姜黄能代替止痛药吗？Czerniak和Różański怎么说

研究目的: 姜黄及其主要生物活性成分姜黄素，已成为许多研究关注的对象，这些研究考察了它们对人体炎症和氧化平衡的影响。在这项系统综述和荟萃分析中，我们汇总了现有随机对照试验（RCT）文献，这些试验检验了这一假设。

结果: 最终分析纳入了66项RCT。我们发现，补充姜黄/姜黄素可显著降低炎症标志物水平，包括CRP（加权均数差WMD：-0.58 mg/l，95%置信区间：-0.74，-0.41）、TNF-α（WMD：-3.48 pg/ml，95%置信区间：-4.38，-2.58）和IL-6（WMD：-1.31 pg/ml，95%置信区间：-1.58，-0.67）；但IL-1β（WMD：-0.46 pg/ml，95%置信区间：-1.18，0.27）没有显著变化。此外，补充姜黄/姜黄素还显著改善了抗氧化活性：提高TAC（WMD = 0.21 mmol/l；95%置信区间：0.08，0.33），降低MDA水平（WMD = -0.33 µmol /l；95%置信区间：-0.53，-0.12），并提高SOD活性（WMD = 20.51 u/l；95%置信区间：7.35，33.67）。姜黄/姜黄素补充剂似乎可作为改善个体炎症/氧化状态的一种可行干预方式。

研究目的: 慢性炎症和氧化应激是糖尿病前期和糖尿病发生、发展的关键因素。姜黄的主要生物活性成分姜黄素具有抗炎和抗氧化特性，不过人体随机对照试验（RCT）的证据仍不一致。

结果: 补充姜黄素/姜黄可显著降低CRP（SMD：-0.50）、TNF-α（SMD：-1.70）、IL-6（SMD：-2.97）和MDA（SMD：-1.31），同时显著提高GSH（SMD：1.72）和TAC（SMD：1.03）。未制剂化的姜黄素以及较高剂量（≥ 1 g/day）对CRP、GSH和TAC的改善更大。研究发现CRP和GSH存在发表偏倚；由于研究间存在明显差异，所有生物标志物的整体证据确定性均被评为低。总之，补充姜黄素/姜黄可能有助于调节糖尿病前期和糖尿病患者的炎症及氧化应激标志物，但仍需开展更多高质量、大规模RCT，以确认这些发现并确定最佳制剂和剂量。

研究目的: 现代药理学研究发现，长姜黄（Curcuma longa L.）的化学成分主要是姜黄素和姜黄挥发油。近期多项随机对照试验（RCT）显示，姜黄素能改善关节炎患者的症状和炎症。

结果: 研究纳入了29项RCT，共涉及2396名参与者和5种关节炎。关节炎类型包括强直性脊柱炎（AS）、类风湿关节炎（RA）、骨关节炎（OA）、幼年特发性关节炎（JIA）以及痛风/高尿酸血症。姜黄素和长姜黄提取物的给药剂量为120 mg至1500 mg，疗程为4–36周。总体而言，所有研究中的姜黄素和长姜黄提取物均表现出安全性，并改善了这些关节炎患者的炎症严重程度和疼痛程度。不过，未来还需要开展更多RCT，以明确补充姜黄素和长姜黄提取物对RA、OA、AS和JIA患者的作用。姜黄素和长姜黄提取物可能改善关节炎患者的症状和炎症水平。但由于RCT数量少、质量低，解读结论时需要谨慎。

研究目的: 背景：姜黄素是一种从姜黄中提取的生物活性多酚。它可能通过调节炎症、氧化应激、肝脏脂肪积累和纤维化，对代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）产生治疗作用。目的：评估姜黄素降低MASLD患者肝脂肪变性和肝脏硬度的效果。

结果: IL-1β、IL-6和丙二醛水平也显著下降（p < 0.001），而包括谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶在内的抗氧化酶活性显著升高（p < 0.001），这表明氧化平衡得到改善。此外，与安慰剂相比，姜黄素显著降低了非酯化脂肪酸、全身脂肪、BMI、肝脂肪变性和肝脏硬度。结论：连续补充姜黄素12个月改善了MASLD患者的血糖控制，减少了全身炎症和氧化应激，并显著改善了肝脂肪变性和肝脏硬度。这些发现表明，姜黄素有望成为管理MASLD的辅助疗法。

研究目的: 控制2型糖尿病（T2D）患者的高血糖和炎症，仍是控制糖尿病的重要方法。天然草药中的植物化学物质已得到广泛研究，但临床试验的结果并不一致，这可能与样本量较小有关。

结果: 补充姜黄素显著降低了空腹血糖，MD = -11.48 mg/dL，95%CI（-14.26，-8.70），p < 0.01；也显著降低了糖化血红蛋白，MD = -0.54%，95%CI（-0.73，-0.35），p < 0.01。此外，与安慰剂相比，姜黄素组的C反应蛋白显著降低，SMD = -0.59，95%CI（-1.11，-0.07），p = 0.03。研究结果表明，与安慰剂相比，姜黄素可以改善T2D患者的高血糖和炎症。虽然研究观察到了潜在益处，但建议未来的试验着重寻找合适的剂量和干预时长，并采用适当的姜黄素制剂来提高其吸收率。

研究目的: 姜黄（Curcuma longa L.）被使用数百年作为抗炎植物，其药用特性被认为来自多酚类姜黄素类化合物，其中以姜黄素为主。尽管“姜黄素”补充剂是销量很高的植物类产品，且临床前研究结果令人期待，但其在人体内是否具有生物活性仍存在疑问。

结果: 研究人员按照既定指南检索了8个数据库，最初找到9528条记录，其中389条符合纳入标准。一半的记录关注肥胖相关代谢疾病（29%）或肌肉骨骼疾病（17%）；炎症是这些疾病的重要驱动因素。在大多数记录（75%）中，研究报告了临床结局和/或生物标志物方面的有益作用，而这些研究主要是双盲、随机、安慰剂对照试验（77%，D-RCT）。对接下来研究最多的疾病类别，即神经认知疾病（11%）、胃肠道疾病（10%）和癌症（9%），相关记录数量少得多，且研究结果因研究质量和疾病类型不同而不一致。

研究目的: 血液透析（HD）患者的氧化应激和炎症风险较高；使用免疫抑制药物的人也有肾毒性风险。姜黄（Curcuma longa）及其活性成分姜黄素具有抗氧化、抗炎和抗细胞凋亡特性，显示出肾脏保护作用。

结果: 此外，姜黄和姜黄素对使用免疫抑制药物的人也显示出肾脏保护作用。相反，大剂量姜黄与免疫抑制药物之间的食物-药物相互作用会导致肾毒性。姜黄和姜黄素可能是血液透析患者以及使用免疫抑制药物者的辅助治疗策略。不过，仍需样本量更大、质量更高且随访时间更长的试验来确认其疗效。