Unfruchtbarkeit – kann Fasten helfen, wenn Medikamente versagt haben?

Ziel der Studie: Diese systematische Übersichtsarbeit sollte die aktuellen Erkenntnisse zu den Auswirkungen verschiedener Ernährungsmaßnahmen auf Körpermaße, Stoffwechsel, Hormone, Entzündungswerte und Parameter für oxidativen Stress bei Frauen mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) zusammenfassen.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 38 Studien berücksichtigt. Sie untersuchten Maßnahmen wie kalorienreduzierte Ernährung, Ernährung mit niedrigem glykämischem Index beziehungsweise niedriger glykämischer Last, ketogene Ernährung, intermittierendes Fasten, DASH-Ernährung, mediterrane Ernährung und weitere Ernährungsformen. Die meisten Ernährungsmaßnahmen wirkten sich positiv auf Körpergewicht, Body-Mass-Index und Taillenumfang aus und verbesserten außerdem die Insulinempfindlichkeit, die Regulation der Fortpflanzungshormone und die Regelmäßigkeit der Menstruation. Die Ergebnisse zu Fettstoffwechsel, Entzündungswerten und oxidativem Stress waren jedoch uneinheitlich. Die derzeitigen Erkenntnisse zeigen, dass Ernährungsmaßnahmen wichtig sind, um Stoffwechsel, Körpermaße, Hormone und klinische Ergebnisse bei Frauen mit PCOS zu verbessern. Die unterschiedlichen Ernährungsformen, Studiendesigns und Messgrößen machen jedoch längerfristige randomisierte kontrollierte Studien nötig, um verlässlichere Empfehlungen aussprechen zu können.

Ziel der Studie: Intermittierendes Fasten hat große Aufmerksamkeit erregt, doch seine Auswirkungen auf die weibliche Fortpflanzungsgesundheit sind noch nicht umfassend verstanden. Diese Übersichtsarbeit soll diese Wissenslücke schließen, indem sie verschiedene Formen des intermittierenden Fastens, ihre Auswirkungen auf die weibliche Fortpflanzungsfunktion und mögliche Wirkmechanismen untersucht.

Ergebnisse: Bei gesunden, nicht übergewichtigen beziehungsweise nicht adipösen oder trächtigen Tiermodellen können Fasten an jedem zweiten Tag (ADF) und ein zeitlich begrenztes Essensfenster von 8 Stunden (TRF) die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen. Diese Methoden könnten jedoch negative Folgen einer fettreichen Ernährung (HFD) oder von Umwelteinflüssen abschwächen. Ein 10-stündiges TRF-Essensfenster verbessert in Tiermodellen mit normalem Gewicht und bei fettreich ernährten Tieren möglicherweise die Fruchtbarkeit. Bei Frauen mit Übergewicht oder Adipositas sowie bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) senken die 5:2-Diät und TRF den freien Androgenindex deutlich und erhöhen das Sexualhormon-bindende Globulin. Dies könnte die Regelmäßigkeit der Menstruation verbessern. Bei schwangeren Musliminnen deuten die verfügbaren Daten nicht eindeutig auf negative Auswirkungen des Ramadanfastens auf Frühgeburten hin. Mögliche Nachteile für die Gewichtszunahme der Mutter, das Geburtsgewicht des Kindes und die langfristige Gesundheit der Nachkommen müssen jedoch berücksichtigt werden.

Ziel der Studie: Ziel war es, die Auswirkungen von intermittierendem Fasten, mit oder ohne probiotische Ergänzung, im Vergleich zu einer kalorienreduzierten Ernährung auf Körpermaße, Stoffwechselstatus und Keimdrüsenwerte bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) zu untersuchen.

Ergebnisse: Insgesamt nahmen 90 Personen an der Studie teil. Ihr durchschnittliches Körpergewicht betrug 81,4 kg und ihr Durchschnittsalter 30 Jahre. Der durchschnittliche Gewichtsverlust (Standardabweichung) unterschied sich in Woche 8 nicht zwischen den Gruppen (TRE + Probiotikum: -2,2 [1,6] kg gegenüber TRE + Placebo: -2,9 [2,7] kg gegenüber DCR: -2,5 [1,7] kg). Die Ergebnisse zeigten, dass alle drei Ernährungsweisen zu einem Rückgang des Körpergewichts, des Body-Mass-Index, der Gefäßrisikowerte sowie der Werte für Hirsutismus und Akne führten. Zwischen den eTRE-Gruppen und der Kontrollgruppe gab es jedoch keine statistisch signifikanten Unterschiede beim Gewichtsverlust oder bei der Verbesserung von Stoffwechsel-, Menstruations- und Keimdrüsenwerten (P > .05). Auch die Kombination von Probiotika und eTRE verbesserte die Hormon- und Herz-Kreislauf-Werte nicht (P > .05). eTRE allein oder in Kombination mit Probiotika führte im Vergleich zur üblichen DCR-Diät mit drei Mahlzeiten am Tag weder zu einem deutlich stärkeren Gewichtsverlust noch zu größeren Verbesserungen der Stoffwechsel-, Menstruations- und Keimdrüsenwerte.

Ziel der Studie: Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS), die sich kohlenhydratreich ernähren, leiden von sich aus unter stärkerer Glukosetoxizität, Insulinresistenz (IR) und Unfruchtbarkeit. Eine Verringerung der Kohlenhydratzufuhr hat die Fruchtbarkeit bei Patientinnen mit IR und PCOS verbessert. Die Auswirkungen einer streng kontrollierten ketogenen Ernährung auf Insulinresistenz und Fruchtbarkeit bei PCOS-Patientinnen, die sich einer künstlichen Befruchtung (IVF) unterziehen, wurden jedoch noch nicht untersucht.

Ergebnisse: 0 %) sowie bei den Raten fortbestehender Schwangerschaften und Lebendgeburten (66,7 gegenüber 0 %). In dieser Studie führte eine Einschränkung der Kohlenhydratzufuhr bei PCOS-Patientinnen zu Ketose, verbesserte wichtige Stoffwechselwerte und verringerte die Insulinresistenz. Obwohl sich dadurch weder Qualität noch Anzahl der Eizellen oder Embryonen veränderten, verbesserte sich im anschließenden IVF-Zyklus die Einnistungs- und Schwangerschaftsrate deutlich.

Ziel der Studie: Wir führten diese Studie als Pilotversuch durch, um die kurzfristigen Auswirkungen zweier unterschiedlich zusammengesetzter Diäten auf den Gewichtsverlust als wichtigstes Ergebnis bei adipösen Frauen mit PCOS zu untersuchen, die sich ein Kind wünschten.