon seks, sehingga berpotensi membantu mengatur menstruasi. Pada perempuan Muslim yang hamil, data yang tersedia tidak secara kuat menunjukkan bahwa puasa Ramadan berdampak buruk terhadap kelahiran prematur. Namun, kemungkinan dampak negatif terhadap kenaikan berat badan ibu, berat lahir bayi, dan kesehatan anak dalam jangka panjang perlu dipertimbangkan.

Tujuan studi: Menilai dampak puasa intermiten, dengan atau tanpa suplemen probiotik, dibandingkan dengan pola makan berkalori terbatas terhadap ukuran antropometrik, status metabolik, dan variabel gonad pada perempuan dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Hasil: Sebanyak 90 orang diikutsertakan dalam penelitian ini. Rata-rata berat badan mereka 81.4 kg dan rata-rata usia mereka 30 tahun. Rata-rata penurunan berat badan (simpangan baku) tidak berbeda antar-kelompok pada minggu ke-8 (TRE + probiotik: -2.2 [1.6] kg vs. TRE + plasebo: -2.9 [2.7] kg vs. DCR: -2.5 [1.7] kg). Hasil menunjukkan bahwa meskipun ketiga pola tersebut menurunkan berat badan, indeks massa tubuh, indikator risiko pembuluh darah, serta skor hirsutisme dan jerawat, tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kelompok eTRE dan kelompok kontrol dalam hal penurunan berat badan atau perbaikan variabel metabolik, menstruasi, dan gonad (P > .05). Selain itu, kombinasi probiotik dengan eTRE tidak memberikan manfaat pada faktor hormonal dan kardiometabolik (P > .05). eTRE saja maupun eTRE yang dikombinasikan dengan probiotik tidak menghasilkan penurunan berat badan atau perbaikan variabel metabolik, menstruasi, dan gonad yang secara signifikan lebih besar dibandingkan dengan pola DCR standar tiga kali makan.

Tujuan studi: Pasien dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) yang menjalani pola makan tinggi karbohidrat pada dasarnya mengalami peningkatan glukotoksisitas, resistensi insulin (IR), dan infertilitas. Pengurangan kandungan karbohidrat telah meningkatkan kesuburan pada pasien dengan IR dan PCOS. Namun, dampak diet ketogenik yang terkontrol dengan baik terhadap IR dan kesuburan pada pasien PCOS yang menjalani fertilisasi in vitro (IVF) belum pernah dilaporkan.

Hasil: 0 %), dan angka kehamilan berlanjut/kelahiran hidup (66.7 vs. 0 %). Dalam penelitian ini, pembatasan konsumsi karbohidrat pada pasien PCOS memicu ketosis, memperbaiki parameter metabolik utama, dan menurunkan IR. Meskipun hal ini tidak memengaruhi kualitas maupun jumlah oosit atau embrio, siklus IVF berikutnya secara signifikan meningkatkan implantasi embrio dan angka kehamilan.

Tujuan studi: Kami melakukan penelitian ini sebagai eksperimen percontohan untuk menyelidiki dampak jangka pendek dua pola makan dengan komposisi berbeda terhadap penurunan berat badan sebagai hasil utama pada perempuan dengan obesitas dan sindrom ovarium polikistik (PCOS) yang ingin memiliki anak.